腎衰病人可選擇安靜和無(wú)痛苦死亡
摘要：隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，越來(lái)越多的慢性病病人活得越來(lái)越長(zhǎng)。病人和醫(yī)生日益覺(jué)得人們應(yīng)該自己決定何時(shí)死亡。這個(gè)決定表明了“賴活不如好死”這個(gè)信念。現(xiàn)在，新的研究顯示那些決定停止透析的腎衰病人，他們的死亡常常是安靜和無(wú)痛苦的。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，越來(lái)越多的慢性病病人活得越來(lái)越長(zhǎng)。病人和醫(yī)生日益覺(jué)得人們應(yīng)該自己決定何時(shí)死亡。這個(gè)決定表明了“賴活不如好死”這個(gè)信念�，F(xiàn)在，新的研究顯示那些決定停止透析的腎衰病人，他們的死亡常常是安靜、無(wú)痛苦的。
在對(duì)79名腎衰病人和他們的家庭進(jìn)行的調(diào)查中，研究人員發(fā)現(xiàn)，85%的人經(jīng)歷了舒適或非常舒適的死亡。也就是說(shuō)，病人死得非常安詳、沒(méi)有遭受太多的痛苦。作者提到，在許多病例中，病人花他們最后的時(shí)間和他們的家人談話，又笑又哭。
麻薩諸塞州，Springfield,Baystate醫(yī)學(xué)中心的Lewis M. Cohen醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)了此項(xiàng)研究，研究結(jié)果被發(fā)表于9月11日出版的國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)雜志。
腎衰的病人必須通過(guò)透析以去除血液中的毒素。然而，透析不能治愈腎臟疾病。目前接受研究的病人均患有非常嚴(yán)重的疾病，大多年老體弱，有的還患有糖尿病。這些病人來(lái)自于全美和加拿大的8個(gè)研究中心，他們平均接受了3年的透析治療。
Cohen的實(shí)驗(yàn)小組采訪了病人以及病人的家庭，發(fā)現(xiàn)何種死亡方式才是這些病人認(rèn)為較好的死亡方法。絕大部分病人把較好的死亡方法描寫成無(wú)痛、安詳和快速。病人死后其家屬的表現(xiàn)表明這是許多人愿意經(jīng)歷的。然而，仍有42%的病人有疼痛、另外5%的人非常疼，所有死亡病人中有15%被認(rèn)為是較糟糕的。
Cohen和他的同事們說(shuō)，“事實(shí)上，絕大多數(shù)的死亡是非常舒適的，應(yīng)該對(duì)病人、病人家庭和那些較難作決定的病人進(jìn)行鼓勵(lì)”。另一方面，作者提出，那些提出停止透析的病人接下去應(yīng)該接受姑息治療。
作者認(rèn)為，理想情況并不一定能達(dá)到，因?yàn)閹缀跻话氡谎芯康牟∪藭?huì)疼痛或者經(jīng)歷了一種較不舒適的死亡。
研究人員總結(jié)道，如果把將來(lái)的目標(biāo)定為延長(zhǎng)生命、減緩癥狀或幫助病人死得更舒適的話，那么現(xiàn)在的這些發(fā)現(xiàn)就需要受到進(jìn)一步的關(guān)注。, 百拇醫(yī)藥(紐約，9月21日)
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，越來(lái)越多的慢性病病人活得越來(lái)越長(zhǎng)。病人和醫(yī)生日益覺(jué)得人們應(yīng)該自己決定何時(shí)死亡。這個(gè)決定表明了“賴活不如好死”這個(gè)信念�，F(xiàn)在，新的研究顯示那些決定停止透析的腎衰病人，他們的死亡常常是安靜、無(wú)痛苦的。
在對(duì)79名腎衰病人和他們的家庭進(jìn)行的調(diào)查中，研究人員發(fā)現(xiàn)，85%的人經(jīng)歷了舒適或非常舒適的死亡。也就是說(shuō)，病人死得非常安詳、沒(méi)有遭受太多的痛苦。作者提到，在許多病例中，病人花他們最后的時(shí)間和他們的家人談話，又笑又哭。
麻薩諸塞州，Springfield,Baystate醫(yī)學(xué)中心的Lewis M. Cohen醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)了此項(xiàng)研究，研究結(jié)果被發(fā)表于9月11日出版的國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)雜志。
腎衰的病人必須通過(guò)透析以去除血液中的毒素。然而，透析不能治愈腎臟疾病。目前接受研究的病人均患有非常嚴(yán)重的疾病，大多年老體弱，有的還患有糖尿病。這些病人來(lái)自于全美和加拿大的8個(gè)研究中心，他們平均接受了3年的透析治療。
Cohen的實(shí)驗(yàn)小組采訪了病人以及病人的家庭，發(fā)現(xiàn)何種死亡方式才是這些病人認(rèn)為較好的死亡方法。絕大部分病人把較好的死亡方法描寫成無(wú)痛、安詳和快速。病人死后其家屬的表現(xiàn)表明這是許多人愿意經(jīng)歷的。然而，仍有42%的病人有疼痛、另外5%的人非常疼，所有死亡病人中有15%被認(rèn)為是較糟糕的。
Cohen和他的同事們說(shuō)，“事實(shí)上，絕大多數(shù)的死亡是非常舒適的，應(yīng)該對(duì)病人、病人家庭和那些較難作決定的病人進(jìn)行鼓勵(lì)”。另一方面，作者提出，那些提出停止透析的病人接下去應(yīng)該接受姑息治療。
作者認(rèn)為，理想情況并不一定能達(dá)到，因?yàn)閹缀跻话氡谎芯康牟∪藭?huì)疼痛或者經(jīng)歷了一種較不舒適的死亡。
研究人員總結(jié)道，如果把將來(lái)的目標(biāo)定為延長(zhǎng)生命、減緩癥狀或幫助病人死得更舒適的話，那么現(xiàn)在的這些發(fā)現(xiàn)就需要受到進(jìn)一步的關(guān)注。, 百拇醫(yī)藥(紐約，9月21日)
參見(jiàn)：首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 各科病癥 > 腎臟內(nèi)科
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