皮疹
皮疹是各類皮膚損害的統(tǒng)稱，大致包括以下幾種：
(1)斑疹。是與皮膚齊平、具有界限性的皮膚色澤改變。如斑疹的發(fā)生是由于發(fā)炎充血的結果則呈紅色、壓之退色，見于傷寒、麻疹、藥診等；如由于出血所引起，雖也為紅色，但壓之不退色，見于斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎、細菌性心內膜炎、流行性出血熱、白血病等。
(2)丘疹。是高于皮膚的界限性隆起。丘疹的大小、形狀、顏色、硬度均不一致，其頂面或平、或尖、或呈臍形。丘疹可發(fā)展為水泡、膿皰或潰瘡，見于天花、水痘發(fā)展的一個階段或多種皮膚病。
(3)水皰。是高于皮膚，內有空隙，具有界限性的隆起，內含清晰或混濁的漿液，見于水痘、凍傷、燒傷或某些皮膚病。
(4)膿皰。是含有膿液的水皰，多由水皰并發(fā)感染所致。
(5)蕁麻疹(風團)。是暫時性水腫皮膚隆起，頂面齊同，常伴有瘙癢和灼熱感。通常突然發(fā)生，經(jīng)過數(shù)十分鐘或數(shù)小時后即迅速消失�？梢娪谑n麻疹、急性血吸蟲病及其他過敏反應。
, 百拇醫(yī)藥
(6)結節(jié)。結節(jié)是位于皮下組織的硬結性損害。初起時僅能觸及，而未能看見。在發(fā)展過程中逐漸高于皮膚，小如黃豆，大可如胡桃，其顏色、硬度、形態(tài)也不完全一致。可以發(fā)展為潰瘍，也可完全吸收不留痕跡。可以為炎癥性(如梅毒瘤、結節(jié)性紅斑)，也可為非炎癥性(如亞性網(wǎng)狀細胞病)。
皮疹可由皮膚局部病變所引起(參見皮科疾病)，也可由全身性疾病所引起，在此僅就全身性疾病所致皮疹的原因及特點介紹如下：
(1)急性發(fā)疹性傳染病。急性發(fā)疹性傳染病包括猩紅熱、風疹、水痘、麻疹、登革熱、斑疹傷寒、恙蟲病、傷寒、副傷寒、丹毒、野兔熱、馬鼻疽等多種疾病。其特點是發(fā)疹多伴有不同形式的發(fā)熱。由于病種的不同，此類疾病又各有特色。如猩紅熱的皮疹常于發(fā)病第1-2天，先出現(xiàn)于胸上部與頸底部，繼而迅速蔓延至全身，面部發(fā)紅而唇周蒼白，有脫屑現(xiàn)象，發(fā)病以急性發(fā)熱、咽喉炎開始，可伴有白細胞增多及典型的楊莓樣舌；麻疹的皮疹常發(fā)于病后第3—4天，發(fā)疹開始于面部、耳后、發(fā)際、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脫屑及色素沉著、伴有白細胞減少，上呼吸道感染癥狀及口腔內的麻疹粘膜癥狀；風疹發(fā)疹于病后第1-2天，皮疹迅速出現(xiàn)迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，無脫屑及色素沉著，一般病程短而癥狀輕；水痘的皮疹常于發(fā)病數(shù)小時或1-2天內分批陸續(xù)出現(xiàn)，初為紅斑，次為斑疹，再次為丘疹，繼后則轉為水疤。此外，斑疹傷寒、傷寒、恙蟲病、副傷寒、野兔熱也為發(fā)疹伴有發(fā)熱的傳染性疾病，但發(fā)病率較低，其典型的發(fā)熱類型及病史可協(xié)助診斷。
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(2)結締組織疾病。主要見于急性播散性紅斑狼瘡。其典型的皮膚損害為鼻梁或雙頰出現(xiàn)蝶形紅斑，其他皮膚損害如可出現(xiàn)滲出性多形性紅斑、丘疹、紫癜、蕁麻疹等，同時伴有發(fā)熱、皮疹脾腫大、關節(jié)痛等癥狀：實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗體試驗呈陽性，狼瘡細胞的發(fā)現(xiàn)對確診此病有決定性意義。
(3)變態(tài)反應性與過敏性疾病。如風濕熱病人中1/3可出現(xiàn)各種皮疹。最常見的為環(huán)形紅斑與皮下結節(jié)，此病多伴發(fā)熱、汗多、關節(jié)痛及血沉加快等反應。藥物熱通常伴有藥疹，但多呈對稱性分布且呈多形性，往往伴有痙癢感、燒灼感。常見的發(fā)疹類型為猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹、麻疹樣紅斑、固定性紅斑等，其發(fā)病前有服用抗菌素、水楊酸制劑、魯米那等史。蕁麻疹也由過敏所致，可由寒冷刺激及其他過敏原所致，其特征與暫時性水腫性皮膚隆起，頂面齊平，常伴有瘙癢和灼熱感，通常突然發(fā)生，經(jīng)過數(shù)十分鐘或數(shù)小時后即迅速消失。
(4)血液病。急性發(fā)疹也可見于某些血液病。往往伴有發(fā)熱，可見于急性白血病、何杰金氏病及惡性網(wǎng)狀細胞病。骨髓象檢查可幫助診斷。
摘自《常見病自診自療手冊》, 百拇醫(yī)藥
(1)斑疹。是與皮膚齊平、具有界限性的皮膚色澤改變。如斑疹的發(fā)生是由于發(fā)炎充血的結果則呈紅色、壓之退色，見于傷寒、麻疹、藥診等；如由于出血所引起，雖也為紅色，但壓之不退色，見于斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎、細菌性心內膜炎、流行性出血熱、白血病等。
(2)丘疹。是高于皮膚的界限性隆起。丘疹的大小、形狀、顏色、硬度均不一致，其頂面或平、或尖、或呈臍形。丘疹可發(fā)展為水泡、膿皰或潰瘡，見于天花、水痘發(fā)展的一個階段或多種皮膚病。
(3)水皰。是高于皮膚，內有空隙，具有界限性的隆起，內含清晰或混濁的漿液，見于水痘、凍傷、燒傷或某些皮膚病。
(4)膿皰。是含有膿液的水皰，多由水皰并發(fā)感染所致。
(5)蕁麻疹(風團)。是暫時性水腫皮膚隆起，頂面齊同，常伴有瘙癢和灼熱感。通常突然發(fā)生，經(jīng)過數(shù)十分鐘或數(shù)小時后即迅速消失�？梢娪谑n麻疹、急性血吸蟲病及其他過敏反應。
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(6)結節(jié)。結節(jié)是位于皮下組織的硬結性損害。初起時僅能觸及，而未能看見。在發(fā)展過程中逐漸高于皮膚，小如黃豆，大可如胡桃，其顏色、硬度、形態(tài)也不完全一致。可以發(fā)展為潰瘍，也可完全吸收不留痕跡。可以為炎癥性(如梅毒瘤、結節(jié)性紅斑)，也可為非炎癥性(如亞性網(wǎng)狀細胞病)。
皮疹可由皮膚局部病變所引起(參見皮科疾病)，也可由全身性疾病所引起，在此僅就全身性疾病所致皮疹的原因及特點介紹如下：
(1)急性發(fā)疹性傳染病。急性發(fā)疹性傳染病包括猩紅熱、風疹、水痘、麻疹、登革熱、斑疹傷寒、恙蟲病、傷寒、副傷寒、丹毒、野兔熱、馬鼻疽等多種疾病。其特點是發(fā)疹多伴有不同形式的發(fā)熱。由于病種的不同，此類疾病又各有特色。如猩紅熱的皮疹常于發(fā)病第1-2天，先出現(xiàn)于胸上部與頸底部，繼而迅速蔓延至全身，面部發(fā)紅而唇周蒼白，有脫屑現(xiàn)象，發(fā)病以急性發(fā)熱、咽喉炎開始，可伴有白細胞增多及典型的楊莓樣舌；麻疹的皮疹常發(fā)于病后第3—4天，發(fā)疹開始于面部、耳后、發(fā)際、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脫屑及色素沉著、伴有白細胞減少，上呼吸道感染癥狀及口腔內的麻疹粘膜癥狀；風疹發(fā)疹于病后第1-2天，皮疹迅速出現(xiàn)迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，無脫屑及色素沉著，一般病程短而癥狀輕；水痘的皮疹常于發(fā)病數(shù)小時或1-2天內分批陸續(xù)出現(xiàn)，初為紅斑，次為斑疹，再次為丘疹，繼后則轉為水疤。此外，斑疹傷寒、傷寒、恙蟲病、副傷寒、野兔熱也為發(fā)疹伴有發(fā)熱的傳染性疾病，但發(fā)病率較低，其典型的發(fā)熱類型及病史可協(xié)助診斷。
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(2)結締組織疾病。主要見于急性播散性紅斑狼瘡。其典型的皮膚損害為鼻梁或雙頰出現(xiàn)蝶形紅斑，其他皮膚損害如可出現(xiàn)滲出性多形性紅斑、丘疹、紫癜、蕁麻疹等，同時伴有發(fā)熱、皮疹脾腫大、關節(jié)痛等癥狀：實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗體試驗呈陽性，狼瘡細胞的發(fā)現(xiàn)對確診此病有決定性意義。
(3)變態(tài)反應性與過敏性疾病。如風濕熱病人中1/3可出現(xiàn)各種皮疹。最常見的為環(huán)形紅斑與皮下結節(jié)，此病多伴發(fā)熱、汗多、關節(jié)痛及血沉加快等反應。藥物熱通常伴有藥疹，但多呈對稱性分布且呈多形性，往往伴有痙癢感、燒灼感。常見的發(fā)疹類型為猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹、麻疹樣紅斑、固定性紅斑等，其發(fā)病前有服用抗菌素、水楊酸制劑、魯米那等史。蕁麻疹也由過敏所致，可由寒冷刺激及其他過敏原所致，其特征與暫時性水腫性皮膚隆起，頂面齊平，常伴有瘙癢和灼熱感，通常突然發(fā)生，經(jīng)過數(shù)十分鐘或數(shù)小時后即迅速消失。
(4)血液病。急性發(fā)疹也可見于某些血液病。往往伴有發(fā)熱，可見于急性白血病、何杰金氏病及惡性網(wǎng)狀細胞病。骨髓象檢查可幫助診斷。
摘自《常見病自診自療手冊》, 百拇醫(yī)藥
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