瘦素與女性生殖
作者:魏開敏
瘦素,是一種由脂肪組織分泌的激素,它通過下丘腦的受體而發(fā)揮減少人體對食物的攝入、使體重下降的作用。在人類,無論男女,瘦素水平均與肥胖程度成正比。另外,瘦素也可以由子宮內(nèi)膜、胎盤及卵巢等外周組織合成分泌及發(fā)揮作用,對女性生殖構(gòu)成明顯影響。
瘦素與正常妊娠:妊娠婦女血液中的瘦素可來自脂肪和胎盤兩個方面,隨著妊娠的進(jìn)展其血清水平逐漸下降至一定水平,產(chǎn)后恢復(fù)正常。瘦素的這一變化對妊娠是有益的。隨著妊娠的進(jìn)展,孕婦體重和脂肪均不斷增加,而相應(yīng)的瘦素分泌增加,阻抑了孕婦體重和脂肪的過多增加。過妊娠中期,盡管瘦素的血清水平仍
處在一個較高水平,機(jī)體對瘦素漸漸不敏感而產(chǎn)生抵抗,這樣保證了妊娠后期孕婦和胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需要,即仍能夠大量攝人營養(yǎng)素。
瘦素與妊高征:妊高征(妊娠高血壓綜合征簡稱)是最常見妊娠并發(fā)征之一,因血管收縮導(dǎo)致高血壓,使子宮供血減少,引起胎盤缺氧、胎兒宮內(nèi)生長遲緩。目前認(rèn)為瘦素水平與妊高征有一定關(guān)系。隨著妊高征進(jìn)展,瘦素水平隨之升高,同時胎盤功能和缺氧程度亦在加重。因此,瘦素血清水平的測定有助于了解妊高征的程度及胎盤缺氧程度,對妊高征防治方案的確定亦有所幫助。
瘦素與胎兒生長:由于瘦素是調(diào)節(jié)能量代謝和脂肪沉積的重要因素,因而瘦素與胎兒生長有自然關(guān)系。據(jù)報道,妊娠10-20周時孕婦血瘦素水平與臍血瘦素、胎盤重量、新生兒出生體重及胎兒生長發(fā)育指標(biāo)有關(guān)。如果這一階段孕婦瘦素水平低,特別是吸煙易致瘦素水平低下時,將影響胎兒神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)育,易致新生兒低體重或早產(chǎn)。
瘦素與乳汁分泌:乳汁分泌的基礎(chǔ)是乳腺發(fā)育,而瘦素既參與了乳汁的分泌調(diào)節(jié),又參與了乳腺發(fā)育的調(diào)節(jié)。在哺乳婦女的初乳及成乳中均可檢測到瘦素,因此認(rèn)為瘦素還具有潛在調(diào)節(jié)新生兒攝食作用。這說明瘦素不僅關(guān)系胎兒生長發(fā)育,也對新生兒生長發(fā)育有重要影響。
瘦素與不孕癥:動物實(shí)驗(yàn)表明,瘦素可影響下丘腦一一垂體——性腺軸的功能,是促成青春期的重要因素。如果瘦素分泌不足,可引起肥胖,并可能造成不孕或不育。實(shí)驗(yàn)證明對肥胖不育小鼠應(yīng)用瘦素后,可幫助恢復(fù)小鼠受孕能力。目前尚無用瘦素治療人類中不孕或不育癥的報道,正在研究中。
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瘦素,是一種由脂肪組織分泌的激素,它通過下丘腦的受體而發(fā)揮減少人體對食物的攝入、使體重下降的作用。在人類,無論男女,瘦素水平均與肥胖程度成正比。另外,瘦素也可以由子宮內(nèi)膜、胎盤及卵巢等外周組織合成分泌及發(fā)揮作用,對女性生殖構(gòu)成明顯影響。
瘦素與正常妊娠:妊娠婦女血液中的瘦素可來自脂肪和胎盤兩個方面,隨著妊娠的進(jìn)展其血清水平逐漸下降至一定水平,產(chǎn)后恢復(fù)正常。瘦素的這一變化對妊娠是有益的。隨著妊娠的進(jìn)展,孕婦體重和脂肪均不斷增加,而相應(yīng)的瘦素分泌增加,阻抑了孕婦體重和脂肪的過多增加。過妊娠中期,盡管瘦素的血清水平仍
處在一個較高水平,機(jī)體對瘦素漸漸不敏感而產(chǎn)生抵抗,這樣保證了妊娠后期孕婦和胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需要,即仍能夠大量攝人營養(yǎng)素。
瘦素與妊高征:妊高征(妊娠高血壓綜合征簡稱)是最常見妊娠并發(fā)征之一,因血管收縮導(dǎo)致高血壓,使子宮供血減少,引起胎盤缺氧、胎兒宮內(nèi)生長遲緩。目前認(rèn)為瘦素水平與妊高征有一定關(guān)系。隨著妊高征進(jìn)展,瘦素水平隨之升高,同時胎盤功能和缺氧程度亦在加重。因此,瘦素血清水平的測定有助于了解妊高征的程度及胎盤缺氧程度,對妊高征防治方案的確定亦有所幫助。
瘦素與胎兒生長:由于瘦素是調(diào)節(jié)能量代謝和脂肪沉積的重要因素,因而瘦素與胎兒生長有自然關(guān)系。據(jù)報道,妊娠10-20周時孕婦血瘦素水平與臍血瘦素、胎盤重量、新生兒出生體重及胎兒生長發(fā)育指標(biāo)有關(guān)。如果這一階段孕婦瘦素水平低,特別是吸煙易致瘦素水平低下時,將影響胎兒神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)育,易致新生兒低體重或早產(chǎn)。
瘦素與乳汁分泌:乳汁分泌的基礎(chǔ)是乳腺發(fā)育,而瘦素既參與了乳汁的分泌調(diào)節(jié),又參與了乳腺發(fā)育的調(diào)節(jié)。在哺乳婦女的初乳及成乳中均可檢測到瘦素,因此認(rèn)為瘦素還具有潛在調(diào)節(jié)新生兒攝食作用。這說明瘦素不僅關(guān)系胎兒生長發(fā)育,也對新生兒生長發(fā)育有重要影響。
瘦素與不孕癥:動物實(shí)驗(yàn)表明,瘦素可影響下丘腦一一垂體——性腺軸的功能,是促成青春期的重要因素。如果瘦素分泌不足,可引起肥胖,并可能造成不孕或不育。實(shí)驗(yàn)證明對肥胖不育小鼠應(yīng)用瘦素后,可幫助恢復(fù)小鼠受孕能力。目前尚無用瘦素治療人類中不孕或不育癥的報道,正在研究中。
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