腹瀉后為何關(guān)節(jié)會腫痛
作者:蔡鐵勇
某些腸道感染性疾病,在發(fā)病后可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀,其中比較重要的是痢疾后關(guān)節(jié)炎、耶爾森關(guān)節(jié)炎等。
痢疾后關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于痢疾癥狀出現(xiàn)后的4周內(nèi),以2~3周多見。約10%的痢疾病人可有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。膝、踝關(guān)節(jié)最易受累,最早出現(xiàn)疼痛;其他關(guān)節(jié)也可有癥狀,一般不超過5個關(guān)節(jié),非對稱性是其特點,有時關(guān)節(jié)炎癥狀較重,表現(xiàn)為紅腫疼痛。痢疾后關(guān)節(jié)炎多在2~3個月內(nèi)緩解,與痢疾嚴重程度相關(guān)。該種關(guān)節(jié)炎預(yù)后良好,極少轉(zhuǎn)為慢性,也無關(guān)節(jié)變形等后遺癥發(fā)生。治療主要是徹底治愈痢疾,關(guān)節(jié)腫痛明顯時服用抗炎止痛類藥物。
耶爾森關(guān)節(jié)炎是一種稱為耶爾森結(jié)腸炎桿菌引起的關(guān)節(jié)炎。這種細菌生長在多種家畜體內(nèi),通過污染的飼料經(jīng)口感染,由動物傳播給人。起病急劇,出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等急性胃腸炎癥狀。有時腸系膜淋巴結(jié)因細菌侵入發(fā)炎,可有劇烈腹痛,容易誤診為急性闌尾炎。關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在耶爾森腸炎后的2周內(nèi),累及的關(guān)節(jié)數(shù)不等,也可僅為單個關(guān)節(jié)發(fā)炎。一般在3~4個月內(nèi)自行消退。少數(shù)病人同時有結(jié)膜炎、尿道炎、口腔潰瘍等癥狀,耶爾森腸炎患者應(yīng)積極應(yīng)用抗生素,關(guān)節(jié)炎治療主要采用非激素類抗炎藥,止痛效果比較明顯,耶爾森關(guān)節(jié)炎的預(yù)后良好,不留有后遺癥。
, 百拇醫(yī)藥
除去痢疾和耶爾森腸炎外,其他的腸道感染也可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。如果擴展開來講,任何微生物感染后都有可能引起關(guān)節(jié)的炎癥,這在醫(yī)學(xué)上稱為感染過敏性關(guān)節(jié)炎。
感染過敏性關(guān)節(jié)炎起病于感染,但并非微生物直接侵襲關(guān)節(jié)所致,而是感染引起的過敏性炎癥。腸道感染后發(fā)生的關(guān)節(jié)炎也屬此范疇。
感染過敏性關(guān)節(jié)炎約占所有關(guān)節(jié)炎的1/5,發(fā)病率相當高,而人們對它的認識卻很不足。該病可發(fā)生于任何年齡,但以5~12歲的小兒和20~40歲的成年人發(fā)病最多。一年四季均可發(fā)病,而春、冬季多見。關(guān)節(jié)炎多在感染后1~6周內(nèi)發(fā)生,主要癥狀是關(guān)節(jié)腫痛,任何關(guān)節(jié)都可累及,但以膝、踝、髖關(guān)節(jié)起病者最多。關(guān)節(jié)痛的特點多為非對稱性的單個或多個關(guān)節(jié)發(fā)炎,全部關(guān)節(jié)的腫痛常同時減輕或消失,關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作,再發(fā)再愈一般不留任何后遺癥。
感染過敏性關(guān)節(jié)炎常同時伴有低熱、困倦、乏力、不安、頭痛、頭暈、多汗、食欲減退、睡眠不穩(wěn)、失眠、心前區(qū)不適、心悸等全身癥狀。有時還會同時出現(xiàn)蕁麻疹、結(jié)節(jié)紅斑等,當關(guān)節(jié)癥狀消失后,皮疹也隨之消退。
, 百拇醫(yī)藥
該病預(yù)后良好,常在3個月內(nèi)完全痊愈,不會引致心臟損害和關(guān)節(jié)畸形。但約有20%~40%病人的關(guān)節(jié)炎會繼續(xù)發(fā)展或反復(fù)發(fā)作,其中5%左右的患者最終將轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎。目前認為如能早期識別該病,及時地施以適當?shù)闹委,慢性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率將會進一步減少。
感染過敏性關(guān)節(jié)炎治療關(guān)鍵在于控制感染,清除病灶,適當應(yīng)用抗炎止痛類藥物。據(jù)介紹消炎痛和氯喹兩藥療效較佳,前者主要用于抗炎鎮(zhèn)痛,后者主要在于抑制變態(tài)反應(yīng)。氯喹用量宜小,臨睡口服1片即可。
腹瀉后引起的關(guān)節(jié)腫痛,除去極少數(shù)由于細菌直接侵入關(guān)節(jié)而導(dǎo)致的化膿性關(guān)節(jié)炎外,大部分均為過敏反應(yīng)性質(zhì)。對此如有足夠認識,往往可避免不必要的精神壓力,或施以不合適的治療。
摘自家庭醫(yī)生醫(yī)療保健網(wǎng), 百拇醫(yī)藥
某些腸道感染性疾病,在發(fā)病后可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀,其中比較重要的是痢疾后關(guān)節(jié)炎、耶爾森關(guān)節(jié)炎等。
痢疾后關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于痢疾癥狀出現(xiàn)后的4周內(nèi),以2~3周多見。約10%的痢疾病人可有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。膝、踝關(guān)節(jié)最易受累,最早出現(xiàn)疼痛;其他關(guān)節(jié)也可有癥狀,一般不超過5個關(guān)節(jié),非對稱性是其特點,有時關(guān)節(jié)炎癥狀較重,表現(xiàn)為紅腫疼痛。痢疾后關(guān)節(jié)炎多在2~3個月內(nèi)緩解,與痢疾嚴重程度相關(guān)。該種關(guān)節(jié)炎預(yù)后良好,極少轉(zhuǎn)為慢性,也無關(guān)節(jié)變形等后遺癥發(fā)生。治療主要是徹底治愈痢疾,關(guān)節(jié)腫痛明顯時服用抗炎止痛類藥物。
耶爾森關(guān)節(jié)炎是一種稱為耶爾森結(jié)腸炎桿菌引起的關(guān)節(jié)炎。這種細菌生長在多種家畜體內(nèi),通過污染的飼料經(jīng)口感染,由動物傳播給人。起病急劇,出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等急性胃腸炎癥狀。有時腸系膜淋巴結(jié)因細菌侵入發(fā)炎,可有劇烈腹痛,容易誤診為急性闌尾炎。關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在耶爾森腸炎后的2周內(nèi),累及的關(guān)節(jié)數(shù)不等,也可僅為單個關(guān)節(jié)發(fā)炎。一般在3~4個月內(nèi)自行消退。少數(shù)病人同時有結(jié)膜炎、尿道炎、口腔潰瘍等癥狀,耶爾森腸炎患者應(yīng)積極應(yīng)用抗生素,關(guān)節(jié)炎治療主要采用非激素類抗炎藥,止痛效果比較明顯,耶爾森關(guān)節(jié)炎的預(yù)后良好,不留有后遺癥。
, 百拇醫(yī)藥
除去痢疾和耶爾森腸炎外,其他的腸道感染也可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。如果擴展開來講,任何微生物感染后都有可能引起關(guān)節(jié)的炎癥,這在醫(yī)學(xué)上稱為感染過敏性關(guān)節(jié)炎。
感染過敏性關(guān)節(jié)炎起病于感染,但并非微生物直接侵襲關(guān)節(jié)所致,而是感染引起的過敏性炎癥。腸道感染后發(fā)生的關(guān)節(jié)炎也屬此范疇。
感染過敏性關(guān)節(jié)炎約占所有關(guān)節(jié)炎的1/5,發(fā)病率相當高,而人們對它的認識卻很不足。該病可發(fā)生于任何年齡,但以5~12歲的小兒和20~40歲的成年人發(fā)病最多。一年四季均可發(fā)病,而春、冬季多見。關(guān)節(jié)炎多在感染后1~6周內(nèi)發(fā)生,主要癥狀是關(guān)節(jié)腫痛,任何關(guān)節(jié)都可累及,但以膝、踝、髖關(guān)節(jié)起病者最多。關(guān)節(jié)痛的特點多為非對稱性的單個或多個關(guān)節(jié)發(fā)炎,全部關(guān)節(jié)的腫痛常同時減輕或消失,關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作,再發(fā)再愈一般不留任何后遺癥。
感染過敏性關(guān)節(jié)炎常同時伴有低熱、困倦、乏力、不安、頭痛、頭暈、多汗、食欲減退、睡眠不穩(wěn)、失眠、心前區(qū)不適、心悸等全身癥狀。有時還會同時出現(xiàn)蕁麻疹、結(jié)節(jié)紅斑等,當關(guān)節(jié)癥狀消失后,皮疹也隨之消退。
, 百拇醫(yī)藥
該病預(yù)后良好,常在3個月內(nèi)完全痊愈,不會引致心臟損害和關(guān)節(jié)畸形。但約有20%~40%病人的關(guān)節(jié)炎會繼續(xù)發(fā)展或反復(fù)發(fā)作,其中5%左右的患者最終將轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎。目前認為如能早期識別該病,及時地施以適當?shù)闹委,慢性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率將會進一步減少。
感染過敏性關(guān)節(jié)炎治療關(guān)鍵在于控制感染,清除病灶,適當應(yīng)用抗炎止痛類藥物。據(jù)介紹消炎痛和氯喹兩藥療效較佳,前者主要用于抗炎鎮(zhèn)痛,后者主要在于抑制變態(tài)反應(yīng)。氯喹用量宜小,臨睡口服1片即可。
腹瀉后引起的關(guān)節(jié)腫痛,除去極少數(shù)由于細菌直接侵入關(guān)節(jié)而導(dǎo)致的化膿性關(guān)節(jié)炎外,大部分均為過敏反應(yīng)性質(zhì)。對此如有足夠認識,往往可避免不必要的精神壓力,或施以不合適的治療。
摘自家庭醫(yī)生醫(yī)療保健網(wǎng), 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > F > 腹瀉 > 腹瀉知識
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