為狹顱嬰兒“改頭換面”
關(guān)于這次“改頭換面”的手術(shù)，是一位骨科醫(yī)生告訴我的。他在電話里不時(shí)地咂嘴：“要把這狹顱癥小囡整個(gè)頭蓋骨拿下來，修理一番后再裝上去，這能沒問題？!”盡管病人全身上下只有顱骨不屬于骨科的“研究范圍”，但對(duì)于同行將有的驚人之舉，這位骨科大夫還是不由得大叫——乖乖!
上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科鮑南副教授選擇10月10日為一名因狹顱癥而頭面部嚴(yán)重畸形的十月男嬰實(shí)施大范圍顱骨整形手術(shù)。這是國(guó)內(nèi)第一。
當(dāng)記者確切地目擊了鮑南醫(yī)生將小寶寶自眼眶以上的全部頭蓋骨“搬”離，在手術(shù)臺(tái)一側(cè)的小臺(tái)子上再用尺、筆對(duì)其作細(xì)細(xì)裁剪的情形時(shí)，一種從腳底心由下而上、令兩個(gè)膝蓋發(fā)酥發(fā)木的感覺便重重地襲來。鮑醫(yī)生說，別緊張，手術(shù)計(jì)劃是完整的，“我們要把寶寶內(nèi)隱的上眼眶推出去，為原本狹窄的前額骨挪出一塊大大的空隙來，再將已經(jīng)橫向長(zhǎng)得過長(zhǎng)的顱骨部分截掉。”手術(shù)的目的很明確：為奇異的頭顱臉龐整形，更為發(fā)育受阻的腦組織“松綁”。
, 百拇醫(yī)藥
由于病人家屬的原因，我們暫且隱去了這位上海小病人的姓名。說起病人被發(fā)現(xiàn)還真有點(diǎn)偶然。小寶寶因其他不適在醫(yī)院就診，剛好被路過門診部的鮑南醫(yī)生碰上。這小孩額頭緊收而前挺，后枕部偏斜又向兩側(cè)橫寬——肯定有病。專業(yè)的敏感讓鮑醫(yī)生最終苦口婆心地說服了寶寶的父母：“不光是長(zhǎng)相的問題。他顱骨雙側(cè)的骨縫先天性閉合，他的腦袋再也無法像正常孩子一樣隨著腦組織的生長(zhǎng)而‘撐大’。通俗一句話：他的智力發(fā)展遇到了無法沖破的阻力�！�
手術(shù)室墻上掛著的示意圖顯示，通常嬰兒顱骨上用于“長(zhǎng)腦”的5條骨縫中，小寶寶已有2條閉合。也就是說，到六七歲才發(fā)育完整的額葉情感、語言區(qū)，小寶寶已無法生長(zhǎng)。此時(shí)，嬰兒的前后兩大塊顱骨已被取了下來，頭皮以及覆在腦組織上的腦硬膜冒汗似的不斷往外滲血，讓人看了緊張。而鮑醫(yī)生卻輕輕吐了口氣，因?yàn)閷ⅰ爸鞴堋毖夯亓鞯哪X部大靜脈竇順利地從顱骨上剝離出來而沒有造成大出血，這于今天的手術(shù)說來，可謂上上大吉的第一件事。
截成寸把寬的上眼眶骨在矯形后被第一個(gè)“裝”上了頭顱�！板e(cuò)位固定”后，醫(yī)生堅(jiān)信寶寶將來再不會(huì)是“凹眼沖額”相了。隨后的動(dòng)作是“松懈顱圍”。手術(shù)醫(yī)生沿顱骨截面，將上下兩端各“鋸”成柵欄狀，數(shù)十條溝溝道道都是為“長(zhǎng)腦”留著的。重新定位于腦門處的那不足一厘米厚的大塊顱骨自然是被“壓平”過的，它的周邊多出不小的“空間”，“這就是我們想要的、足夠的骨縫啊�！滨U醫(yī)生很是滿意。
, 百拇醫(yī)藥
整個(gè)手術(shù)過程一直持續(xù)到晚上。在縫上頭皮之前，鮑南醫(yī)生他們決定將橫架頭頂?shù)哪菈K顱骨“中橋”再來一番修整。由于前額受限，寶寶的腦袋橫向“長(zhǎng)勢(shì)”過度，造成了頭顱比例失調(diào)。鮑醫(yī)生心明手快，在“中橋”骨近左右兩耳處果斷地各剪去了約2厘米。
10月嬰兒，10公斤體重，差不多560毫升的總血量。這次大范圍顱骨整形手術(shù)的輸血量為1050毫升，小寶寶幾乎被換了兩次血。如此大的手術(shù)打擊，各種各樣的并發(fā)癥在所難免。腦積液漏、高熱、血壓下跌、心臟停跳，還有連續(xù)四五天虛脫般地腹瀉……一切的壓力，都讓白衣天使“扛”過去了。
好在沒有發(fā)生嚴(yán)重感染，好在沒有出現(xiàn)腦功能損傷，兒童醫(yī)學(xué)中心的專家們甚是歡欣。在手術(shù)后的半個(gè)月，小寶寶笑著回家了。
我國(guó)的小兒外科史上又多了值得濃墨重彩的一筆�！缎旅裢韴�(bào)》, 百拇醫(yī)藥
上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科鮑南副教授選擇10月10日為一名因狹顱癥而頭面部嚴(yán)重畸形的十月男嬰實(shí)施大范圍顱骨整形手術(shù)。這是國(guó)內(nèi)第一。
當(dāng)記者確切地目擊了鮑南醫(yī)生將小寶寶自眼眶以上的全部頭蓋骨“搬”離，在手術(shù)臺(tái)一側(cè)的小臺(tái)子上再用尺、筆對(duì)其作細(xì)細(xì)裁剪的情形時(shí)，一種從腳底心由下而上、令兩個(gè)膝蓋發(fā)酥發(fā)木的感覺便重重地襲來。鮑醫(yī)生說，別緊張，手術(shù)計(jì)劃是完整的，“我們要把寶寶內(nèi)隱的上眼眶推出去，為原本狹窄的前額骨挪出一塊大大的空隙來，再將已經(jīng)橫向長(zhǎng)得過長(zhǎng)的顱骨部分截掉。”手術(shù)的目的很明確：為奇異的頭顱臉龐整形，更為發(fā)育受阻的腦組織“松綁”。
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由于病人家屬的原因，我們暫且隱去了這位上海小病人的姓名。說起病人被發(fā)現(xiàn)還真有點(diǎn)偶然。小寶寶因其他不適在醫(yī)院就診，剛好被路過門診部的鮑南醫(yī)生碰上。這小孩額頭緊收而前挺，后枕部偏斜又向兩側(cè)橫寬——肯定有病。專業(yè)的敏感讓鮑醫(yī)生最終苦口婆心地說服了寶寶的父母：“不光是長(zhǎng)相的問題。他顱骨雙側(cè)的骨縫先天性閉合，他的腦袋再也無法像正常孩子一樣隨著腦組織的生長(zhǎng)而‘撐大’。通俗一句話：他的智力發(fā)展遇到了無法沖破的阻力�！�
手術(shù)室墻上掛著的示意圖顯示，通常嬰兒顱骨上用于“長(zhǎng)腦”的5條骨縫中，小寶寶已有2條閉合。也就是說，到六七歲才發(fā)育完整的額葉情感、語言區(qū)，小寶寶已無法生長(zhǎng)。此時(shí)，嬰兒的前后兩大塊顱骨已被取了下來，頭皮以及覆在腦組織上的腦硬膜冒汗似的不斷往外滲血，讓人看了緊張。而鮑醫(yī)生卻輕輕吐了口氣，因?yàn)閷ⅰ爸鞴堋毖夯亓鞯哪X部大靜脈竇順利地從顱骨上剝離出來而沒有造成大出血，這于今天的手術(shù)說來，可謂上上大吉的第一件事。
截成寸把寬的上眼眶骨在矯形后被第一個(gè)“裝”上了頭顱�！板e(cuò)位固定”后，醫(yī)生堅(jiān)信寶寶將來再不會(huì)是“凹眼沖額”相了。隨后的動(dòng)作是“松懈顱圍”。手術(shù)醫(yī)生沿顱骨截面，將上下兩端各“鋸”成柵欄狀，數(shù)十條溝溝道道都是為“長(zhǎng)腦”留著的。重新定位于腦門處的那不足一厘米厚的大塊顱骨自然是被“壓平”過的，它的周邊多出不小的“空間”，“這就是我們想要的、足夠的骨縫啊�！滨U醫(yī)生很是滿意。
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整個(gè)手術(shù)過程一直持續(xù)到晚上。在縫上頭皮之前，鮑南醫(yī)生他們決定將橫架頭頂?shù)哪菈K顱骨“中橋”再來一番修整。由于前額受限，寶寶的腦袋橫向“長(zhǎng)勢(shì)”過度，造成了頭顱比例失調(diào)。鮑醫(yī)生心明手快，在“中橋”骨近左右兩耳處果斷地各剪去了約2厘米。
10月嬰兒，10公斤體重，差不多560毫升的總血量。這次大范圍顱骨整形手術(shù)的輸血量為1050毫升，小寶寶幾乎被換了兩次血。如此大的手術(shù)打擊，各種各樣的并發(fā)癥在所難免。腦積液漏、高熱、血壓下跌、心臟停跳，還有連續(xù)四五天虛脫般地腹瀉……一切的壓力，都讓白衣天使“扛”過去了。
好在沒有發(fā)生嚴(yán)重感染，好在沒有出現(xiàn)腦功能損傷，兒童醫(yī)學(xué)中心的專家們甚是歡欣。在手術(shù)后的半個(gè)月，小寶寶笑著回家了。
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