中老年人的關(guān)節(jié)痛
編者：馮南貴朱毅朝
臨床上引起關(guān)節(jié)痛的病因很多，涉及到自身免疫、代謝障礙、慢性感染、血液病和創(chuàng)傷性等疾病，但發(fā)生于中老年人的關(guān)節(jié)病多屬于下列四種：
一、退變性關(guān)節(jié)病
又稱肥大性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)炎等，即人們通常所說的“長骨刺”。它是由于骨和關(guān)節(jié)組織發(fā)生退行性變所引起，與關(guān)節(jié)的急慢性損傷也有一定的關(guān)系。退變性關(guān)節(jié)病好發(fā)于負重的關(guān)節(jié)和活動多的關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腰椎、頸椎等。病人出現(xiàn)的癥狀與病變的部位有關(guān)，一般是受累關(guān)節(jié)局部疼痛和活動障礙。脊椎病變?nèi)绻琴|(zhì)壓迫神經(jīng)根或脊髓時，可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。中老年人患的腰腿痛病，有相當一部分是屬于這類病。X片主要表現(xiàn)為“骨刺”或唇樣變，關(guān)節(jié)隙變狹窄。對本病的治療主要是緩解疼痛，避免過度活動和負重是最基本的措施。關(guān)節(jié)局部休息和熱療、紅外線、中藥熏洗、熱水浴等方法可緩解關(guān)節(jié)疼痛。經(jīng)保守治療無效，必要時可手術(shù)治療。
二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本病是一種病因未明的慢性全身性炎癥性疾病，多數(shù)在青壯年已發(fā)病，中年以后繼續(xù)發(fā)展。本病起病緩慢，先有乏力、體重減輕、低熱、食欲差等先驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，連累的關(guān)節(jié)以兩手小關(guān)節(jié)(指端及指掌小關(guān)節(jié))、腕和足最常見，特別是近端指端關(guān)節(jié)，呈校樣腫脹并兩手對稱。通常起床時關(guān)節(jié)疼痛和僵硬最為顯著，晚期關(guān)節(jié)粗大畸形，形成強硬性畸形，手指、腕等關(guān)節(jié)被固定在屈位�？癸L(fēng)濕類藥物略有療效，但不及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎顯著。
三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)是人體內(nèi)尿酸代謝障礙引起的疾病，血的尿酸含量增高，尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍組織和皮下組織，引起關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)急性疼痛(小關(guān)節(jié)多見)。尤其是足部拇趾及其跖趾關(guān)節(jié)、踝部、手腕等處最易發(fā)病。局部紅、腫、熱、痛、功能障礙，常在夜間突然發(fā)病，病程常為一—二周，幾周后可自然消退，但數(shù)日乃至數(shù)年后又可反復(fù)發(fā)作，最終出現(xiàn)慢性期的關(guān)節(jié)畸形及活動障礙。本病的治療除臥床休息，內(nèi)服藥物較復(fù)雜，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
四、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由外傷或多次重復(fù)的損傷所造成的，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動障礙和畸形，晚期可以喪失勞動能力，是一種繼發(fā)性損傷疾病。岡上肌腱炎是肩痛常見原因之一，上臂外展及內(nèi)旋時疼痛加劇，肩關(guān)節(jié)運動大受限制。肩關(guān)節(jié)周圍炎(肩周炎)更是中老年人常見的肩痛原因，肩痛緩慢起病，肩痛和僵硬逐漸加重，肩關(guān)節(jié)功能明顯障礙，穿衣、梳頭等均感困難。有明顯外傷史者可服傷藥，關(guān)節(jié)疼痛處可貼傷濕止痛膏，也可用中藥熏洗。疼痛比較局限和固定可作理療，或作局部封閉。推拿對治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎也有一定的效果。
摘自《健康百科》, 百拇醫(yī)藥
臨床上引起關(guān)節(jié)痛的病因很多，涉及到自身免疫、代謝障礙、慢性感染、血液病和創(chuàng)傷性等疾病，但發(fā)生于中老年人的關(guān)節(jié)病多屬于下列四種：
一、退變性關(guān)節(jié)病
又稱肥大性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)炎等，即人們通常所說的“長骨刺”。它是由于骨和關(guān)節(jié)組織發(fā)生退行性變所引起，與關(guān)節(jié)的急慢性損傷也有一定的關(guān)系。退變性關(guān)節(jié)病好發(fā)于負重的關(guān)節(jié)和活動多的關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腰椎、頸椎等。病人出現(xiàn)的癥狀與病變的部位有關(guān)，一般是受累關(guān)節(jié)局部疼痛和活動障礙。脊椎病變?nèi)绻琴|(zhì)壓迫神經(jīng)根或脊髓時，可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。中老年人患的腰腿痛病，有相當一部分是屬于這類病。X片主要表現(xiàn)為“骨刺”或唇樣變，關(guān)節(jié)隙變狹窄。對本病的治療主要是緩解疼痛，避免過度活動和負重是最基本的措施。關(guān)節(jié)局部休息和熱療、紅外線、中藥熏洗、熱水浴等方法可緩解關(guān)節(jié)疼痛。經(jīng)保守治療無效，必要時可手術(shù)治療。
二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本病是一種病因未明的慢性全身性炎癥性疾病，多數(shù)在青壯年已發(fā)病，中年以后繼續(xù)發(fā)展。本病起病緩慢，先有乏力、體重減輕、低熱、食欲差等先驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，連累的關(guān)節(jié)以兩手小關(guān)節(jié)(指端及指掌小關(guān)節(jié))、腕和足最常見，特別是近端指端關(guān)節(jié)，呈校樣腫脹并兩手對稱。通常起床時關(guān)節(jié)疼痛和僵硬最為顯著，晚期關(guān)節(jié)粗大畸形，形成強硬性畸形，手指、腕等關(guān)節(jié)被固定在屈位�？癸L(fēng)濕類藥物略有療效，但不及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎顯著。
三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)是人體內(nèi)尿酸代謝障礙引起的疾病，血的尿酸含量增高，尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍組織和皮下組織，引起關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)急性疼痛(小關(guān)節(jié)多見)。尤其是足部拇趾及其跖趾關(guān)節(jié)、踝部、手腕等處最易發(fā)病。局部紅、腫、熱、痛、功能障礙，常在夜間突然發(fā)病，病程常為一—二周，幾周后可自然消退，但數(shù)日乃至數(shù)年后又可反復(fù)發(fā)作，最終出現(xiàn)慢性期的關(guān)節(jié)畸形及活動障礙。本病的治療除臥床休息，內(nèi)服藥物較復(fù)雜，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
四、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由外傷或多次重復(fù)的損傷所造成的，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動障礙和畸形，晚期可以喪失勞動能力，是一種繼發(fā)性損傷疾病。岡上肌腱炎是肩痛常見原因之一，上臂外展及內(nèi)旋時疼痛加劇，肩關(guān)節(jié)運動大受限制。肩關(guān)節(jié)周圍炎(肩周炎)更是中老年人常見的肩痛原因，肩痛緩慢起病，肩痛和僵硬逐漸加重，肩關(guān)節(jié)功能明顯障礙，穿衣、梳頭等均感困難。有明顯外傷史者可服傷藥，關(guān)節(jié)疼痛處可貼傷濕止痛膏，也可用中藥熏洗。疼痛比較局限和固定可作理療，或作局部封閉。推拿對治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎也有一定的效果。
摘自《健康百科》, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Info/News/370/37046.htm