便秘的家庭應急處理
編者：辰宇
便秘是消化系統(tǒng)常見癥狀之一，可由腸道器質(zhì)性疾病(如腸粘連、腸梗阻、結腸直腸癌)引起，但大多數(shù)屬功能性便秘(如由于排便反射失常而引起的直腸便秘或習慣性便秘)。一般說來，排便后8小時內(nèi)所進食物的殘渣在40小時內(nèi)未能排出或大便次數(shù)減少、糞便干硬且排便困難亦稱便秘。
〈便秘的病因〉
1.腸道器質(zhì)性疾�。喝缒c道腫瘤、腸粘連、炎癥等，或見于肛門疾患(肛裂、痔瘡)。
2.腸道外器質(zhì)性疾�。焊骨粌�(nèi)大的腫塊壓迫、脊髓與神經(jīng)根病變、甲狀腺機能減退、門靜脈高壓或心衰。
3.功能性便秘：如排便動力缺乏(腹肌衰弱、腸平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等)、結腸痙攣、直腸排便反應遲鈍或喪失、濫用強瀉劑而造成依賴性。
4，腸蠕動減慢：長期臥床者或老年人因活動少，腸蠕動慢。生活不能自理者如不能及時排便，便意即消失。糞便水分吸收多，糞塊干硬難排，長期憋便使腸道對糞便敏感性降低，便意更弱，形成惡性循環(huán)，導致習慣性便秘。
5.全身性病變：甲狀腺功能減低、抑郁癥、植物神經(jīng)功能紊亂等。
6.藥物副作用：抗膽堿性藥物、阿片類、含鈣或鋁的制劑、鉍劑、抗抑郁藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑等。
7.飲食影響：食物過于精細，缺少必要的纖維素，達到大腸后形不成必要的殘渣刺激大腸蠕動，造成便秘。
〈便秘的家庭應急處理〉
1.心理治療：消除患者對便秘的恐懼心理，不要憋便，一有便意應立即排便。應養(yǎng)成按時排便的好習慣。偶有排便減少也不必緊張，不要輕易用瀉藥。
2.對于有器質(zhì)性病變者應針對原有疾病進行治療。對癥處理，如使用導瀉藥物(有腸梗阻者忌用或慎用)或灌腸(盡量少用，以免造成依賴性)等。
3.對于停留在直腸內(nèi)的硬結大便堵塞于肛門者，口服瀉劑是沒有效果的。在這種情況下，要手戴薄的膠手套，在手指部涂上甘油或其他油類，慢慢插入病人的肛門中將糞塊掏出來。但要注意動作不可太粗魯，以免損傷直腸粘膜。
4.單純性便秘應養(yǎng)成定時排便的習慣，即使無便意也應堅持定時蹲坐10—20分鐘。對于腹肌衰弱者要加強鍛煉，可用排便動作(一收一放的動作)以鍛煉提肛肌的收縮。便秘者要注意飲食，多飲白開水或鹽開水，多食水果(蘋果例外)、蔬菜或其他多渣食物。
5.藥物治療
①硫酸鎂：清晨服5—20克，多飲水，一般2—8小時排便。
②硫酸鈉：清晨服15—20克，飲水500毫升。
③蓖麻油5—20毫升。
④液體石蠟15—30毫升，睡前服。
⑤甲基纖維素1.5—5克。
⑥酚酞0.05—0.1克，睡前服。
⑦麻仁潤腸丸1—2丸，每日1—2次。
⑧番瀉葉1.5—6克，泡水當茶飲。
摘自《現(xiàn)代家庭急救指南》, 百拇醫(yī)藥
便秘是消化系統(tǒng)常見癥狀之一，可由腸道器質(zhì)性疾病(如腸粘連、腸梗阻、結腸直腸癌)引起，但大多數(shù)屬功能性便秘(如由于排便反射失常而引起的直腸便秘或習慣性便秘)。一般說來，排便后8小時內(nèi)所進食物的殘渣在40小時內(nèi)未能排出或大便次數(shù)減少、糞便干硬且排便困難亦稱便秘。
〈便秘的病因〉
1.腸道器質(zhì)性疾�。喝缒c道腫瘤、腸粘連、炎癥等，或見于肛門疾患(肛裂、痔瘡)。
2.腸道外器質(zhì)性疾�。焊骨粌�(nèi)大的腫塊壓迫、脊髓與神經(jīng)根病變、甲狀腺機能減退、門靜脈高壓或心衰。
3.功能性便秘：如排便動力缺乏(腹肌衰弱、腸平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等)、結腸痙攣、直腸排便反應遲鈍或喪失、濫用強瀉劑而造成依賴性。
4，腸蠕動減慢：長期臥床者或老年人因活動少，腸蠕動慢。生活不能自理者如不能及時排便，便意即消失。糞便水分吸收多，糞塊干硬難排，長期憋便使腸道對糞便敏感性降低，便意更弱，形成惡性循環(huán)，導致習慣性便秘。
5.全身性病變：甲狀腺功能減低、抑郁癥、植物神經(jīng)功能紊亂等。
6.藥物副作用：抗膽堿性藥物、阿片類、含鈣或鋁的制劑、鉍劑、抗抑郁藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑等。
7.飲食影響：食物過于精細，缺少必要的纖維素，達到大腸后形不成必要的殘渣刺激大腸蠕動，造成便秘。
〈便秘的家庭應急處理〉
1.心理治療：消除患者對便秘的恐懼心理，不要憋便，一有便意應立即排便。應養(yǎng)成按時排便的好習慣。偶有排便減少也不必緊張，不要輕易用瀉藥。
2.對于有器質(zhì)性病變者應針對原有疾病進行治療。對癥處理，如使用導瀉藥物(有腸梗阻者忌用或慎用)或灌腸(盡量少用，以免造成依賴性)等。
3.對于停留在直腸內(nèi)的硬結大便堵塞于肛門者，口服瀉劑是沒有效果的。在這種情況下，要手戴薄的膠手套，在手指部涂上甘油或其他油類，慢慢插入病人的肛門中將糞塊掏出來。但要注意動作不可太粗魯，以免損傷直腸粘膜。
4.單純性便秘應養(yǎng)成定時排便的習慣，即使無便意也應堅持定時蹲坐10—20分鐘。對于腹肌衰弱者要加強鍛煉，可用排便動作(一收一放的動作)以鍛煉提肛肌的收縮。便秘者要注意飲食，多飲白開水或鹽開水，多食水果(蘋果例外)、蔬菜或其他多渣食物。
5.藥物治療
①硫酸鎂：清晨服5—20克，多飲水，一般2—8小時排便。
②硫酸鈉：清晨服15—20克，飲水500毫升。
③蓖麻油5—20毫升。
④液體石蠟15—30毫升，睡前服。
⑤甲基纖維素1.5—5克。
⑥酚酞0.05—0.1克，睡前服。
⑦麻仁潤腸丸1—2丸，每日1—2次。
⑧番瀉葉1.5—6克，泡水當茶飲。
摘自《現(xiàn)代家庭急救指南》, 百拇醫(yī)藥
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