梅毒的治療
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伽瑪醫(yī)生
在歐洲，15世紀末已用汞劑治療梅毒，1944年開始用青霉素治療梅毒，隨著青霉素的使用，汞劑、砷劑、鉍劑等逐漸被淘汰。在治療梅毒時，必須注意以下幾點：①梅毒診斷必須明確；②越早期治療效果越好；③治療劑量與療程必須充足；④治療后要經(jīng)過足夠時間追蹤觀察。通過治療達到以下目的：①使Ⅰ、Ⅱ期梅毒病損迅速喪失傳染性，以免傳染他人，在最短時間內(nèi)達到(完全治愈；②使Ⅲ期梅毒性炎癥在組織內(nèi)消除，損害的組織被疤痕代替。目前世界各國均采用1986年國際衛(wèi)生組織性病委員會指定的方案治療梅毒：
1、早期梅毒：用普魯卡因青霉素G80萬單位，每日1次肌肉注射，連續(xù)10天，總量800萬單位；或芐星青霉素G240萬單位，分兩側臀部肌肉注射，每周1次，共2次。
2、病程長于2年的梅毒：采用普魯卡因青霉素G80萬單位，每日1次，肌肉注射，連續(xù)15天為1療程，療程量1200萬單位，也可在停藥2周后再給第二療程，總量2400萬單位，或用芐星青霉素G240萬單位，每周1次，肌肉注射，共3次。
3、心血管梅毒：如有心衰，首先治療心衰，當心功能代償時，從小劑量開始注射青霉素，以避免因吉海氏反應(因大量藥物殺死大量梅毒螺旋體，釋放出異性蛋白和類毒素，經(jīng)吸收后，全身及局部均出現(xiàn)炎癥反應)造成的病情加劇或死亡。用普魯卡因青霉毒G80萬單位，肌肉注射，每日1次，連續(xù)15天為1療程，療程總量1200萬單位，共2個療程或更多，療程間停藥2周。
4、先天性梅毒的治療：先天梅毒的療法與后天梅毒相同，首選青霉素，不同的是普魯卡因青霉素G5萬單位/千克，每日肌肉注射1次。因妊娠4個月前胎盤循環(huán)尚未建立，故先天梅毒多發(fā)生于妊娠4個月之后�；济范镜脑袐D如在妊娠早期(前3個月)進行充分的抗梅毒治療，則胎兒可免受感染，如在妊娠晚期治療，則不能預防胎兒的先天梅毒。
對青霉素過敏的梅毒患者，可采用紅霉素或四環(huán)素治療：①紅霉素0.3克，每日4次，口服，連服15天，如為晚期梅毒、可連服30天為1療程，肝、腎功能不良者禁用。②四環(huán)素0.5克，每日4次，口服(每日2克)連服15天，如為晚期梅毒，可連服30天，為1療程，肝、腎功能不良者禁用。
梅毒是人與人的直接接觸傳染，性交是主要傳播途徑。因此，杜絕不潔性交是預防梅毒的根本措施。梅毒的間接傳染也是有可能的，如通過輸血、感染的醫(yī)療器械、衣物、食具、浴池等。此外，醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士因直接接觸病灶而發(fā)生感染。因此，積極對梅毒患者進行正規(guī)的徹底治療，并經(jīng)過足夠時間的追蹤觀察，消滅傳染源則是醫(yī)務人員乃至全社會的責任。
由于梅毒對人體損害極大，而使人談之色變，畏之如虎。其實，螺旋體這個微生物在外環(huán)境中抵抗力很弱，在日光下，干燥的環(huán)境中很快死亡，100℃的開水可迅速將其殺死，肥皂和常用的消毒劑，如酒精、碘類、漂白粉、過氧乙酸、甲醛等均能使其迅速死亡。因此，只要能潔身自愛，注意公共場合衛(wèi)生，梅毒則與你無緣。, 百拇醫(yī)藥
1、早期梅毒：用普魯卡因青霉素G80萬單位，每日1次肌肉注射，連續(xù)10天，總量800萬單位；或芐星青霉素G240萬單位，分兩側臀部肌肉注射，每周1次，共2次。
2、病程長于2年的梅毒：采用普魯卡因青霉素G80萬單位，每日1次，肌肉注射，連續(xù)15天為1療程，療程量1200萬單位，也可在停藥2周后再給第二療程，總量2400萬單位，或用芐星青霉素G240萬單位，每周1次，肌肉注射，共3次。
3、心血管梅毒：如有心衰，首先治療心衰，當心功能代償時，從小劑量開始注射青霉素，以避免因吉海氏反應(因大量藥物殺死大量梅毒螺旋體，釋放出異性蛋白和類毒素，經(jīng)吸收后，全身及局部均出現(xiàn)炎癥反應)造成的病情加劇或死亡。用普魯卡因青霉毒G80萬單位，肌肉注射，每日1次，連續(xù)15天為1療程，療程總量1200萬單位，共2個療程或更多，療程間停藥2周。
4、先天性梅毒的治療：先天梅毒的療法與后天梅毒相同，首選青霉素，不同的是普魯卡因青霉素G5萬單位/千克，每日肌肉注射1次。因妊娠4個月前胎盤循環(huán)尚未建立，故先天梅毒多發(fā)生于妊娠4個月之后�；济范镜脑袐D如在妊娠早期(前3個月)進行充分的抗梅毒治療，則胎兒可免受感染，如在妊娠晚期治療，則不能預防胎兒的先天梅毒。
對青霉素過敏的梅毒患者，可采用紅霉素或四環(huán)素治療：①紅霉素0.3克，每日4次，口服，連服15天，如為晚期梅毒、可連服30天為1療程，肝、腎功能不良者禁用。②四環(huán)素0.5克，每日4次，口服(每日2克)連服15天，如為晚期梅毒，可連服30天，為1療程，肝、腎功能不良者禁用。
梅毒是人與人的直接接觸傳染，性交是主要傳播途徑。因此，杜絕不潔性交是預防梅毒的根本措施。梅毒的間接傳染也是有可能的，如通過輸血、感染的醫(yī)療器械、衣物、食具、浴池等。此外，醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士因直接接觸病灶而發(fā)生感染。因此，積極對梅毒患者進行正規(guī)的徹底治療，并經(jīng)過足夠時間的追蹤觀察，消滅傳染源則是醫(yī)務人員乃至全社會的責任。
由于梅毒對人體損害極大，而使人談之色變，畏之如虎。其實，螺旋體這個微生物在外環(huán)境中抵抗力很弱，在日光下，干燥的環(huán)境中很快死亡，100℃的開水可迅速將其殺死，肥皂和常用的消毒劑，如酒精、碘類、漂白粉、過氧乙酸、甲醛等均能使其迅速死亡。因此，只要能潔身自愛，注意公共場合衛(wèi)生，梅毒則與你無緣。, 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 保健版 > 兩性時空 > 疾病與性 > 梅毒
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