苔質(zhì)診病
舌苔是覆蓋于舌面上的一層苔狀物，它是由舌背部小乳頭新陳代謝中脫落的角化上皮，混雜著一些食物殘?jiān)⑼僖�、�?xì)菌等形成。中醫(yī)認(rèn)為，舌苔乃胃氣、胃陰上蒸于舌面而成。舌苔的形成，好比地上的青苔，是因?yàn)橛袧駳馍戏憾�，得穢濁之氣以養(yǎng)而長盛。如果土地貧脊無養(yǎng)料，就不能使苔滋生而為不毛之地。所以，薄苔提示胃有生發(fā)之氣，舌苔厚垢為感邪深重；而舌苔光剝則為氣陰虧竭。
舌苔分為苔質(zhì)和苔色兩部分。正常舌苔薄而均勻平鋪于舌背，中根部稍厚。舌苔色白，滋潤明澤，不滑不燥，是有胃氣的象征。在疾病的情況下，舌苔可有異常改變，主要是見舌苔的形狀和顏色改變，前者為苔質(zhì)，后者為苔色。苔質(zhì)變化主要有苔的厚薄、潤燥、腐膩、有根無根等。
厚薄 即厚苔與薄苔。觀察舌苔的厚薄是以透過舌苔可否見到舌底為標(biāo)準(zhǔn)，見底為薄苔，不見底則為厚苔。正常舌苔為薄凈苔，疾病初期，病位表淺而輕也見薄苔。舌苔變厚，說明病邪漸進(jìn)，病位在里較重。但厚苔在有些情況下并不為里證征象，比如正常人每于晨起時(shí)舌苔較厚，經(jīng)洗漱、進(jìn)餐、說話等機(jī)械摩擦及唾液、飲食的沖洗而變?yōu)楸�；老年人殘缺牙下的舌苔多較厚。此外，吸煙、口腔衛(wèi)生不良、口腔炎癥等也會(huì)引起舌苔增厚。
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從舌苔的厚薄轉(zhuǎn)變，并結(jié)合舌質(zhì)觀察，還可以推測疾病的進(jìn)退轉(zhuǎn)歸。如舌苔由薄變厚，為病漸加重；舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，為正氣來復(fù)，里蘊(yùn)之邪逐漸外達(dá)，病情好轉(zhuǎn)。
潤燥 正常舌苔由于口腔內(nèi)唾液腺的不斷分泌(每分鐘約lml左右)，故常潤澤有律，干濕適度，不滑不燥。苔之潤燥，系指舌苔表面是否潤澤，或干燥少津，以此判斷機(jī)體津液的盛衰以及津液的輸布情況。如果舌苔過于濕潤，滑溜溜的似舌面有水分流動(dòng)，古人形容為伸舌涎流欲滴，此為滑苔。如果舌面望之干燥無津，則為燥苔。更有甚者舌苔看之粗糙，摸之棘手，又為糙苔�；t提示有痰飲寒濕內(nèi)停，可見于哮喘、慢性支氣管炎、慢性腎炎、腎病綜合征、肺心病等；燥苔為熱病傷津、陰液虧損之象，糙苔則為津液虧耗之重癥，燥糙苔多可見于急性熱病的重癥。
膩腐 舌苔污濁厚結(jié)，可見于膩腐苔，主濕濁痰飲內(nèi)盛。膩苔和腐苔在性狀上有很大的區(qū)別，膩苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，舌邊尖苔薄，中間較厚，舌苔緊貼于舌背，不易刮去，舌表面好象罩了一層油膩的粘液。腐苔顆粒大而疏松，看上去就象豆腐渣堆積在舌面上，其分布是邊緣中心一樣厚，苔根松動(dòng)，故刮之易去。膩苔往往以消化道疾病占多數(shù)，如慢性肝炎、遷延性肝炎、營養(yǎng)性肝腫大、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良等。腐苔病多危重，可以見于慢性疾病的后期，或夏秋季節(jié)急性嚴(yán)重性傳染病的后期如乙腦、菌痢等，為陽熱蒸騰胃中腐濁邪氣上升而致。
, 百拇醫(yī)藥
剝落 舌苔忽然全部或部分剝脫，即為剝苔，表明胃之氣陰兩傷。舌苔的剝脫，為絲狀乳頭萎縮而引起，使舌質(zhì)顯露。根據(jù)舌苔剝落的范圍來分有花剝苔和鏡面舌兩種�；▌兲κ侵干嗵Τ识鄩K剝脫，脫落處見暴露之舌質(zhì)。如果舌質(zhì)淡白而瘦，為胃之氣陰兩傷；如果舌質(zhì)紅絳而干，則為胃陰耗竭。小兒舌上�？梢姷揭环N形似地圖樣的剝苔，稱為地圖舌，它與花剝苔不同之處是，地圖舌剝脫部位可時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移，剝脫處多可見到很薄的一層舌粘膜，其剝脫邊緣上皮形成灰白色的線狀隆起，狀如婉蜒的國界。一般認(rèn)為，地圖舌與過敏性體質(zhì)以及核黃素缺乏有關(guān)，也有報(bào)道較多見于瘦小的乳嬰兒及肥胖的兒童，故認(rèn)為本病可能與特異體質(zhì)有關(guān)。地圖舌兒童易患脂溢性皮炎、哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹等。
全舌苔剝可見于鏡面舌，其特征為舌苔驟然退去，不再復(fù)生，舌面光潔如鏡。主胃之氣陰枯竭，是疾病危重的舌象。常見于急性熱病的衰竭期，以及慢性消耗性疾病的晚期，也可見于低血紅蛋白性貧血、惡性貧血伴有胃酸缺乏的慢性胃腸疾病等。
還有一種剝苔呈菱形脫落，故稱為菱形舌。其脫落部位在舌面中央人字溝前，屬于一種舌器官的輕度發(fā)育不良。但糖尿病患者常發(fā)生中央性舌乳頭萎縮而出現(xiàn)正中菱形舌炎。
偏全 觀察舌苔的偏全，可以辨別疾病的部位。“偏者，其苔半布也，有偏內(nèi)、偏外、偏左、偏右之分�！备鶕�(jù)不同部位苔質(zhì)的變化以推測其相應(yīng)臟腑的變化。如舌質(zhì)色紅而苔根部黃膩，則為膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)；舌質(zhì)淡白苔中脫落，則為胃之氣陰虛竭；全苔系指舌苔布滿全舌，主邪氣散漫，臟腑皆病。, 百拇醫(yī)藥
舌苔分為苔質(zhì)和苔色兩部分。正常舌苔薄而均勻平鋪于舌背，中根部稍厚。舌苔色白，滋潤明澤，不滑不燥，是有胃氣的象征。在疾病的情況下，舌苔可有異常改變，主要是見舌苔的形狀和顏色改變，前者為苔質(zhì)，后者為苔色。苔質(zhì)變化主要有苔的厚薄、潤燥、腐膩、有根無根等。
厚薄 即厚苔與薄苔。觀察舌苔的厚薄是以透過舌苔可否見到舌底為標(biāo)準(zhǔn)，見底為薄苔，不見底則為厚苔。正常舌苔為薄凈苔，疾病初期，病位表淺而輕也見薄苔。舌苔變厚，說明病邪漸進(jìn)，病位在里較重。但厚苔在有些情況下并不為里證征象，比如正常人每于晨起時(shí)舌苔較厚，經(jīng)洗漱、進(jìn)餐、說話等機(jī)械摩擦及唾液、飲食的沖洗而變?yōu)楸�；老年人殘缺牙下的舌苔多較厚。此外，吸煙、口腔衛(wèi)生不良、口腔炎癥等也會(huì)引起舌苔增厚。
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從舌苔的厚薄轉(zhuǎn)變，并結(jié)合舌質(zhì)觀察，還可以推測疾病的進(jìn)退轉(zhuǎn)歸。如舌苔由薄變厚，為病漸加重；舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，為正氣來復(fù)，里蘊(yùn)之邪逐漸外達(dá)，病情好轉(zhuǎn)。
潤燥 正常舌苔由于口腔內(nèi)唾液腺的不斷分泌(每分鐘約lml左右)，故常潤澤有律，干濕適度，不滑不燥。苔之潤燥，系指舌苔表面是否潤澤，或干燥少津，以此判斷機(jī)體津液的盛衰以及津液的輸布情況。如果舌苔過于濕潤，滑溜溜的似舌面有水分流動(dòng)，古人形容為伸舌涎流欲滴，此為滑苔。如果舌面望之干燥無津，則為燥苔。更有甚者舌苔看之粗糙，摸之棘手，又為糙苔�；t提示有痰飲寒濕內(nèi)停，可見于哮喘、慢性支氣管炎、慢性腎炎、腎病綜合征、肺心病等；燥苔為熱病傷津、陰液虧損之象，糙苔則為津液虧耗之重癥，燥糙苔多可見于急性熱病的重癥。
膩腐 舌苔污濁厚結(jié)，可見于膩腐苔，主濕濁痰飲內(nèi)盛。膩苔和腐苔在性狀上有很大的區(qū)別，膩苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，舌邊尖苔薄，中間較厚，舌苔緊貼于舌背，不易刮去，舌表面好象罩了一層油膩的粘液。腐苔顆粒大而疏松，看上去就象豆腐渣堆積在舌面上，其分布是邊緣中心一樣厚，苔根松動(dòng)，故刮之易去。膩苔往往以消化道疾病占多數(shù)，如慢性肝炎、遷延性肝炎、營養(yǎng)性肝腫大、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良等。腐苔病多危重，可以見于慢性疾病的后期，或夏秋季節(jié)急性嚴(yán)重性傳染病的后期如乙腦、菌痢等，為陽熱蒸騰胃中腐濁邪氣上升而致。
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剝落 舌苔忽然全部或部分剝脫，即為剝苔，表明胃之氣陰兩傷。舌苔的剝脫，為絲狀乳頭萎縮而引起，使舌質(zhì)顯露。根據(jù)舌苔剝落的范圍來分有花剝苔和鏡面舌兩種�；▌兲κ侵干嗵Τ识鄩K剝脫，脫落處見暴露之舌質(zhì)。如果舌質(zhì)淡白而瘦，為胃之氣陰兩傷；如果舌質(zhì)紅絳而干，則為胃陰耗竭。小兒舌上�？梢姷揭环N形似地圖樣的剝苔，稱為地圖舌，它與花剝苔不同之處是，地圖舌剝脫部位可時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移，剝脫處多可見到很薄的一層舌粘膜，其剝脫邊緣上皮形成灰白色的線狀隆起，狀如婉蜒的國界。一般認(rèn)為，地圖舌與過敏性體質(zhì)以及核黃素缺乏有關(guān)，也有報(bào)道較多見于瘦小的乳嬰兒及肥胖的兒童，故認(rèn)為本病可能與特異體質(zhì)有關(guān)。地圖舌兒童易患脂溢性皮炎、哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹等。
全舌苔剝可見于鏡面舌，其特征為舌苔驟然退去，不再復(fù)生，舌面光潔如鏡。主胃之氣陰枯竭，是疾病危重的舌象。常見于急性熱病的衰竭期，以及慢性消耗性疾病的晚期，也可見于低血紅蛋白性貧血、惡性貧血伴有胃酸缺乏的慢性胃腸疾病等。
還有一種剝苔呈菱形脫落，故稱為菱形舌。其脫落部位在舌面中央人字溝前，屬于一種舌器官的輕度發(fā)育不良。但糖尿病患者常發(fā)生中央性舌乳頭萎縮而出現(xiàn)正中菱形舌炎。
偏全 觀察舌苔的偏全，可以辨別疾病的部位。“偏者，其苔半布也，有偏內(nèi)、偏外、偏左、偏右之分�！备鶕�(jù)不同部位苔質(zhì)的變化以推測其相應(yīng)臟腑的變化。如舌質(zhì)色紅而苔根部黃膩，則為膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)；舌質(zhì)淡白苔中脫落，則為胃之氣陰虛竭；全苔系指舌苔布滿全舌，主邪氣散漫，臟腑皆病。, 百拇醫(yī)藥
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