苔色診病
舌苔顏色的變化包括白、黃、黑及其兼色等。由于一種舌苔可出現(xiàn)在多種癥候之中,所以必須參合舌質(zhì)、苔質(zhì)以及全身情況來綜合判斷。此外,還要注意一個(gè)染苔的問題。有些食物色素或有色藥物,會(huì)使舌苔染上顏色以擾亂診斷,如吃橘子、中藥湯劑、黃連素、核黃素等,可使舌苔變黃色;吃巧克力、橄欖則呈深褐色;服得樂、矽碳酸則見黑色舌苔等。但假苔分布多限于局部,而且消失得快,苔和舌質(zhì)、病情不相符合,這是假苔與真苔的鑒別要點(diǎn)。
白苔 舌苔色白,主表證和寒證。白苔可見于外感初期、內(nèi)傷雜病病情輕淺或證屬陰寒證者。白苔是最常見的苔色,正常人為薄白苔,所以單憑白苔來辨病十分困難,必須結(jié)合舌的其他情況綜合判斷。
臨床上還可見到一種白苔,叫霉腐苔,其苔質(zhì)與腐苔相似,也是浮松無根,揩之即去,旋即復(fù)生,滿舌為厚薄不均的白糜點(diǎn),甚如飯粒樣苔堆積于舌面,而且白糜可以蔓延至全舌及其口腔。中醫(yī)認(rèn)為,此苔因濕濁之邪泛濫而致。霉腐苔屬于一種霉苔,其發(fā)生多因廣譜抗生素、激素應(yīng)用過量,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下,菌群失調(diào),真菌乘機(jī)生長繁殖。
黃苔 舌苔色黃主熱證、里證。黃苔的形成與發(fā)熱有關(guān),隨著熱邪的深入,舌苔顏色可從淡黃、老黃發(fā)展到焦黃、黃灰。如果苔黃而膩滑,則為濕熱、痰熱內(nèi)結(jié)。黃苔多與舌紅或舌紅絳同時(shí)出現(xiàn),但也可以見于淡紅舌或胖嫩舌。各種急性熱病如流感、急性扁桃體炎、流腦、乙腦、傷寒、菌痢、急性腸炎、肺炎、急性肝炎、急性腎盂腎炎、闌尾炎、膽結(jié)石、敗血癥、腹膜炎等,均可出現(xiàn)黃苔。
灰黑苔 灰苔即淺黑色苔,常由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而來,或與黃苔同時(shí)并見。黑苦則較灰苔色深,常由焦黃苔發(fā)展而來;液谔ΤT诩膊〉膰(yán)重階段出現(xiàn),其主病有兩個(gè)方面:一為熱極;一為寒極。熱極者必見舌苔灰黑而干,舌質(zhì)紅維而有芒刺;寒極者,苔必從黑而潤,舌質(zhì)淡白。黑苔的厚度從數(shù)毫米到1個(gè)多厘米不等,顯著增厚的黑苔,有的軟如毛發(fā),有的硬如刷子,可引起疼痛和惡心。古人認(rèn)為,“舌見黑色,水克火明矣,患此者百無一治!闭f明病情兇險(xiǎn)。臨床上黑苔多見于壞疽性闌尾炎或闌尾炎穿孔合并彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎(重型)、重癥肝炎、膿毒血癥以及各種原因所致的氮質(zhì)血癥或尿毒癥等。此外,黑苔與口腔衛(wèi)生有一定的關(guān)系,口腔不潔者,可能有助于真菌的生長及舌乳頭變化。, 百拇醫(yī)藥
白苔 舌苔色白,主表證和寒證。白苔可見于外感初期、內(nèi)傷雜病病情輕淺或證屬陰寒證者。白苔是最常見的苔色,正常人為薄白苔,所以單憑白苔來辨病十分困難,必須結(jié)合舌的其他情況綜合判斷。
臨床上還可見到一種白苔,叫霉腐苔,其苔質(zhì)與腐苔相似,也是浮松無根,揩之即去,旋即復(fù)生,滿舌為厚薄不均的白糜點(diǎn),甚如飯粒樣苔堆積于舌面,而且白糜可以蔓延至全舌及其口腔。中醫(yī)認(rèn)為,此苔因濕濁之邪泛濫而致。霉腐苔屬于一種霉苔,其發(fā)生多因廣譜抗生素、激素應(yīng)用過量,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下,菌群失調(diào),真菌乘機(jī)生長繁殖。
黃苔 舌苔色黃主熱證、里證。黃苔的形成與發(fā)熱有關(guān),隨著熱邪的深入,舌苔顏色可從淡黃、老黃發(fā)展到焦黃、黃灰。如果苔黃而膩滑,則為濕熱、痰熱內(nèi)結(jié)。黃苔多與舌紅或舌紅絳同時(shí)出現(xiàn),但也可以見于淡紅舌或胖嫩舌。各種急性熱病如流感、急性扁桃體炎、流腦、乙腦、傷寒、菌痢、急性腸炎、肺炎、急性肝炎、急性腎盂腎炎、闌尾炎、膽結(jié)石、敗血癥、腹膜炎等,均可出現(xiàn)黃苔。
灰黑苔 灰苔即淺黑色苔,常由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而來,或與黃苔同時(shí)并見。黑苦則較灰苔色深,常由焦黃苔發(fā)展而來;液谔ΤT诩膊〉膰(yán)重階段出現(xiàn),其主病有兩個(gè)方面:一為熱極;一為寒極。熱極者必見舌苔灰黑而干,舌質(zhì)紅維而有芒刺;寒極者,苔必從黑而潤,舌質(zhì)淡白。黑苔的厚度從數(shù)毫米到1個(gè)多厘米不等,顯著增厚的黑苔,有的軟如毛發(fā),有的硬如刷子,可引起疼痛和惡心。古人認(rèn)為,“舌見黑色,水克火明矣,患此者百無一治!闭f明病情兇險(xiǎn)。臨床上黑苔多見于壞疽性闌尾炎或闌尾炎穿孔合并彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎(重型)、重癥肝炎、膿毒血癥以及各種原因所致的氮質(zhì)血癥或尿毒癥等。此外,黑苔與口腔衛(wèi)生有一定的關(guān)系,口腔不潔者,可能有助于真菌的生長及舌乳頭變化。, 百拇醫(yī)藥
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