舌態(tài)診病
舌態(tài)即舌體運(yùn)動(dòng)姿態(tài),其異常改變包括軟、硬、縱、顫、歪、縮、吐、弄等,常出現(xiàn)于疾病的危重階段。
強(qiáng)硬 舌體強(qiáng)直板硬,失其柔和之性,運(yùn)動(dòng)不靈活,為強(qiáng)硬舌。由于舌體轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,所以多伴有語(yǔ)言謇澀,含糊不清。強(qiáng)硬舌主病有三:一為熱入心包,其舌紅繹少津,多伴有高熱神昏,可見(jiàn)于某些急性熱病的熱盛期如高熱神昏,或肝性昏迷等;二為痰濁蒙心,其舌體多胖,舌苔厚膩,若伴有神昏抽搐,可能為癲癇;三為肝風(fēng)挾痰阻絡(luò),其舌象變化不大或略顯青紫,為中風(fēng)之先兆,可見(jiàn)于腦血管意外,或腦震蕩、腦挫傷等。此外,老年人元?dú)馊毡,氣血運(yùn)行乏力,經(jīng)脈阻滯,也可見(jiàn)舌體強(qiáng)硬,語(yǔ)言害澀。
痿軟 舌體痿廢不靈,無(wú)力伸縮,軟癱于口腔內(nèi),稱為痿軟舌。痿軟舌主虛證、重證。如果舌質(zhì)紅絳而干,舌體痿軟,為腎陰已竭;如果舌質(zhì)淡白而痿軟,為氣血虛極。要注意的是,如果在某些急性熱病的后期,如流行性腦膜炎、乙型腦炎、暴發(fā)性肝炎、急性肝炎,或慢性消耗性疾病如晚期肝硬化、腎功能衰竭、心力衰竭、晚期癌癥等疾病中見(jiàn)到痿軟舌,則提示病情危重,預(yù)后不良。如果舌體痿軟,舌質(zhì)變化不大,則可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷而致。
舌縱 系指舌體伸出口外,內(nèi)收困難,或不能收縮,流誕不止。舌縱主病有虛有實(shí),如果舌體外伸而舌質(zhì)色紅,兼有神志異常,則為痰火擾心而致,可見(jiàn)于某些急性熱病的熱盛期,或某些慢性疾病中。如果舌質(zhì)紅絳無(wú)苔或有裂紋,舌體枯瘦而縱,則為陰虧已極,其臨床意義同痿軟舌,但很少見(jiàn)。
短縮 舌體緊縮不能伸長(zhǎng),或卷縮于口腔之中,短不抵齒者,為短縮舌,是由于舌之筋脈拘急而造成的。短縮舌有別于痿軟舌,其主病有實(shí)有虛,也為病重之舌象。一主寒凝經(jīng)脈,其舌淡紫而潤(rùn);二主痰濕阻絡(luò),其舌色淡而胖大,苔膩而滑;三主痰火上擾,舌見(jiàn)紅胖而黃膩;四主陰傷經(jīng)脈失養(yǎng),舌見(jiàn)紅絳而光亮?梢(jiàn)于慢性腎炎、腎病、尿毒癥、心力衰竭、重度感染、晚期腫瘤等。
短縮舌要與先天性舌系帶過(guò)短者相鑒別。后者與疾病無(wú)關(guān),僅表現(xiàn)為舌尖上卷、外伸受限,口齒不清楚。細(xì)心的父母會(huì)在嬰幼兒呀呀學(xué)語(yǔ)之前就發(fā)現(xiàn),行舌系帶切斷矯形術(shù)后多能恢復(fù)。
顫動(dòng) 伸舌時(shí)舌體顫動(dòng),不能自主,稱為顫動(dòng)舌,為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之征象。如果舌色淡白而顫動(dòng),則為血虛生風(fēng);如果舌色紅絳而顫動(dòng),則為熱極生風(fēng)?梢(jiàn)于高血壓中風(fēng)、高熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、帕金森綜合征、慢性酒精中毒、神經(jīng)官能癥以及極度虛弱患者。
歪斜 伸舌時(shí)舌體偏斜一側(cè),為歪斜舌,多伴有口眼斜,語(yǔ)言不利等,此為舌下神經(jīng)麻痹或局部面神經(jīng)麻痹。如果伴有半身不遂,則為偏癱,可見(jiàn)于中風(fēng)或中風(fēng)后遺癥。
弄舌 系指伸舌尖于口外,馬上縮回,或不停地舐弄唇周。常為先天愚型的一個(gè)特征表現(xiàn)。, 百拇醫(yī)藥
強(qiáng)硬 舌體強(qiáng)直板硬,失其柔和之性,運(yùn)動(dòng)不靈活,為強(qiáng)硬舌。由于舌體轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,所以多伴有語(yǔ)言謇澀,含糊不清。強(qiáng)硬舌主病有三:一為熱入心包,其舌紅繹少津,多伴有高熱神昏,可見(jiàn)于某些急性熱病的熱盛期如高熱神昏,或肝性昏迷等;二為痰濁蒙心,其舌體多胖,舌苔厚膩,若伴有神昏抽搐,可能為癲癇;三為肝風(fēng)挾痰阻絡(luò),其舌象變化不大或略顯青紫,為中風(fēng)之先兆,可見(jiàn)于腦血管意外,或腦震蕩、腦挫傷等。此外,老年人元?dú)馊毡,氣血運(yùn)行乏力,經(jīng)脈阻滯,也可見(jiàn)舌體強(qiáng)硬,語(yǔ)言害澀。
痿軟 舌體痿廢不靈,無(wú)力伸縮,軟癱于口腔內(nèi),稱為痿軟舌。痿軟舌主虛證、重證。如果舌質(zhì)紅絳而干,舌體痿軟,為腎陰已竭;如果舌質(zhì)淡白而痿軟,為氣血虛極。要注意的是,如果在某些急性熱病的后期,如流行性腦膜炎、乙型腦炎、暴發(fā)性肝炎、急性肝炎,或慢性消耗性疾病如晚期肝硬化、腎功能衰竭、心力衰竭、晚期癌癥等疾病中見(jiàn)到痿軟舌,則提示病情危重,預(yù)后不良。如果舌體痿軟,舌質(zhì)變化不大,則可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷而致。
舌縱 系指舌體伸出口外,內(nèi)收困難,或不能收縮,流誕不止。舌縱主病有虛有實(shí),如果舌體外伸而舌質(zhì)色紅,兼有神志異常,則為痰火擾心而致,可見(jiàn)于某些急性熱病的熱盛期,或某些慢性疾病中。如果舌質(zhì)紅絳無(wú)苔或有裂紋,舌體枯瘦而縱,則為陰虧已極,其臨床意義同痿軟舌,但很少見(jiàn)。
短縮 舌體緊縮不能伸長(zhǎng),或卷縮于口腔之中,短不抵齒者,為短縮舌,是由于舌之筋脈拘急而造成的。短縮舌有別于痿軟舌,其主病有實(shí)有虛,也為病重之舌象。一主寒凝經(jīng)脈,其舌淡紫而潤(rùn);二主痰濕阻絡(luò),其舌色淡而胖大,苔膩而滑;三主痰火上擾,舌見(jiàn)紅胖而黃膩;四主陰傷經(jīng)脈失養(yǎng),舌見(jiàn)紅絳而光亮?梢(jiàn)于慢性腎炎、腎病、尿毒癥、心力衰竭、重度感染、晚期腫瘤等。
短縮舌要與先天性舌系帶過(guò)短者相鑒別。后者與疾病無(wú)關(guān),僅表現(xiàn)為舌尖上卷、外伸受限,口齒不清楚。細(xì)心的父母會(huì)在嬰幼兒呀呀學(xué)語(yǔ)之前就發(fā)現(xiàn),行舌系帶切斷矯形術(shù)后多能恢復(fù)。
顫動(dòng) 伸舌時(shí)舌體顫動(dòng),不能自主,稱為顫動(dòng)舌,為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之征象。如果舌色淡白而顫動(dòng),則為血虛生風(fēng);如果舌色紅絳而顫動(dòng),則為熱極生風(fēng)?梢(jiàn)于高血壓中風(fēng)、高熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、帕金森綜合征、慢性酒精中毒、神經(jīng)官能癥以及極度虛弱患者。
歪斜 伸舌時(shí)舌體偏斜一側(cè),為歪斜舌,多伴有口眼斜,語(yǔ)言不利等,此為舌下神經(jīng)麻痹或局部面神經(jīng)麻痹。如果伴有半身不遂,則為偏癱,可見(jiàn)于中風(fēng)或中風(fēng)后遺癥。
弄舌 系指伸舌尖于口外,馬上縮回,或不停地舐弄唇周。常為先天愚型的一個(gè)特征表現(xiàn)。, 百拇醫(yī)藥
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