觀面容測病
編者:李炳坤
祖國醫(yī)學(xué)中的四診(望、問、聞、切),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的四診(望、觸、叩、聽),都把望診作為診斷疾病的一種手段。觀察面部的表情,乃是望診中的一個(gè)重要組成部分。因?yàn)槿说拿娌勘砻,肌肉豐富,血運(yùn)充足,又是顱神經(jīng)支配集中的部位,因此,不少疾病相應(yīng)地表現(xiàn)出典型的面容。
健康人的面容應(yīng)眉目清秀,兩眼有神,皮膚富于光澤,若以鼻梁為正中垂直線,其長度中點(diǎn)(即頭長中點(diǎn))隨年齡而異:出生時(shí)中點(diǎn)在眉間,兩眼水平在中點(diǎn)之下,以后隨年齡增大、面骨和鼻骨的增長,中點(diǎn)逐漸向下移行,至成年時(shí)中點(diǎn)與兩眼水平相合。
面容異?煞謺簳r(shí)性和永久性兩種。有的因環(huán)境、精神因素等改變所致,有的則是先天性或后天性疾病引起的。面容的異常不但影響美容,還可作為判斷人體將要發(fā)生疾病,或已經(jīng)患有疾病的參考。面容異常一般可分為:
1.浮腫面容 面部浮腫,以手指按壓其前額皮膚,可形成暫時(shí)性凹陷痕跡,一般常見于腎病、心臟病,亦可見于糖尿病患者。
, 百拇醫(yī)藥
2.假面具面容 面部表情呆板,好似戴上了一幅面具,多見于腦炎、震顫性麻痹癥患者。
3.苦笑面容 牙關(guān)緊閉、面肌痙攣、四肢抽搐,這是典型的破傷風(fēng)面容。
4.恐怖狀面容 眼球突出,目光閃亮具驚懼的表情,常見于突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)患者。
5.獅子狀面容 面部皮膚結(jié)節(jié)狀增生,常見于瘤型麻風(fēng)。也見于淋巴細(xì)胞性白血病患者。
6.二尖瓣面容 雙頰暗紅,口唇紫紺,心慌氣短,見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者。
7.滿月面容 面如滿月,皮膚發(fā)紅,常伴痤瘡和小須,見于皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者。
8.肢端肥大癥面容 頭顱增大,面部變長,下頜大且向前突出,兩骨隆起,耳鼻增大,唇舌變厚。
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9.半側(cè)癱瘓面容 一側(cè)面部表情動作完全喪失,前額無皺紋、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下墜,見于面神經(jīng)麻痹;如有上述征象,而無眼裂增寬,則可見于腦血管中樞性面癱。
10.半側(cè)痙攣面容 半側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不規(guī)則抽搐,有時(shí)僅表現(xiàn)為霎眼性痙攣或口用抽搐,可見于面神經(jīng)癱瘓后遺癥及三叉神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)障礙的患者。
11.毀壞性面容 毀壞性面容是指因患某種疾病而使正常面容毀壞。有的只是面容毀壞,有的則五官等也受累,或毀壞愈合后形成不規(guī)則的收縮性疤痕。一般可見于梅毒、尋常狼瘡、麻風(fēng)、惡性皮膚腫瘤、深部真菌病、雅司病等思考。
12.增殖體面容 如果見到小孩有一種特殊的面容——鼻梁寬平、硬腭高拱、切牙外突、牙齒排列不齊、嘴唇厚、上嘴唇上翹、面部表情呆滯,就應(yīng)想到有增殖體肥大的可能,這種面容也就稱為“增殖體面容”。
13.“關(guān)公臉”面容 在患有高原病、肺源性心臟病或潛水病的時(shí)候,可以見到被稱為“關(guān)公臉”的醉酒樣面容。這是由于長期慢性缺氧引起的血液巾紅血球異常增多所致。這時(shí)候。血液中的紅血球可比正常高1-2倍,叫做真性紅血球增多癥。
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14.惡病質(zhì)面容 面容極度消瘦、表情痛苦、面色萎黃、顴骨高聳、眼窩深凹、皮膚彈性差,常見于各種慢性消耗性痰病患者,如嚴(yán)重的結(jié)核病,或晚期癌腫。
15.甲亢面容 面肌消瘦、眼球凸出、煩躁易怒,有可能患甲狀腺功能亢進(jìn)。
16.傷寒病面容 表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、少氣懶言,有時(shí)出現(xiàn)意識不清,多見于腸傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱性疾病患者。
17.希氏面容 面部表情痛苦,面色灰白,兩眼凹陷無神,額部冷汗,顴骨高聳,鼻尖峭立。多見于急件腹膜炎病人。
18.呆小病面容 面容發(fā)育差,仍保持嬰兒時(shí)期的“孩兒臉”,鼻梁扁平而寬、兩眼距離較遠(yuǎn);皮膚臃腫、粗糙;舌厚而大,常露出口外;額低,往往有皺紋;眼裂小,鼻上翻,可見于呆小病(克汀病)。
19.結(jié)核病面容 活動期的結(jié)核病人,面部清瘦而蒼白。但兩顴潮紅呈服脂色。
還可以舉出一些病戀面容和表情。如果你能在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下留心分辨觀察,親眼目睹一番,那么,給你的印象會更深刻。
摘自《百病自測秘訣》, 百拇醫(yī)藥
祖國醫(yī)學(xué)中的四診(望、問、聞、切),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的四診(望、觸、叩、聽),都把望診作為診斷疾病的一種手段。觀察面部的表情,乃是望診中的一個(gè)重要組成部分。因?yàn)槿说拿娌勘砻,肌肉豐富,血運(yùn)充足,又是顱神經(jīng)支配集中的部位,因此,不少疾病相應(yīng)地表現(xiàn)出典型的面容。
健康人的面容應(yīng)眉目清秀,兩眼有神,皮膚富于光澤,若以鼻梁為正中垂直線,其長度中點(diǎn)(即頭長中點(diǎn))隨年齡而異:出生時(shí)中點(diǎn)在眉間,兩眼水平在中點(diǎn)之下,以后隨年齡增大、面骨和鼻骨的增長,中點(diǎn)逐漸向下移行,至成年時(shí)中點(diǎn)與兩眼水平相合。
面容異?煞謺簳r(shí)性和永久性兩種。有的因環(huán)境、精神因素等改變所致,有的則是先天性或后天性疾病引起的。面容的異常不但影響美容,還可作為判斷人體將要發(fā)生疾病,或已經(jīng)患有疾病的參考。面容異常一般可分為:
1.浮腫面容 面部浮腫,以手指按壓其前額皮膚,可形成暫時(shí)性凹陷痕跡,一般常見于腎病、心臟病,亦可見于糖尿病患者。
, 百拇醫(yī)藥
2.假面具面容 面部表情呆板,好似戴上了一幅面具,多見于腦炎、震顫性麻痹癥患者。
3.苦笑面容 牙關(guān)緊閉、面肌痙攣、四肢抽搐,這是典型的破傷風(fēng)面容。
4.恐怖狀面容 眼球突出,目光閃亮具驚懼的表情,常見于突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)患者。
5.獅子狀面容 面部皮膚結(jié)節(jié)狀增生,常見于瘤型麻風(fēng)。也見于淋巴細(xì)胞性白血病患者。
6.二尖瓣面容 雙頰暗紅,口唇紫紺,心慌氣短,見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者。
7.滿月面容 面如滿月,皮膚發(fā)紅,常伴痤瘡和小須,見于皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者。
8.肢端肥大癥面容 頭顱增大,面部變長,下頜大且向前突出,兩骨隆起,耳鼻增大,唇舌變厚。
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9.半側(cè)癱瘓面容 一側(cè)面部表情動作完全喪失,前額無皺紋、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下墜,見于面神經(jīng)麻痹;如有上述征象,而無眼裂增寬,則可見于腦血管中樞性面癱。
10.半側(cè)痙攣面容 半側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不規(guī)則抽搐,有時(shí)僅表現(xiàn)為霎眼性痙攣或口用抽搐,可見于面神經(jīng)癱瘓后遺癥及三叉神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)障礙的患者。
11.毀壞性面容 毀壞性面容是指因患某種疾病而使正常面容毀壞。有的只是面容毀壞,有的則五官等也受累,或毀壞愈合后形成不規(guī)則的收縮性疤痕。一般可見于梅毒、尋常狼瘡、麻風(fēng)、惡性皮膚腫瘤、深部真菌病、雅司病等思考。
12.增殖體面容 如果見到小孩有一種特殊的面容——鼻梁寬平、硬腭高拱、切牙外突、牙齒排列不齊、嘴唇厚、上嘴唇上翹、面部表情呆滯,就應(yīng)想到有增殖體肥大的可能,這種面容也就稱為“增殖體面容”。
13.“關(guān)公臉”面容 在患有高原病、肺源性心臟病或潛水病的時(shí)候,可以見到被稱為“關(guān)公臉”的醉酒樣面容。這是由于長期慢性缺氧引起的血液巾紅血球異常增多所致。這時(shí)候。血液中的紅血球可比正常高1-2倍,叫做真性紅血球增多癥。
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14.惡病質(zhì)面容 面容極度消瘦、表情痛苦、面色萎黃、顴骨高聳、眼窩深凹、皮膚彈性差,常見于各種慢性消耗性痰病患者,如嚴(yán)重的結(jié)核病,或晚期癌腫。
15.甲亢面容 面肌消瘦、眼球凸出、煩躁易怒,有可能患甲狀腺功能亢進(jìn)。
16.傷寒病面容 表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、少氣懶言,有時(shí)出現(xiàn)意識不清,多見于腸傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱性疾病患者。
17.希氏面容 面部表情痛苦,面色灰白,兩眼凹陷無神,額部冷汗,顴骨高聳,鼻尖峭立。多見于急件腹膜炎病人。
18.呆小病面容 面容發(fā)育差,仍保持嬰兒時(shí)期的“孩兒臉”,鼻梁扁平而寬、兩眼距離較遠(yuǎn);皮膚臃腫、粗糙;舌厚而大,常露出口外;額低,往往有皺紋;眼裂小,鼻上翻,可見于呆小病(克汀病)。
19.結(jié)核病面容 活動期的結(jié)核病人,面部清瘦而蒼白。但兩顴潮紅呈服脂色。
還可以舉出一些病戀面容和表情。如果你能在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下留心分辨觀察,親眼目睹一番,那么,給你的印象會更深刻。
摘自《百病自測秘訣》, 百拇醫(yī)藥
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