怎樣望神色辨病
察面，是古老醫(yī)學(xué)流傳至今的“望診”內(nèi)容之一。這里先說一個故事，據(jù)《史記》記載，戰(zhàn)國時期的名醫(yī)扁鵲，路過齊國，見到齊桓侯，一看齊桓侯的面部神色有患病的征象，就對他說：“您有病在肌膚，不治就將深入�！被负钫f：“我沒有病”。扁鵲出去后，桓侯對左右說：“醫(yī)生為了掙錢，竟想誑治沒有病的人�！边^了五天，扁鵲又見了桓侯，告訴他病已進入血脈。又過了五天，說病已進入腸胃�？升R桓侯仍諱疾忌醫(yī)，不予理會。又過了五天，扁鵲一望桓侯的氣色，便知他已經(jīng)病入膏肓，不可救藥了，便回頭就跑�；负钆扇俗穯�，扁鵲說：“病在肌膚時，可用湯洗和藥熨的辦法治愈；病入血脈，尚可針炙；病在腸胃，也能用酒醪治愈；現(xiàn)在病已進入骨髓，連閻王爺也沒有辦法了，所以我也沒有任何請求了。”又過了五天，桓侯終于病重而死。
從這個故事中不難看出，扁鵲確實精于望診，達到了“望而知之”的境地。這也許帶有藝術(shù)夸張的色彩，但卻說明“察顏觀色”對于了解病情，判斷預(yù)后，有著十分重要的意義。
神色總括精神與氣色兩個方面，而面部神色是全身精神氣血的綜合反映�！鹅`樞·邪氣臟腑病形篇》中指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上注于面”。所以說一個人的精神狀態(tài)和面部氣色往往顯示著整個體質(zhì)的強與弱，以及疾病程度的輕與重、病邪侵襲的淺與深�！端貑枴ひ魄樽儦庹摗氛f：“得神者昌，失神者亡”。進一步說明了神色是五臟六腑氣血盛衰的具體表現(xiàn)。健康者陰平相秘、氣血調(diào)和時精神飽滿、氣色明潤，反之則陰陽偏勝，氣血失調(diào)而致精神萎靡、面色晦滯。
病人的神色大致可分為三種：
1.得神(正常神色) 病人兩眼靈活而有光采、神志清晰、反應(yīng)靈敏、動作矯健，表示臟腑功能未傷。即使病情較重，預(yù)后亦良好，視為“順證”。
2.失神(異常神色) 病人面色晦暗、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、目無光采、語言無力、答非所問者，稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷，病情較重，預(yù)后不良。大神可進一步出現(xiàn)語言錯亂，神志昏迷等危重征象。臨床上視為“逆證”。
3.假神(貌似有神實際無神) 多見于久病、重病、精神極為衰弱的病人。如原來沉默寡言、語言低微、時斷時續(xù)，突然變得言語不休、聲音響亮；原來神志模糊，突然清醒；原來不能飲食，突然出現(xiàn)饑餓般的大口進食；原來久臥不起，突然坐起來，下地行走；原來面色晦暗，忽見兩顴發(fā)紅如涂油彩等，這些一反常態(tài)的現(xiàn)象是陰陽將離決前的一種假象。俗稱“回光返照”，臨床上稱為“殘燈復(fù)明”的征象。預(yù)示病情會迅速惡化。這種病人，如不及時搶救則有生命危險。, 百拇醫(yī)藥
從這個故事中不難看出，扁鵲確實精于望診，達到了“望而知之”的境地。這也許帶有藝術(shù)夸張的色彩，但卻說明“察顏觀色”對于了解病情，判斷預(yù)后，有著十分重要的意義。
神色總括精神與氣色兩個方面，而面部神色是全身精神氣血的綜合反映�！鹅`樞·邪氣臟腑病形篇》中指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上注于面”。所以說一個人的精神狀態(tài)和面部氣色往往顯示著整個體質(zhì)的強與弱，以及疾病程度的輕與重、病邪侵襲的淺與深�！端貑枴ひ魄樽儦庹摗氛f：“得神者昌，失神者亡”。進一步說明了神色是五臟六腑氣血盛衰的具體表現(xiàn)。健康者陰平相秘、氣血調(diào)和時精神飽滿、氣色明潤，反之則陰陽偏勝，氣血失調(diào)而致精神萎靡、面色晦滯。
病人的神色大致可分為三種：
1.得神(正常神色) 病人兩眼靈活而有光采、神志清晰、反應(yīng)靈敏、動作矯健，表示臟腑功能未傷。即使病情較重，預(yù)后亦良好，視為“順證”。
2.失神(異常神色) 病人面色晦暗、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、目無光采、語言無力、答非所問者，稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷，病情較重，預(yù)后不良。大神可進一步出現(xiàn)語言錯亂，神志昏迷等危重征象。臨床上視為“逆證”。
3.假神(貌似有神實際無神) 多見于久病、重病、精神極為衰弱的病人。如原來沉默寡言、語言低微、時斷時續(xù)，突然變得言語不休、聲音響亮；原來神志模糊，突然清醒；原來不能飲食，突然出現(xiàn)饑餓般的大口進食；原來久臥不起，突然坐起來，下地行走；原來面色晦暗，忽見兩顴發(fā)紅如涂油彩等，這些一反常態(tài)的現(xiàn)象是陰陽將離決前的一種假象。俗稱“回光返照”，臨床上稱為“殘燈復(fù)明”的征象。預(yù)示病情會迅速惡化。這種病人，如不及時搶救則有生命危險。, 百拇醫(yī)藥
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