影像技術(shù)有助于提高胰腺疾病診斷的特異性
摘要:德國的研究人員報道說,使用某些影像技術(shù)可以顯著提高胰腺疾病診斷的特異性。
來自德國慕尼黑工程技術(shù)大學(xué)的Rosch博士及其同事研究了三種影像技術(shù)對胰腺疾病臨床診斷的輔助意義。這三種影像技術(shù)分別是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、CT和超聲內(nèi)鏡。
研究人員在5年內(nèi)一共收集了184位擬診胰腺疾病的患者。他們對每一位患者都獨(dú)立地進(jìn)行了臨床診斷。診斷過程中應(yīng)用了實(shí)驗(yàn)室檢查、腹部超聲以及上述提到的影像技術(shù)。所有患者的診斷都經(jīng)手術(shù)、組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查最終確定。并且,研究人員還對所有的非癌癥患者進(jìn)行了至少一年的隨訪。
結(jié)果顯示,有53位患者被確診為無炎癥病灶的慢性胰腺炎、18位患者被確診為有炎癥病灶的慢性胰腺炎、77位患者被確診為胰腺癌。臨床診斷胰腺疾病的敏感性為94%,特異性為35%。使用影像技術(shù)并不能提高臨床診斷的敏感性,但卻可使臨床診斷的特異性升高到78% 到94%。
基于以上發(fā)現(xiàn),研究人員認(rèn)為,在胰腺疾病的臨床診斷中使用影像技術(shù)將有助于提高診斷的特異性。但在通常情況下,一位患者只需接受其中一種。至于選擇哪一種技術(shù),應(yīng)視醫(yī)院的技術(shù)條件、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、操作的風(fēng)險以及患者的擬診情況而定。如,盡管超聲內(nèi)鏡診斷慢性胰腺炎很敏感,但ERCP仍然被認(rèn)為是診斷該病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。而如果懷疑患者患的是胰腺癌,則需要選擇CT或超聲內(nèi)鏡。
研究人員最后還強(qiáng)調(diào)說,不管使用哪一種影像技術(shù),都應(yīng)當(dāng)按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行選擇,并且要能夠獲得對患者治療有用的信息。, 百拇醫(yī)藥(WESTPORT,10月11日)
來自德國慕尼黑工程技術(shù)大學(xué)的Rosch博士及其同事研究了三種影像技術(shù)對胰腺疾病臨床診斷的輔助意義。這三種影像技術(shù)分別是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、CT和超聲內(nèi)鏡。
研究人員在5年內(nèi)一共收集了184位擬診胰腺疾病的患者。他們對每一位患者都獨(dú)立地進(jìn)行了臨床診斷。診斷過程中應(yīng)用了實(shí)驗(yàn)室檢查、腹部超聲以及上述提到的影像技術(shù)。所有患者的診斷都經(jīng)手術(shù)、組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查最終確定。并且,研究人員還對所有的非癌癥患者進(jìn)行了至少一年的隨訪。
結(jié)果顯示,有53位患者被確診為無炎癥病灶的慢性胰腺炎、18位患者被確診為有炎癥病灶的慢性胰腺炎、77位患者被確診為胰腺癌。臨床診斷胰腺疾病的敏感性為94%,特異性為35%。使用影像技術(shù)并不能提高臨床診斷的敏感性,但卻可使臨床診斷的特異性升高到78% 到94%。
基于以上發(fā)現(xiàn),研究人員認(rèn)為,在胰腺疾病的臨床診斷中使用影像技術(shù)將有助于提高診斷的特異性。但在通常情況下,一位患者只需接受其中一種。至于選擇哪一種技術(shù),應(yīng)視醫(yī)院的技術(shù)條件、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、操作的風(fēng)險以及患者的擬診情況而定。如,盡管超聲內(nèi)鏡診斷慢性胰腺炎很敏感,但ERCP仍然被認(rèn)為是診斷該病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。而如果懷疑患者患的是胰腺癌,則需要選擇CT或超聲內(nèi)鏡。
研究人員最后還強(qiáng)調(diào)說,不管使用哪一種影像技術(shù),都應(yīng)當(dāng)按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行選擇,并且要能夠獲得對患者治療有用的信息。, 百拇醫(yī)藥(WESTPORT,10月11日)
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 消化內(nèi)科 > 胰腺疾病 > 概述
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Info/News/47/04797.htm