非侵入性乳腺癌治療的實(shí)驗(yàn)研究
10月30日一種非侵入性殺傷腫瘤的新方法正被用于乳腺癌的治療。研究人員相信，這種由磁共振成象技術(shù)與聚焦超聲相結(jié)合的殺傷腫瘤的新療法，可能會(huì)在將來(lái)取代傳統(tǒng)手術(shù)治療。
德克薩斯大學(xué)M.D.安德森腫瘤中心、羅切斯特梅歐醫(yī)院、波士頓布萊翰婦女醫(yī)院和蒙特利爾圣路加醫(yī)院正聯(lián)合開(kāi)展磁共振引導(dǎo)聚焦超聲療法II期臨床試驗(yàn)。該研究是由這項(xiàng)新療法的開(kāi)發(fā)者TXSONICS公司發(fā)起的。II期臨床試驗(yàn)將完成30例病人。為證實(shí)腫瘤已被全部殺滅，受試患者將在治療兩周后行手術(shù)切除。另外，病人還將接受補(bǔ)充治療，如放射和/或化療。
據(jù)M.D.安德森腫瘤中心報(bào)道，該中心已完成的兩個(gè)病例表明，這一療法能有效殺死腫瘤細(xì)胞。該中心II期臨床試驗(yàn)組的組長(zhǎng)Marc Fenstermacher博士說(shuō)，第一個(gè)病例手術(shù)切除的腫瘤中有殘存的腫瘤細(xì)胞，但他們相信殘存腫瘤位于治療范圍之外。在第二個(gè)病例，研究人員很清楚地看到治療區(qū)和非治療區(qū)的分界線(xiàn)，與治療后的影像學(xué)檢查結(jié)果一致，在治療區(qū)未找到存活的腫瘤細(xì)胞。
, 百拇醫(yī)藥
在整個(gè)治療過(guò)程中，MRI被用于腫瘤定位以及確定治療靶區(qū)，然后聚焦超聲針對(duì)每個(gè)靶區(qū)治療，間隔10-15秒。通過(guò)超聲的熱能來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞。治療過(guò)程中，MRI用來(lái)監(jiān)控腫瘤組織的溫度變化。
TXSONICS公司北美區(qū)總經(jīng)理Rod Newman說(shuō)，聚焦超聲能起到手術(shù)刀的作用，如果該方法成功，就能與放化療聯(lián)合應(yīng)用于腫瘤治療。如果臨床試驗(yàn)成功，聚焦超聲治療將取代手術(shù)治療。該療法并不排斥放化療。雖然MR不能在細(xì)胞水平上監(jiān)測(cè)腫瘤，但能看到大部分的腫瘤。
M.D.安德森腫瘤中心和TXSONICS公司希望能在明年開(kāi)始關(guān)鍵性的試驗(yàn)。
用于治療的聚焦超聲與診斷性超聲不同。診斷性超聲工作時(shí)，聲波進(jìn)入人體，然后反射回來(lái)構(gòu)成圖像。而聚焦超聲通過(guò)一組透鏡，將聲波聚焦到一個(gè)點(diǎn)上。M.D.安德森腫瘤中心放射診斷學(xué)分部的物理學(xué)家John Hazle說(shuō)，除了換能器不同，聚焦超聲系統(tǒng)與診斷性超聲一樣。診斷性超聲采用發(fā)散的聲波，而聚焦超聲用一種能量較高的發(fā)生器，然后聚焦聲波，不必?fù)?dān)心反射波。
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該治療系統(tǒng)由以下幾部分組成：一張治療床，由General Electric Medical Systems設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)MR病人床，包括超聲波儀；病人床上嵌入一個(gè)水床；用戶(hù)工作站，包括一臺(tái)電腦，用來(lái)連接MR和聚焦超聲儀；連接治療床和工作站的設(shè)備支架，包括電線(xiàn)和電源等。
門(mén)診病人的操作過(guò)程：病人先予鎮(zhèn)靜劑，俯臥于治療床上，移至MRI機(jī)中心。MR確定所要治療腫塊的位置，超聲校準(zhǔn)至靶組織。水床是超聲發(fā)生器至乳房表面的聲波傳導(dǎo)媒介。通過(guò)試運(yùn)行來(lái)驗(yàn)證校準(zhǔn)正確性，然后超聲將靶組織加熱到60℃至70℃。加熱壞死的組織在6周至6月內(nèi)被人體吸收。
Hazle說(shuō)：“治療時(shí)腫瘤細(xì)胞就已死亡。我們使組織凝固，使血液不能進(jìn)入腫瘤組織，也就是所謂的凝固性壞死�！�
MR在整個(gè)治療過(guò)程中，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)組織溫度的上升，以調(diào)控整個(gè)治療。Newman說(shuō)：“我們看到腫瘤組織被加熱并凝固�！庇捎诰劢钩暷軠�(zhǔn)確定位很小的病灶，所以能用來(lái)治療各種形狀的腫瘤。
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Newman還說(shuō)：“我們的治療方法靶區(qū)很小，不影響正常組織，能夠一次殺死靶區(qū)的腫瘤。因?yàn)樵摨煼ú煌诜暖�，沒(méi)有散射，也沒(méi)有劑量限制。我們不用擔(dān)心劑量過(guò)大，這只是加熱。”
M.D. 安德森腫瘤中心的研究人員報(bào)道說(shuō)，聚焦超聲療法的副作用很小，在治療過(guò)程中，病人只是感到乳房發(fā)熱，在治療后24-36小時(shí)，病人也可感到治療區(qū)輕度不適。
據(jù)Hazle介紹：“每次治療的最后數(shù)秒，病人可感到疼痛，一般能夠忍受，治療結(jié)束后疼痛馬上消失�！蹦壳斑@一治療需要3小時(shí)，Hazle說(shuō)：“我們的目標(biāo)是使該治療在1至1個(gè)半小時(shí)內(nèi)完成。實(shí)際的治療時(shí)間根據(jù)病灶的大小，將在45分鐘至1小時(shí)內(nèi)完成�！�
根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的資料，乳腺癌是婦女最常見(jiàn)的腫瘤，占女性癌癥死亡的第二位，今年有40,800人死于該病。
TXSONICS公司從1992年起就開(kāi)展了一系列理論、技術(shù)研究和臨床試驗(yàn)，將MR影像和聚焦超聲組合成一個(gè)獨(dú)立的完整治療系統(tǒng)。該公司是GEMS與InSighTec的合資企業(yè)。, 百拇醫(yī)藥
德克薩斯大學(xué)M.D.安德森腫瘤中心、羅切斯特梅歐醫(yī)院、波士頓布萊翰婦女醫(yī)院和蒙特利爾圣路加醫(yī)院正聯(lián)合開(kāi)展磁共振引導(dǎo)聚焦超聲療法II期臨床試驗(yàn)。該研究是由這項(xiàng)新療法的開(kāi)發(fā)者TXSONICS公司發(fā)起的。II期臨床試驗(yàn)將完成30例病人。為證實(shí)腫瘤已被全部殺滅，受試患者將在治療兩周后行手術(shù)切除。另外，病人還將接受補(bǔ)充治療，如放射和/或化療。
據(jù)M.D.安德森腫瘤中心報(bào)道，該中心已完成的兩個(gè)病例表明，這一療法能有效殺死腫瘤細(xì)胞。該中心II期臨床試驗(yàn)組的組長(zhǎng)Marc Fenstermacher博士說(shuō)，第一個(gè)病例手術(shù)切除的腫瘤中有殘存的腫瘤細(xì)胞，但他們相信殘存腫瘤位于治療范圍之外。在第二個(gè)病例，研究人員很清楚地看到治療區(qū)和非治療區(qū)的分界線(xiàn)，與治療后的影像學(xué)檢查結(jié)果一致，在治療區(qū)未找到存活的腫瘤細(xì)胞。
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TXSONICS公司北美區(qū)總經(jīng)理Rod Newman說(shuō)，聚焦超聲能起到手術(shù)刀的作用，如果該方法成功，就能與放化療聯(lián)合應(yīng)用于腫瘤治療。如果臨床試驗(yàn)成功，聚焦超聲治療將取代手術(shù)治療。該療法并不排斥放化療。雖然MR不能在細(xì)胞水平上監(jiān)測(cè)腫瘤，但能看到大部分的腫瘤。
M.D.安德森腫瘤中心和TXSONICS公司希望能在明年開(kāi)始關(guān)鍵性的試驗(yàn)。
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該治療系統(tǒng)由以下幾部分組成：一張治療床，由General Electric Medical Systems設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)MR病人床，包括超聲波儀；病人床上嵌入一個(gè)水床；用戶(hù)工作站，包括一臺(tái)電腦，用來(lái)連接MR和聚焦超聲儀；連接治療床和工作站的設(shè)備支架，包括電線(xiàn)和電源等。
門(mén)診病人的操作過(guò)程：病人先予鎮(zhèn)靜劑，俯臥于治療床上，移至MRI機(jī)中心。MR確定所要治療腫塊的位置，超聲校準(zhǔn)至靶組織。水床是超聲發(fā)生器至乳房表面的聲波傳導(dǎo)媒介。通過(guò)試運(yùn)行來(lái)驗(yàn)證校準(zhǔn)正確性，然后超聲將靶組織加熱到60℃至70℃。加熱壞死的組織在6周至6月內(nèi)被人體吸收。
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M.D. 安德森腫瘤中心的研究人員報(bào)道說(shuō)，聚焦超聲療法的副作用很小，在治療過(guò)程中，病人只是感到乳房發(fā)熱，在治療后24-36小時(shí)，病人也可感到治療區(qū)輕度不適。
據(jù)Hazle介紹：“每次治療的最后數(shù)秒，病人可感到疼痛，一般能夠忍受，治療結(jié)束后疼痛馬上消失�！蹦壳斑@一治療需要3小時(shí)，Hazle說(shuō)：“我們的目標(biāo)是使該治療在1至1個(gè)半小時(shí)內(nèi)完成。實(shí)際的治療時(shí)間根據(jù)病灶的大小，將在45分鐘至1小時(shí)內(nèi)完成�！�
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TXSONICS公司從1992年起就開(kāi)展了一系列理論、技術(shù)研究和臨床試驗(yàn)，將MR影像和聚焦超聲組合成一個(gè)獨(dú)立的完整治療系統(tǒng)。該公司是GEMS與InSighTec的合資企業(yè)。, 百拇醫(yī)藥
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