孤獨(dú)癥的藥物治療和語(yǔ)言訓(xùn)練
孤獨(dú)癥的病因不明，但眾多的研究提示約半數(shù)的孤獨(dú)癥兒童可能存在遺傳學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)的改變或圍產(chǎn)期的異常，但即使這樣，病因和發(fā)病機(jī)理不明了、治療上多傾向?qū)ΠY治療和支持療法。
(1)藥物治療：
①抗精神病藥：小劑量的氟哌啶醇(0.5~4毫克/每日)有利于改善患兒興奮、多動(dòng)、刻板、重復(fù)的行為，自言自語(yǔ)，重復(fù)言語(yǔ)和模仿語(yǔ)言及無(wú)法控制的尖叫及發(fā)聲。為避免藥物引起的急性肌張力障礙，可同時(shí)合并服用小劑量安坦(0.5~2毫克/每日)。小劑量舒必利(50~200毫克/每日)有利于改善患兒與外界的接觸和交往，增進(jìn)語(yǔ)言交流的傾向和使用語(yǔ)言的能力，能煩躁不安，情感冷淡等亦有較好的療效。
②中樞興奮劑：在使用這一類藥物時(shí)應(yīng)排除患兒當(dāng)時(shí)患急性感染性疾病，有無(wú)癲癇發(fā)作史、抽搐及驚厥傾向，若有則不宜使用或慎用。此類藥物包括利他林每晨5~10毫克，匹莫林每晨10~20毫克，對(duì)此兩種藥物均建議采用每日或周末停藥的給藥方式，對(duì)部分孤獨(dú)癥兒童的多動(dòng)、沖動(dòng)和注意渙散有效。
(2)語(yǔ)言訓(xùn)練：
語(yǔ)言障礙是孤獨(dú)癥兒童突出的癥狀之一，語(yǔ)言訓(xùn)練是十分重要的康復(fù)內(nèi)容，在訓(xùn)練中應(yīng)注意：
①多數(shù)患兒對(duì)詞的理解和運(yùn)用有限，即使他們會(huì)發(fā)出該詞的音，但他不一定懂得該詞的意義。因此，在對(duì)他們說(shuō)出該詞的時(shí)候盡量要用具體形象的物品或具體的動(dòng)作、行動(dòng)演示給他看，同時(shí)帶領(lǐng)他們重復(fù)發(fā)出該詞的音，讓他們看到動(dòng)作、效果，這樣有利于理解和記憶。比如說(shuō)“去洗澡”，他可能不懂是什么意思，那么就帶著他到洗澡盆跟前，泡在水里，讓他洗得很舒服，玩得開(kāi)心，并反復(fù)說(shuō)“洗澡”這個(gè)詞，經(jīng)過(guò)多次的“動(dòng)作—海動(dòng)—詞”的聯(lián)系，患兒會(huì)慢慢理解的。在教他們講話時(shí)，盡量使用接近他們?cè)瓉?lái)語(yǔ)言水平的字或詞，并逐漸增加句子長(zhǎng)度和難度，若用超過(guò)他們水平過(guò)高即過(guò)分長(zhǎng)和復(fù)雜的句子，這樣不但達(dá)不到提高的目的，反而會(huì)把他們弄糊涂了。
②孤獨(dú)癥兒童常常傾向于不使用語(yǔ)言，有的患兒即使會(huì)講話，也不喜歡說(shuō)，想做什么事拉著父母的手示意；也有的患兒寧可寫(xiě)出來(lái)也不愿說(shuō)出來(lái)。父母和教師應(yīng)鼓勵(lì)并創(chuàng)造情景來(lái)讓患兒練習(xí)講話、交談。有的父母知道患兒不愛(ài)講話或認(rèn)為讓他們講話很麻煩，同時(shí)因與患兒長(zhǎng)期相處，比較容易了解患兒想要什么，想干什么，便常常不等他們說(shuō)出來(lái)就代替他們?nèi)プ觯@樣無(wú)形中使他們失去運(yùn)用語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。另外，還要帶領(lǐng)他們玩交往游戲，在愉快的游戲活動(dòng)中進(jìn)行演示、詢問(wèn)、回答等方式的練習(xí)，這對(duì)語(yǔ)言水平的提高有很大幫助。
③孤獨(dú)癥兒童抽象思維能力差，形成一個(gè)概念比較難，在父母看來(lái)是很簡(jiǎn)單的事，對(duì)患兒來(lái)說(shuō)可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)。如他們常常在學(xué)習(xí)代詞時(shí)遇到問(wèn)題，甚至分不清“你”“我”“他”這樣簡(jiǎn)單的詞，父母一定要對(duì)患兒表現(xiàn)出信心和耐心，不時(shí)加以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，使他們始終保持與周圍人交往和交談的興趣。在他們講不明白或說(shuō)錯(cuò)的時(shí)候切不可懲罰，這會(huì)使他們失去興趣或恐懼，不敢再嘗試，或出現(xiàn)口吃等語(yǔ)言障礙。, 百拇醫(yī)藥(楊曉玲)
(1)藥物治療：
①抗精神病藥：小劑量的氟哌啶醇(0.5~4毫克/每日)有利于改善患兒興奮、多動(dòng)、刻板、重復(fù)的行為，自言自語(yǔ)，重復(fù)言語(yǔ)和模仿語(yǔ)言及無(wú)法控制的尖叫及發(fā)聲。為避免藥物引起的急性肌張力障礙，可同時(shí)合并服用小劑量安坦(0.5~2毫克/每日)。小劑量舒必利(50~200毫克/每日)有利于改善患兒與外界的接觸和交往，增進(jìn)語(yǔ)言交流的傾向和使用語(yǔ)言的能力，能煩躁不安，情感冷淡等亦有較好的療效。
②中樞興奮劑：在使用這一類藥物時(shí)應(yīng)排除患兒當(dāng)時(shí)患急性感染性疾病，有無(wú)癲癇發(fā)作史、抽搐及驚厥傾向，若有則不宜使用或慎用。此類藥物包括利他林每晨5~10毫克，匹莫林每晨10~20毫克，對(duì)此兩種藥物均建議采用每日或周末停藥的給藥方式，對(duì)部分孤獨(dú)癥兒童的多動(dòng)、沖動(dòng)和注意渙散有效。
(2)語(yǔ)言訓(xùn)練：
語(yǔ)言障礙是孤獨(dú)癥兒童突出的癥狀之一，語(yǔ)言訓(xùn)練是十分重要的康復(fù)內(nèi)容，在訓(xùn)練中應(yīng)注意：
①多數(shù)患兒對(duì)詞的理解和運(yùn)用有限，即使他們會(huì)發(fā)出該詞的音，但他不一定懂得該詞的意義。因此，在對(duì)他們說(shuō)出該詞的時(shí)候盡量要用具體形象的物品或具體的動(dòng)作、行動(dòng)演示給他看，同時(shí)帶領(lǐng)他們重復(fù)發(fā)出該詞的音，讓他們看到動(dòng)作、效果，這樣有利于理解和記憶。比如說(shuō)“去洗澡”，他可能不懂是什么意思，那么就帶著他到洗澡盆跟前，泡在水里，讓他洗得很舒服，玩得開(kāi)心，并反復(fù)說(shuō)“洗澡”這個(gè)詞，經(jīng)過(guò)多次的“動(dòng)作—海動(dòng)—詞”的聯(lián)系，患兒會(huì)慢慢理解的。在教他們講話時(shí)，盡量使用接近他們?cè)瓉?lái)語(yǔ)言水平的字或詞，并逐漸增加句子長(zhǎng)度和難度，若用超過(guò)他們水平過(guò)高即過(guò)分長(zhǎng)和復(fù)雜的句子，這樣不但達(dá)不到提高的目的，反而會(huì)把他們弄糊涂了。
②孤獨(dú)癥兒童常常傾向于不使用語(yǔ)言，有的患兒即使會(huì)講話，也不喜歡說(shuō)，想做什么事拉著父母的手示意；也有的患兒寧可寫(xiě)出來(lái)也不愿說(shuō)出來(lái)。父母和教師應(yīng)鼓勵(lì)并創(chuàng)造情景來(lái)讓患兒練習(xí)講話、交談。有的父母知道患兒不愛(ài)講話或認(rèn)為讓他們講話很麻煩，同時(shí)因與患兒長(zhǎng)期相處，比較容易了解患兒想要什么，想干什么，便常常不等他們說(shuō)出來(lái)就代替他們?nèi)プ觯@樣無(wú)形中使他們失去運(yùn)用語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。另外，還要帶領(lǐng)他們玩交往游戲，在愉快的游戲活動(dòng)中進(jìn)行演示、詢問(wèn)、回答等方式的練習(xí)，這對(duì)語(yǔ)言水平的提高有很大幫助。
③孤獨(dú)癥兒童抽象思維能力差，形成一個(gè)概念比較難，在父母看來(lái)是很簡(jiǎn)單的事，對(duì)患兒來(lái)說(shuō)可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)。如他們常常在學(xué)習(xí)代詞時(shí)遇到問(wèn)題，甚至分不清“你”“我”“他”這樣簡(jiǎn)單的詞，父母一定要對(duì)患兒表現(xiàn)出信心和耐心，不時(shí)加以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，使他們始終保持與周圍人交往和交談的興趣。在他們講不明白或說(shuō)錯(cuò)的時(shí)候切不可懲罰，這會(huì)使他們失去興趣或恐懼，不敢再嘗試，或出現(xiàn)口吃等語(yǔ)言障礙。, 百拇醫(yī)藥(楊曉玲)
參見(jiàn)：首頁(yè) > 保健版 > 心靈空間 > 大眾心理 > 兒童心理 > 兒童孤獨(dú)癥
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