真心痛舌診淺談
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《中醫(yī)診斷學(xué)》
[作 者]
林 蘭
[單 位]
[來 源]
作者提供
[全 文]
真心痛乃是一種以發(fā)病急、變化快為特點的危重病證!鹅`樞·厥病篇》記載有:“真心痛,手足青至節(jié),旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”。指出本病之急重!端貑枴げ貧夥〞r論》進(jìn)一步闡明了其證候:“心痛者,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。”據(jù)其所述相當(dāng)于冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞。為探索其辨證規(guī)律,筆者曾對169例患作了系統(tǒng)觀察,發(fā)現(xiàn)該病舌診在急性期確有一定的演變規(guī)律可循。
歷代醫(yī)家認(rèn)為:舌為心之苗,脾之外候,故察舌體榮枯可定內(nèi)臟之虛實,審舌苔狀態(tài)能辨外邪之寒熱。通過觀察發(fā)現(xiàn)本病舌苔的演變規(guī)律:病發(fā)二日內(nèi)多呈薄白苔,二日后由薄而膩,多先薄后厚,先白膩后黃膩,二周后由膩而薄,由薄而退,由退而復(fù)生新的薄白苔為順象,提示證情較輕淺。若苔由白而灰,由灰而黑或黃褐膩,厚膩久久不退者,多為逆象,示邪深病重,若舌苔驟退驟無,不由漸而退,呈舌光或花剝苔者,表示胃氣將絕,病多危候。初期呈黃厚膩、黃褐膩、垢膩苔者,示病情復(fù)雜,往往有合并癥,以伴見心衰及心源性休克為多。
舌質(zhì)的變化,一般發(fā)病初以暗舌為主,隨病情好轉(zhuǎn),暗舌有不同程度的減輕,四周后部分恢復(fù)正常。舌質(zhì)暗的深淺反映瘀血程度的輕重,如一例男性患者發(fā)生了阿-斯綜合癥,呼吸、心跳停止達(dá)20余分鐘,經(jīng)搶救復(fù)蘇脫險后,其舌質(zhì)始終呈紫暗,苔呈黃膩。所以望舌,對判斷本病的順逆吉兇,有一定意義。, 百拇醫(yī)藥
林 蘭
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[全 文]
真心痛乃是一種以發(fā)病急、變化快為特點的危重病證!鹅`樞·厥病篇》記載有:“真心痛,手足青至節(jié),旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”。指出本病之急重!端貑枴げ貧夥〞r論》進(jìn)一步闡明了其證候:“心痛者,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。”據(jù)其所述相當(dāng)于冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞。為探索其辨證規(guī)律,筆者曾對169例患作了系統(tǒng)觀察,發(fā)現(xiàn)該病舌診在急性期確有一定的演變規(guī)律可循。
歷代醫(yī)家認(rèn)為:舌為心之苗,脾之外候,故察舌體榮枯可定內(nèi)臟之虛實,審舌苔狀態(tài)能辨外邪之寒熱。通過觀察發(fā)現(xiàn)本病舌苔的演變規(guī)律:病發(fā)二日內(nèi)多呈薄白苔,二日后由薄而膩,多先薄后厚,先白膩后黃膩,二周后由膩而薄,由薄而退,由退而復(fù)生新的薄白苔為順象,提示證情較輕淺。若苔由白而灰,由灰而黑或黃褐膩,厚膩久久不退者,多為逆象,示邪深病重,若舌苔驟退驟無,不由漸而退,呈舌光或花剝苔者,表示胃氣將絕,病多危候。初期呈黃厚膩、黃褐膩、垢膩苔者,示病情復(fù)雜,往往有合并癥,以伴見心衰及心源性休克為多。
舌質(zhì)的變化,一般發(fā)病初以暗舌為主,隨病情好轉(zhuǎn),暗舌有不同程度的減輕,四周后部分恢復(fù)正常。舌質(zhì)暗的深淺反映瘀血程度的輕重,如一例男性患者發(fā)生了阿-斯綜合癥,呼吸、心跳停止達(dá)20余分鐘,經(jīng)搶救復(fù)蘇脫險后,其舌質(zhì)始終呈紫暗,苔呈黃膩。所以望舌,對判斷本病的順逆吉兇,有一定意義。, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > X > 心痛
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