四物湯加味治療皮膚瘙癢癥38例
http://www.www.srpcoatings.com
當(dāng)代中醫(yī)網(wǎng)
[作 者]
吳艷華
[單 位]
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
[來 源]
[全 文]
皮膚瘙癢癥屬于中醫(yī)學(xué)的風(fēng)瘙癢范疇,為中醫(yī)外科常見疾病,癥狀頑固,不易治愈,筆者應(yīng)用四物湯加味治療該病38例,取得較滿意的療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:
臨床資料
1.一般資料
38例均為門診確診為皮膚瘙癢癥病人,男20例,女18例;年齡40~70歲,平均55歲;病程2月~2年,平均6月。
, http://www.www.srpcoatings.com
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
無原發(fā)性皮膚損害,只有皮膚瘙癢,經(jīng)搔抓后引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔蘚樣變等繼發(fā)皮損。
治療方法
基本方為四物湯(當(dāng)歸15克,生地15克,白芍10克,川芎10克)加何首烏15克,黃芪15克,甘草5克。若遍身作癢、走竄無定為風(fēng)盛,加用荊芥10克、防風(fēng)10克,白蒺藜15克;若瘙癢浸淫四竄、流津淋漓、糜爛結(jié)痂為濕盛,加用黃柏15克,蒼術(shù)15克,苦參15克;若見有頭暈?zāi)繚瓰楦瓮佑蒙H~15克,杭菊15克,枸杞子15克;蛞蝠W而致失眠或夜寐不安者,加用五味子10克,珍珠母30克(先煎)、牡蠣30克(先煎)
用法:全部病例均服基本方按上述病情加味,每日一劑,水煎服,10天為一療程,觀察2個(gè)療程判斷療效,在此期間停用一切治療本病的西藥。
, 百拇醫(yī)藥 療效觀察
1.療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:自覺癥狀及繼發(fā)皮損消失;顯效:自覺癥狀及繼發(fā)皮損減少70%以上;有效:自覺癥狀及繼發(fā)皮損減少30-70%;無效:治療滿2個(gè)療程,自覺癥狀及繼發(fā)皮損減少30%以下。
2.治療結(jié)果 本組38例,痊愈25例,顯效8例,有效3例,無效2例,總有效率94.74%。
典型病例
黃某某,女,60歲,1995年11月10日初診,自述全身皮膚瘙癢近1年,搔后皮膚發(fā)紅,不起風(fēng)團(tuán),發(fā)無定處,遇風(fēng)吹時(shí)瘙癢尤甚,癢甚時(shí)搔抓也不解癢,夜寐不安。西醫(yī)診為皮膚瘙癢癥,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用過息斯敏、維生素C、維生素B2,也用過鎮(zhèn)靜藥,用藥時(shí)癥狀可緩解,停藥又復(fù)發(fā)。檢查:全身皮膚粗糙、遍布抓痕、血痂,個(gè)別區(qū)域苔蘚樣變,皮膚肥厚,無滲出液,伴見唇無華,舌質(zhì)淡紅、苔薄、脈覺沉細(xì)。中醫(yī)辨證為患者年老血虛,血虛生風(fēng)化燥,肌膚失養(yǎng)而致瘙癢,治宜養(yǎng)血祛風(fēng)止癢,用四物湯加味為基本方,加荊芥10克(先煎),防風(fēng)10克,白蒺藜15克、五味子10克、珍珠母30克。每日一劑,連服10劑,自覺癥狀消失,再連服10劑,繼發(fā)皮損也消失,隨訪半年無復(fù)發(fā)。
, 百拇醫(yī)藥
體會(huì)
皮膚瘙癢癥在中醫(yī)文獻(xiàn)中有"血風(fēng)瘡"、"癢風(fēng)"之稱,如《醫(yī)宗金鑒》云:"血風(fēng)瘡證生遍身,粟形搔癢脂水淫……久郁燥癢抓血津",《外科證治金書》對(duì)"癢風(fēng)"的描述為"遍身搔癢,并無瘡疥,搔之不止。"從文獻(xiàn)資料的描述,其病情表現(xiàn)與皮膚瘙癢癥極為相似。經(jīng)云:"諸痛瘡癢,皆屬于心"、"諸血者,皆屬于心"、"血主濡之";又云"諸痛為實(shí),諸癢為虛。"血虛失其濡潤之性則易生風(fēng)化燥,風(fēng)燥既成則致全身瘙癢。此及皮膚瘙癢癥之發(fā)病機(jī)理。因此對(duì)病的治療,其根本的著眼點(diǎn)應(yīng)是補(bǔ)血養(yǎng)血以潤燥祛風(fēng)止癢,方用當(dāng)歸、川芎、生地、白芍,何首烏之類,加黃芪取"血源于氣"之義,甘草調(diào)和諸藥,全方起到了補(bǔ)血養(yǎng)血以潤燥祛風(fēng)止癢之功效。本文運(yùn)用四物湯加味為基本方治療皮膚瘙癢癥38例,總有效率達(dá)94.74%,表明四物湯加味是治療皮膚瘙癢癥較理想的方法。然而,皮膚瘙癢癥有部分是某些病癥的繼發(fā)病或特殊表現(xiàn),特別對(duì)于一些外治不愈之病例,應(yīng)該運(yùn)用西醫(yī)理化檢查進(jìn)行嚴(yán)格的甄別,以免延誤某些內(nèi)臟疾病的診治。
(本方承廣東省名老中醫(yī)、本院中醫(yī)科主作黎成科主任工程師指導(dǎo),特此致謝)。, 百拇醫(yī)藥
吳艷華
[單 位]
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
[來 源]
[全 文]
皮膚瘙癢癥屬于中醫(yī)學(xué)的風(fēng)瘙癢范疇,為中醫(yī)外科常見疾病,癥狀頑固,不易治愈,筆者應(yīng)用四物湯加味治療該病38例,取得較滿意的療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:
臨床資料
1.一般資料
38例均為門診確診為皮膚瘙癢癥病人,男20例,女18例;年齡40~70歲,平均55歲;病程2月~2年,平均6月。
, http://www.www.srpcoatings.com
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
無原發(fā)性皮膚損害,只有皮膚瘙癢,經(jīng)搔抓后引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔蘚樣變等繼發(fā)皮損。
治療方法
基本方為四物湯(當(dāng)歸15克,生地15克,白芍10克,川芎10克)加何首烏15克,黃芪15克,甘草5克。若遍身作癢、走竄無定為風(fēng)盛,加用荊芥10克、防風(fēng)10克,白蒺藜15克;若瘙癢浸淫四竄、流津淋漓、糜爛結(jié)痂為濕盛,加用黃柏15克,蒼術(shù)15克,苦參15克;若見有頭暈?zāi)繚瓰楦瓮佑蒙H~15克,杭菊15克,枸杞子15克;蛞蝠W而致失眠或夜寐不安者,加用五味子10克,珍珠母30克(先煎)、牡蠣30克(先煎)
用法:全部病例均服基本方按上述病情加味,每日一劑,水煎服,10天為一療程,觀察2個(gè)療程判斷療效,在此期間停用一切治療本病的西藥。
, 百拇醫(yī)藥 療效觀察
1.療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:自覺癥狀及繼發(fā)皮損消失;顯效:自覺癥狀及繼發(fā)皮損減少70%以上;有效:自覺癥狀及繼發(fā)皮損減少30-70%;無效:治療滿2個(gè)療程,自覺癥狀及繼發(fā)皮損減少30%以下。
2.治療結(jié)果 本組38例,痊愈25例,顯效8例,有效3例,無效2例,總有效率94.74%。
典型病例
黃某某,女,60歲,1995年11月10日初診,自述全身皮膚瘙癢近1年,搔后皮膚發(fā)紅,不起風(fēng)團(tuán),發(fā)無定處,遇風(fēng)吹時(shí)瘙癢尤甚,癢甚時(shí)搔抓也不解癢,夜寐不安。西醫(yī)診為皮膚瘙癢癥,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用過息斯敏、維生素C、維生素B2,也用過鎮(zhèn)靜藥,用藥時(shí)癥狀可緩解,停藥又復(fù)發(fā)。檢查:全身皮膚粗糙、遍布抓痕、血痂,個(gè)別區(qū)域苔蘚樣變,皮膚肥厚,無滲出液,伴見唇無華,舌質(zhì)淡紅、苔薄、脈覺沉細(xì)。中醫(yī)辨證為患者年老血虛,血虛生風(fēng)化燥,肌膚失養(yǎng)而致瘙癢,治宜養(yǎng)血祛風(fēng)止癢,用四物湯加味為基本方,加荊芥10克(先煎),防風(fēng)10克,白蒺藜15克、五味子10克、珍珠母30克。每日一劑,連服10劑,自覺癥狀消失,再連服10劑,繼發(fā)皮損也消失,隨訪半年無復(fù)發(fā)。
, 百拇醫(yī)藥
體會(huì)
皮膚瘙癢癥在中醫(yī)文獻(xiàn)中有"血風(fēng)瘡"、"癢風(fēng)"之稱,如《醫(yī)宗金鑒》云:"血風(fēng)瘡證生遍身,粟形搔癢脂水淫……久郁燥癢抓血津",《外科證治金書》對(duì)"癢風(fēng)"的描述為"遍身搔癢,并無瘡疥,搔之不止。"從文獻(xiàn)資料的描述,其病情表現(xiàn)與皮膚瘙癢癥極為相似。經(jīng)云:"諸痛瘡癢,皆屬于心"、"諸血者,皆屬于心"、"血主濡之";又云"諸痛為實(shí),諸癢為虛。"血虛失其濡潤之性則易生風(fēng)化燥,風(fēng)燥既成則致全身瘙癢。此及皮膚瘙癢癥之發(fā)病機(jī)理。因此對(duì)病的治療,其根本的著眼點(diǎn)應(yīng)是補(bǔ)血養(yǎng)血以潤燥祛風(fēng)止癢,方用當(dāng)歸、川芎、生地、白芍,何首烏之類,加黃芪取"血源于氣"之義,甘草調(diào)和諸藥,全方起到了補(bǔ)血養(yǎng)血以潤燥祛風(fēng)止癢之功效。本文運(yùn)用四物湯加味為基本方治療皮膚瘙癢癥38例,總有效率達(dá)94.74%,表明四物湯加味是治療皮膚瘙癢癥較理想的方法。然而,皮膚瘙癢癥有部分是某些病癥的繼發(fā)病或特殊表現(xiàn),特別對(duì)于一些外治不愈之病例,應(yīng)該運(yùn)用西醫(yī)理化檢查進(jìn)行嚴(yán)格的甄別,以免延誤某些內(nèi)臟疾病的診治。
(本方承廣東省名老中醫(yī)、本院中醫(yī)科主作黎成科主任工程師指導(dǎo),特此致謝)。, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > P > 皮膚瘙癢
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