醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)不是萬應(yīng)靈藥
隨著醫(yī)療糾紛數(shù)量的遞增和賠償數(shù)額的上升，許多人提出建立補(bǔ)償機(jī)制來減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，國內(nèi)多家保險(xiǎn)公司也相繼推出了醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)和手術(shù)意外風(fēng)險(xiǎn)等險(xiǎn)種，有的省市還以政府的名義發(fā)文推行醫(yī)務(wù)人員責(zé)任保險(xiǎn)。筆者不否認(rèn)在發(fā)達(dá)國家醫(yī)療過失責(zé)任保險(xiǎn)作為一種補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)保障醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著不可低估的作用，但就目前的形勢而言，我們認(rèn)為即使建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)也難以從根本上解決問題，主要有如下原因：法律不完善，法律法規(guī)之間的沖突尚沒有解決，立法和司法現(xiàn)狀不容樂觀。責(zé)任保險(xiǎn)是一種替代責(zé)任，其替代對(duì)象是因醫(yī)療過失而應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任。而如今，一是哪些該賠哪些不該賠尚無定論，即醫(yī)師對(duì)哪些事件負(fù)民事責(zé)任尚無統(tǒng)一的法律規(guī)定。二是當(dāng)前的醫(yī)療訴訟中許多人主張舉證責(zé)任部分倒置，但法律尚無明文規(guī)定。三是在審理醫(yī)療訴訟時(shí)，《醫(yī)療事故處理辦法》等法規(guī)已經(jīng)被突破，開始普遍適用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等法律。醫(yī)務(wù)人員依照行業(yè)規(guī)章和診療操作常規(guī)的行為，最終仍被認(rèn)為不是沒有過失。那么應(yīng)該由誰建立一套醫(yī)務(wù)人員的日常行為規(guī)范呢？一些醫(yī)務(wù)人員還存在“私了”思想。許多醫(yī)院管理者認(rèn)為患方到醫(yī)院鬧事和訴訟都是“不光彩”的事件，不論是不是事故對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)都會(huì)有不良影響。而通過“私了”，不僅很快平息糾紛，而且影響會(huì)控制在一定的范圍內(nèi)。特別是某些地區(qū)的醫(yī)療市場已經(jīng)飽和，醫(yī)院的聲譽(yù)與病源緊密聯(lián)系，與效益緊緊掛鉤，因此某些醫(yī)院很忌諱訴訟。
醫(yī)療秩序無法保障，醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益無法實(shí)現(xiàn)。每當(dāng)患方對(duì)病人的死亡及治療產(chǎn)生疑問時(shí)，就動(dòng)輒聚集數(shù)十人以至上百人圍攻醫(yī)務(wù)人員，打砸醫(yī)院，公安部、衛(wèi)生部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通知》形同虛設(shè)。引入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)能解決這個(gè)問題嗎？現(xiàn)行的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款過于苛刻，保護(hù)投保人利益不夠。筆者翻閱了幾家保險(xiǎn)公司的條款，一方面保險(xiǎn)公司強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以床位數(shù)投保，另一方面又規(guī)定每個(gè)醫(yī)務(wù)人員要投保，但是事故發(fā)生時(shí)僅針對(duì)保險(xiǎn)事故支付保險(xiǎn)金。目前賠償額已經(jīng)超過百萬，但是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是限額保險(xiǎn)，不但每件事故有限額，每年總的保額也是有限制的。
一方面強(qiáng)調(diào)要賠償?shù)姆秶鸀槭鹿屎筒铄e(cuò)，另一方面又認(rèn)為醫(yī)院管理人員的行為造成損害后果的不在事故范圍內(nèi)。另外，醫(yī)院和保險(xiǎn)公司是不是連帶責(zé)任關(guān)系，是否應(yīng)該根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)、年資厘定不同的保費(fèi)等一系列的法律、經(jīng)濟(jì)問題在目前的保險(xiǎn)條款中都沒有解決。況且醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)療單位不但要解決病人的賠償問題，還要解決與保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)金支付問題，實(shí)際上增加了自身的負(fù)擔(dān)。, http://www.www.srpcoatings.com
醫(yī)療秩序無法保障，醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益無法實(shí)現(xiàn)。每當(dāng)患方對(duì)病人的死亡及治療產(chǎn)生疑問時(shí)，就動(dòng)輒聚集數(shù)十人以至上百人圍攻醫(yī)務(wù)人員，打砸醫(yī)院，公安部、衛(wèi)生部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通知》形同虛設(shè)。引入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)能解決這個(gè)問題嗎？現(xiàn)行的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款過于苛刻，保護(hù)投保人利益不夠。筆者翻閱了幾家保險(xiǎn)公司的條款，一方面保險(xiǎn)公司強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以床位數(shù)投保，另一方面又規(guī)定每個(gè)醫(yī)務(wù)人員要投保，但是事故發(fā)生時(shí)僅針對(duì)保險(xiǎn)事故支付保險(xiǎn)金。目前賠償額已經(jīng)超過百萬，但是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是限額保險(xiǎn)，不但每件事故有限額，每年總的保額也是有限制的。
一方面強(qiáng)調(diào)要賠償?shù)姆秶鸀槭鹿屎筒铄e(cuò)，另一方面又認(rèn)為醫(yī)院管理人員的行為造成損害后果的不在事故范圍內(nèi)。另外，醫(yī)院和保險(xiǎn)公司是不是連帶責(zé)任關(guān)系，是否應(yīng)該根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)、年資厘定不同的保費(fèi)等一系列的法律、經(jīng)濟(jì)問題在目前的保險(xiǎn)條款中都沒有解決。況且醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)療單位不但要解決病人的賠償問題，還要解決與保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)金支付問題，實(shí)際上增加了自身的負(fù)擔(dān)。, http://www.www.srpcoatings.com
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