我國商業(yè)醫(yī)療保險市場看好
中國保險業(yè)的有關(guān)專家指出：入世后我國醫(yī)療保險業(yè)雖然會遇到諸多威脅與挑戰(zhàn)，但同時，我們也應看到WTO將對國內(nèi)的醫(yī)療保險業(yè)產(chǎn)生具有劃時代意義的影響。
醫(yī)療保險本身是一種風險的分擔形式，它的風險主要是指對抗疾病的經(jīng)濟風險。疾病的經(jīng)濟風險(即醫(yī)療費用的多少)不僅受患者消費行為的影響，更取決于醫(yī)院和藥品供應的醫(yī)療服務行為。入世后，我國的醫(yī)療保險的市場潛力表現(xiàn)在以下四方面：
一、醫(yī)療保障覆蓋面小，市場發(fā)展?jié)摿Υ蟆＝刂?997年底，我國公費、勞保、社會醫(yī)療保險覆蓋的人群約為1.7億，只占全國人口的13%；醫(yī)療費用大幅上漲；社會保險的籌資渠道較為單一，國家和企業(yè)負擔過重，許多企業(yè)虧損嚴重，難以承擔大筆醫(yī)療費用；商業(yè)醫(yī)療保險所起的作用小，1997年商業(yè)醫(yī)療保險保費收入約為13億元，全國人均不到1元，僅占我國當年GDP的0.019%；資源配置不平衡，國家用有限的財力，承擔著無限的責任，一方面縱容了少數(shù)人浪費衛(wèi)生資源，另一方面使多數(shù)人的基本醫(yī)療保障面臨威脅。
二、根據(jù)有關(guān)部門的測算，即使“低保障、廣覆蓋”的基本醫(yī)療社保制度在全國推行后，我國仍有8億人沒有任何醫(yī)療保障。我國的醫(yī)療保障體系仍是不健全和不完善的。因而，我國的醫(yī)療保險業(yè)要與國際醫(yī)療保險市場接軌，在繼續(xù)進行社會醫(yī)療保險改革的同時，更重要的是要發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務，引進新的機制，分散風險，提高商業(yè)醫(yī)保的抗風險能力。
專家指出，一旦商業(yè)醫(yī)療保險得到充分的培育和發(fā)展，將會成為社會醫(yī)療保險的有效補充，它將對我國的醫(yī)保市場產(chǎn)生以下諸多好處：一是可以減輕政府實施社會保險的行政、人事管理負擔，集中精力搞好保險監(jiān)管和宏觀調(diào)控；二是可以更好地實現(xiàn)從由政府、企業(yè)“全包全攬”的醫(yī)療保障制度向由政府、企業(yè)和個人“共同負擔”的醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)變；三是可以增加投資渠道，增強個人對自身的醫(yī)療保障的重視，減輕政府和企業(yè)的負擔；四是由于自負盈虧和競爭，商業(yè)保險公司在管理方面更具優(yōu)勢，更能刺激社會醫(yī)療保險的發(fā)展；五是大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，政府基本上不花錢，就可以較好地解決人民的醫(yī)療保障問題。
針對我國醫(yī)療保險存在技術(shù)性強、運作復雜、賠付率較高、風險管理難度較大的問題，專家提出醫(yī)療保險應該進行專業(yè)化經(jīng)營。但我國的壽險公司目前并不具備專業(yè)化經(jīng)營醫(yī)療險的經(jīng)驗，因而不能大規(guī)模開展這一業(yè)務。在此情況下，建立專業(yè)化的商業(yè)醫(yī)療保險公司已是勢在必行。進行專業(yè)化經(jīng)營，是進一步發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險的必由之路，這一經(jīng)營主要體現(xiàn)在產(chǎn)品設(shè)計、風險評估和風險管理三個環(huán)節(jié)，并通過電腦系統(tǒng)、運作流程和組織架構(gòu)這三個階段來具體實現(xiàn)。
根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心公布的資料和國民生產(chǎn)總值的預測，到2010年，我國商業(yè)醫(yī)療保險市場潛力將達到4000億元。這標志著大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險并建立專業(yè)性的商業(yè)醫(yī)療保險公司不僅是必要的，而且大有可為。, 百拇醫(yī)藥(葉青 殷麗娟)
醫(yī)療保險本身是一種風險的分擔形式，它的風險主要是指對抗疾病的經(jīng)濟風險。疾病的經(jīng)濟風險(即醫(yī)療費用的多少)不僅受患者消費行為的影響，更取決于醫(yī)院和藥品供應的醫(yī)療服務行為。入世后，我國的醫(yī)療保險的市場潛力表現(xiàn)在以下四方面：
一、醫(yī)療保障覆蓋面小，市場發(fā)展?jié)摿Υ蟆＝刂?997年底，我國公費、勞保、社會醫(yī)療保險覆蓋的人群約為1.7億，只占全國人口的13%；醫(yī)療費用大幅上漲；社會保險的籌資渠道較為單一，國家和企業(yè)負擔過重，許多企業(yè)虧損嚴重，難以承擔大筆醫(yī)療費用；商業(yè)醫(yī)療保險所起的作用小，1997年商業(yè)醫(yī)療保險保費收入約為13億元，全國人均不到1元，僅占我國當年GDP的0.019%；資源配置不平衡，國家用有限的財力，承擔著無限的責任，一方面縱容了少數(shù)人浪費衛(wèi)生資源，另一方面使多數(shù)人的基本醫(yī)療保障面臨威脅。
二、根據(jù)有關(guān)部門的測算，即使“低保障、廣覆蓋”的基本醫(yī)療社保制度在全國推行后，我國仍有8億人沒有任何醫(yī)療保障。我國的醫(yī)療保障體系仍是不健全和不完善的。因而，我國的醫(yī)療保險業(yè)要與國際醫(yī)療保險市場接軌，在繼續(xù)進行社會醫(yī)療保險改革的同時，更重要的是要發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務，引進新的機制，分散風險，提高商業(yè)醫(yī)保的抗風險能力。
專家指出，一旦商業(yè)醫(yī)療保險得到充分的培育和發(fā)展，將會成為社會醫(yī)療保險的有效補充，它將對我國的醫(yī)保市場產(chǎn)生以下諸多好處：一是可以減輕政府實施社會保險的行政、人事管理負擔，集中精力搞好保險監(jiān)管和宏觀調(diào)控；二是可以更好地實現(xiàn)從由政府、企業(yè)“全包全攬”的醫(yī)療保障制度向由政府、企業(yè)和個人“共同負擔”的醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)變；三是可以增加投資渠道，增強個人對自身的醫(yī)療保障的重視，減輕政府和企業(yè)的負擔；四是由于自負盈虧和競爭，商業(yè)保險公司在管理方面更具優(yōu)勢，更能刺激社會醫(yī)療保險的發(fā)展；五是大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，政府基本上不花錢，就可以較好地解決人民的醫(yī)療保障問題。
針對我國醫(yī)療保險存在技術(shù)性強、運作復雜、賠付率較高、風險管理難度較大的問題，專家提出醫(yī)療保險應該進行專業(yè)化經(jīng)營。但我國的壽險公司目前并不具備專業(yè)化經(jīng)營醫(yī)療險的經(jīng)驗，因而不能大規(guī)模開展這一業(yè)務。在此情況下，建立專業(yè)化的商業(yè)醫(yī)療保險公司已是勢在必行。進行專業(yè)化經(jīng)營，是進一步發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險的必由之路，這一經(jīng)營主要體現(xiàn)在產(chǎn)品設(shè)計、風險評估和風險管理三個環(huán)節(jié)，并通過電腦系統(tǒng)、運作流程和組織架構(gòu)這三個階段來具體實現(xiàn)。
根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心公布的資料和國民生產(chǎn)總值的預測，到2010年，我國商業(yè)醫(yī)療保險市場潛力將達到4000億元。這標志著大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險并建立專業(yè)性的商業(yè)醫(yī)療保險公司不僅是必要的，而且大有可為。, 百拇醫(yī)藥(葉青 殷麗娟)
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