不寐、多寐、健忘
失眠,入睡時間不夠或睡眠不熟。經(jīng)常性睡眠減少之病證。其病因多為七情所傷,如肝郁氣滯,思慮太過或暴受驚駭,亦或因年邁體虛,久病耗傷,陰血虧少。
不寐,多寐辨證論治簡表(p222)
| 分類 | 癥狀 | 病機 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主癥 | 兼癥 | ||||
| 心火熾盛 | 心煩不寐,躁擾不安, 口干舌燥,小便短赤 | 口舌生瘡,舌尖紅, 苔薄黃 | 心火素盛或 因外邪內(nèi)擾 心神 | 清瀉心火, 安神寧心 | 硃砂安神丸 |
| 肝郁話火 | 急燥易怒不寐, 頭暈?zāi)棵,口?/TD> | 多夢,目赤耳鳴, 便秘溲赤,脈弦數(shù) | 情志不遂, 肝郁話火 | 清肝瀉火, 鎮(zhèn)心安神 | 龍膽瀉肝湯 |
| 痰熱內(nèi)擾 | 胸悶心煩不寐 泛惡,噯氣 | 頭重目眩, 苔黃膩, 脈滑數(shù) | 痰食中阻, 氣機不暢, 痰熱擾心 | 化痰清熱, 和中安神 | 溫膽湯 |
| 胃氣失和 | 胸悶噯氣, 脘腹不適不寐 | 脘腹脹滿, 大便不爽, 苔膩脈滑 | 胃氣不和, 氣機不暢, 痰熱擾心 | 和胃健脾 | 半夏秫米湯 |
| 陰虛火旺 | 心悸心煩不寐 腰痠足軟 | 頭暈耳鳴 健忘遺精, 脈沉細 | 肝腎陰虛, 心肝火旺 擾動心神 | 滋陰降火, 交通心腎 | 六味地黃丸合 黃連阿膠湯 |
| 心脾兩虛 | 多夢易醒, 心悸健忘, 神疲食少 | 面色少華, 四肢倦怠, 舌淡脈細 | 心脾兩虛, 心失所養(yǎng) | 補益心脾, 養(yǎng)心安神 | 歸脾湯 |
| 心膽氣虛 | 多夢易驚, 膽祛心悸 | 倦怠少力,脈弦細 | 心膽氣虛 | 益氣鎮(zhèn)驚, 安神定志 | 安神定志丸合 酸棗仁湯 |
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重點思考:
- 不寐的主要病機是什么?
- 不寐的辨證原則和治療原則是什么?
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > D > 多寐
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