眩暈
病人的自覺癥狀。眩指視物色黑,暈即視物旋轉(zhuǎn)。
眩暈是常見的病證引起發(fā)病原因甚多。發(fā)病機(jī)理雖較復(fù)雜,不外風(fēng)、火、痰、虛四個方面。各證型既可單獨(dú)出現(xiàn),也可相互并見,臨床以本虛標(biāo)實(shí)為常見。
眩暈辨證論治簡表(p450)
| 證型 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 方藥 |
|---|---|---|---|---|
| 肝陽上亢 | 眩暈耳鳴,頭痛且脹,每遇煩勞或惱怒加重,面時潮紅,煩燥易怒,少寐多夢,口苦,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)或弦細(xì)數(shù) | 肝陽上亢,陰不潛陽 | 平肝潛陽,滋養(yǎng)肝胃 | 天麻鉤藤飲 |
| 氣血虧虛 | 眩暈動則加劇,勞累即發(fā)。面色白發(fā)色不澤,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌淡,脈細(xì)弱 | 氣血兩虛,清陽不展,腦失所養(yǎng) | 補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃 | 歸脾湯 |
| 腎精不足 | 眩暈而見精神萎靡,失眠,多夢,腰膝痠軟,遺精耳鳴,脈細(xì) | 腎精虧損,髓海不足,上下俱虛 | 補(bǔ)腎填精,兼滋陰或溫陽 | 左歸丸或右歸丸 |
| 痰濁中阻 | 眩暈而見頭重如裹,胸悶惡心,食少多寐,舌苔白膩,脈濡緩 | 脾失健運(yùn),痰濕中阻,上蒙清陽,濁陰不降 | 燥濕祛痰,健脾和胃 | 半夏白術(shù)天麻湯 |
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重點(diǎn)思考:
- 試述眩暈病發(fā)的主要病機(jī)。
- 從癥狀和體征上分別對肝陽上亢、痰濁中阻、氣血虧虛和腎精不足病證進(jìn)行比較鑒別。
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