發(fā)
發(fā)者,毒邪聚于肌腠,突然向四周散發(fā)而成。或癰、疽、癤、疔毒邪發(fā)展所致。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的皮下組織、筋膜下、肌肉層間的急性彌漫性化膿性炎癥的蜂窩組織炎。
特點(diǎn):
| 病名 | 病因與病理 | 臨床表現(xiàn) | 治療 | |
|---|---|---|---|---|
| 內(nèi)治 | 外治 | |||
| 鎖喉癰 | 多由風(fēng)溫毒邪客于肺胃,積熱上蘊(yùn),挾痰凝結(jié)而成,或因麻疹之后,體虛余毒未消,挾痰熱結(jié)聚而生;或因體弱,口唇齒齦生疳、喉嚨糜爛感染毒邪所繼發(fā)。以兒童較多見(jiàn)。 | 初期: | 散風(fēng)清熱,化痰解毒-普濟(jì)消毒飲加減 | 宜_圍束毒,用玉露散,金銀花露調(diào)敷患處 |
| 成膿: | 上方加皂角刺、山甲 | 早期宜切開(kāi)排膿,刀法宜循經(jīng)直開(kāi) | ||
| 潰后: | 益胃湯加減 | |||
| 臀癰 | 急性者:多由濕熱火毒蘊(yùn)結(jié),或注射時(shí)感染毒邪而成,亦可因局部瘡癤發(fā)展而來(lái)。
慢性者多由濕痰凝結(jié),營(yíng)氣不從,逆于肉理所致,或注射藥液吸收不良引起。 | 急性者:多發(fā)于一側(cè),初起疼痛,腫脹焮紅,皮膚灼熱,中心部明顯,逐漸擴(kuò)大,而有硬結(jié),邊緣不清。2~3天后皮膚濕爛,可色黑腐潰,或中軟不潰。伴有怕冷發(fā)熱,胃納不馨,骨節(jié)酸痛,苔黃膩,脈弦滑。 | 涼血清熱解毒利濕,黃連解毒湯合仙方活命飲加減。 | 急性者用玉露膏,慢性者用沖和膏 |
| 慢性者: | 活血通絡(luò)散瘀消腫,桃紅四物湯加減。 | 宜切開(kāi)排膿 | ||
| 潰后: | 先用八二丹、紅油膏蓋貼。膿腔深的加用藥線引流。滲出黃稠黏液時(shí)改用生肌散、白玉膏蓋貼 | |||
| 腓月耑發(fā) | 初起: | 清熱解毒,和營(yíng)利濕-五神湯和萆薢滲濕湯加減 | ||
| 成膿 | 清熱利濕,和營(yíng)托毒-上方加皂角刺、炙山甲;去紫地丁、山梔 | |||
| 潰后 |
不需內(nèi)服藥。體虛者補(bǔ)益氣血,可服八珍湯 | |||
| 手發(fā)背 | 多因風(fēng)火濕熱結(jié)聚,氣血壅結(jié)所致;或因外傷染毒引起。 | 初起:患部漫腫,邊界不清,脹痛不舒,或有怕冷,發(fā)熱,苔黃,脈數(shù) | 清熱解毒和營(yíng)-仙方活命飲加減 | |
| 膿成:化膿時(shí)間約7~10天,中間腫脹高突,色紫紅,灼熱,疼痛如雞啄,全身癥狀加重。按之有波動(dòng)感,為內(nèi)膿已成。 | 上方加皂角刺、炙山甲。 | |||
| 潰后:皮膚濕爛,膿水色白或黃,或夾有血水,逐漸膿少而愈合 | 一般不需內(nèi)服藥 | |||
| 損骨: 如2~3周腫勢(shì)不趨限局,潰出膿液稀薄而臭,是損骨之征 | ||||
| 足發(fā)背 | 多因濕熱下注,氣血凝結(jié)所致;或因外傷染毒邪,氣血瘀滯引起。 | 初起:足背紅腫灼熱疼痛,腫勢(shì)彌漫,邊界不清,影響活動(dòng)。 | 清熱解毒,和營(yíng)利濕-五神湯和萆薢滲濕湯加減 | 參照手發(fā)背 |
| 膿成:5~7天迅速增大化膿,伴有寒戰(zhàn)高熱,納呆,甚至泛惡,苔黃膩,脈象滑數(shù) | 上方加皂角刺、炙山甲。 | |||
| 潰后:膿液稀薄,夾有血水,皮膚濕爛,全身癥狀逐漸減輕。 |
不需內(nèi)服藥。 | |||
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