走黃與內(nèi)陷
- 走黃與內(nèi)陷都是陽(yáng)證瘡瘍過(guò)程中毒邪走散,內(nèi)陷臟腑的危險(xiǎn)證候。疔瘡火毒熾盛,早期失于治療
,未能及時(shí)控制毒勢(shì),走散入營(yíng),內(nèi)攻臟腑,稱(chēng)之為走黃。生疽毒或除疔以外的其他瘡瘍,因正不勝邪,毒不外泄,反陷入里,客于營(yíng)血,內(nèi)傳臟腑,稱(chēng)之為內(nèi)陷。
- 涼血清熱解毒。方以五味消毒飲、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方合并加減。
- 腫脹明顯之中心處,用金黃膏、八二丹蓋貼;四周漫腫處,以金黃散或玉露散冷開(kāi)水調(diào)敷,時(shí)時(shí)以冷水濕潤(rùn)之。
- 其他參照原發(fā)疔瘡?fù)庵畏ā?/li>
特點(diǎn):腫瘍隆起的瘡頭突然凹陷,或潰瘍腐未凈而突然干枯無(wú)膿,或潰凈紅活的瘡面忽而光白板亮,同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的毒入營(yíng)血,內(nèi)傷臟腑的全身證后。
走黃
臨床表現(xiàn)
| 局部證狀 | 全身癥狀 | |
|---|---|---|
| 一般多為顏面疔瘡,在原發(fā)病灶處忽然瘡頂陷黑無(wú)膿,腫勢(shì)軟漫,迅速向周?chē)鷶U(kuò)散,皮色暗紅,邊界不清。 | 傳心 | 疔毒直入心營(yíng),火熱擾亂神明,證見(jiàn)神志昏糊,煩躁,譫語(yǔ)。 |
| 傳肺 | 火毒入肺,肺氣失宣,胸悶氣急;肺失清肅,發(fā)為咳嗽。咳傷絡(luò)肺,則為咯血;灼傷肺津,金實(shí)不鳴,則聲嘶咽干。 | |
| 傳肝 | 火毒傳肝,熱極動(dòng)風(fēng),肝主筋,發(fā)為四肢抽搐,角弓反張。肝開(kāi)竅于目,則兩目上視。 | |
| 傳脾 | 火毒傳脾,濁氣上干,則脘悶、嘔惡,熱移大腸,則便秘或腹瀉;濕熱交蒸,則發(fā)黃疸。 | |
| 傳腎 | 火毒入腎,熱灼陰傷,腎陰干涸,不能上注于目,則目暗睛露,熱邪壅遏,陽(yáng)氣郁而不伸、則四肢厥冷;壯火傷及腎氣,則膀胱失約,小便不禁。 | |
內(nèi)治
外治
內(nèi)陷
按病變不同階段,分為火陷、干陷及虛陷。多見(jiàn)于老人,常并發(fā)于腦疽或背疽患者,或以往有消渴證的患者。三陷證一般均較危險(xiǎn),死亡率亦高。其中以火陷證預(yù)后最佳,虛陷證預(yù)后最差。
內(nèi)治
| 火陷 | 涼血清熱,解毒養(yǎng)陰,清心開(kāi)竅 | 清營(yíng)湯合黃連解毒湯加皂角刺 |
| 干陷 | 補(bǔ)養(yǎng)氣血,托毒透邪,佐以清心安神 | 托里消毒散加減,加安宮牛黃丸 |
| 虛陷 | 溫補(bǔ)脾腎 | 附子理中湯加味 |
外治 參照有頭疽。, 百拇醫(yī)藥
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