濕瘡
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《中醫(yī)外科學(xué)》
濕瘡是指皮損多種,形態(tài)各異,總有搔癢靡爛、流滋、結(jié)痂等證候的皮膚疾患,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的濕疹。是由多種 內(nèi)外因素引起過(guò)敏反應(yīng)的急性、亞急性或慢性皮膚病。
急性濕瘡與接觸性皮炎鑒別表
| 急性濕瘡 | 接觸性皮炎 | |
| 病因 | 復(fù)雜,不易查清 | 易找到致敏物 |
| 部位 | 多稱(chēng)性泛發(fā),屈則為多 | 局限在接觸部位 |
| 皮疹 | 多邊形邊界彌漫不清 | 單一形態(tài)的皮疹。邊界清楚,可有明顯的腫脹和大水?。 |
| 形態(tài) | 不定 | 有時(shí)與接觸物表面形態(tài)雷同 |
| 病程 | 較長(zhǎng),去除刺激后不易很快好轉(zhuǎn) | 較短,去除原因后多易治愈 |
| 復(fù)發(fā) | 易于復(fù)發(fā) | 不再接觸致敏物質(zhì),一般不復(fù)發(fā) |
慢性濕瘡與牛皮癬鑒別表
| 慢性濕瘡 | 牛皮癬 | |
| 病史 | 常由急性、亞急性轉(zhuǎn)變而來(lái) | 多先感瘙癢而后發(fā)疹 |
| 部位 | 多在頭面,四肢屈側(cè)及外陰部 | 發(fā)于人體易受磨擦部位,如頸、尾?及四肢伸側(cè) |
| 皮損 | 浸潤(rùn)肥厚,色素沉著,邊界仍可有丘疹、丘?疹等 | 苔蘚樣變化明顯,或有色素減退。四周散在扁平有光澤的丘疹。 |
| 敏感 | 對(duì)多種物質(zhì)過(guò)敏,受刺激后易引起急性發(fā)作 | 可耐受多種藥物 |
| 病程 | 反覆發(fā)作,有滲液病史 | 慢性 |
| 季節(jié) | 常冬季加重 | 夏季易復(fù)發(fā) |
臨床辨證
| 濕熱證 | |
| 血熱證 | |
| 濕阻證 | |
| 血燥證 |
內(nèi)治:
| 濕熱證 | 清熱利濕 | 萆檞滲濕湯合二妙丸加減 |
| 血熱證 | 涼血清熱利濕 | |
| 濕阻證 | 健胃除濕 | 除濕胃苓湯加減 |
| 血燥證 | 養(yǎng)血祛風(fēng),清熱化濕 |
外治:
| 急性濕瘡 | |
| 亞急性濕瘡 | 三黃洗劑或青黛散麻油調(diào)搽 |
| 慢性濕瘡 |
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