閉經
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《中醫(yī)婦科學》
年過18周歲尚未初潮,或已行經而又中斷達三月以上者。
閉經與早孕鑒別表
| 閉經 | 早孕 | |
|---|---|---|
| 臨床特征 | 停經前多有月經失調,繼而閉經。也有突然停閉的。常伴有小腹脹痛,或兼其他病證,也有無其他癥狀者。 | 月經多由正常突然停經,常伴有厭食、擇食、惡心嘔吐、倦怠等早孕反應;但也有無早孕反應者。 |
| 脈象 | 脈多沉澀或虛數(shù),也可見滑脈 | 滑脈,來勢流利應指 |
| 婦科檢查 | 無妊娠體征 | 宮頸著色,子宮體增大符合孕月,質軟。乳房增大,乳暈黯黑加寬。 |
| 妊娠試驗 | 陰性 | 陽性 |
辨證論治
| 證型 | 婦科證候 | 全身癥狀 | 治法 | 方藥 |
|---|---|---|---|---|
| 肝腎不足型 | 年逾18尚未行經;或由月經后期量少逐漸發(fā)展至閉經 | 體質虛弱,腰痠腿軟,頭暈耳鳴。舌淡紅、苔少,脈沉弱或細澀。 | 補腎養(yǎng)肝調經 | 歸腎丸、加減蓯蓉菟絲丸,或滋腎補沖丸 |
| 氣血虛弱型 | 月經逐漸后延,量少,經色淡而質薄,繼而停閉不行 | 或頭昏眼花,或心悸氣短,神疲肢軟,或食欲不振,毛發(fā)不澤易脫落,羸瘦萎黃,脈沉緩或虛數(shù)。 | 補氣養(yǎng)血調經 | 人參養(yǎng)榮湯、 圣愈湯、 八珍湯 |
| 陰虛血燥型 | 經血由少而漸至停閉 | 五心煩熱、兩顴潮紅,交睫盜汗,或骨蒸勞熱,或咳嗽唾血,舌紅苔少,脈細數(shù)。 | 養(yǎng)陰清熱調經 | 加減一陰煎、補腎地黃丸、瓜石湯 |
| 氣滯血瘀型 | 月經數(shù)月不行 | 精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒按。舌邊紫黯,或有瘀點,脈沉弦或沉澀。 | 理氣活血、祛瘀通經 | 血府逐瘀湯、生化通經湯、逍遙散 |
| 痰濕阻滯型 | 月經停閉 | 形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡多痰,神疲倦怠,或面浮足腫,或帶下量多色白,苔膩,脈滑。 | 豁痰除濕,調氣活血通經。 | 蒼附導痰丸、丹溪痰濕方、加減香砂六君子湯 |
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