乳癖
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《中醫(yī)婦科學(xué)》
乳癖是指乳房出現(xiàn)形狀、大小、數(shù)量不一的硬結(jié)腫塊。又名“乳粟”、“奶癖”。為乳中結(jié)核之一。
乳癖是婦女的常見病各年齡均可發(fā)生。乳癖包括西醫(yī)的“乳房囊性增生病”和“乳房纖維腺瘤”。乳癖多有經(jīng)前乳脹,又常兼有不孕癥或與青年少女月經(jīng)不調(diào)及更年期綜合征。
| 病名 | 乳房腫塊 | 乳頭溢液 | 預(yù)后 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 位置 | 形狀 | 質(zhì)地 | 大小 | 活動(dòng)度 | 壓痛 | ||||
| 乳衄 | 1. 多在乳頭附近 2. 無腫塊 | 長(zhǎng)圓形,邊界清 | 軟 | 櫻桃大小 | 可推動(dòng) | 有或無 | 溢血 | 注意癌變 | |
| 乳癖 | 囊性增生病 | 四個(gè)象限均可 | 串珠狀、扁平狀、結(jié)節(jié)狀,粟粒狀、團(tuán)塊 | 韌 | 大小不一 | 可推動(dòng),與周圍組織界限不清 | 脹痛,有壓痛 | 大多無,少數(shù)有 | 少數(shù)癌變 |
| 纖維腺瘤 | 多在外上象限 | 卵圓形,邊緣清 | 堅(jiān)實(shí) | 指頭大、鵝卵大不一 | 活動(dòng)好 | 無 | 無 | 好 | |
| 乳癌 | 多在外上象限 | 圓形或巉巖不齊,邊界不清 | 堅(jiān)硬如石 | 大小不一,但生長(zhǎng)迅速 | 早期可動(dòng),中、晚期不能活動(dòng) | 部分有 | 乳頭回縮、溢血 | 差 | |
辨證論治
| 證型 | 婦科證候 | 全身癥狀 | 治法 | 方藥 |
|---|---|---|---|---|
| 肝郁氣滯型 | 多見于青春期或病程較短者,乳內(nèi)腫塊隨月經(jīng)前后或情志波動(dòng)而增大縮小,多有經(jīng)前乳脹,或月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)或不孕。 | 精神郁悶,心煩易怒,喜嘆息,胸脅脹痛,舌暗紅,苔薄黃,脈弦或弦數(shù) | 舒肝理氣,活血散結(jié) | 逍遙散加郁金、橘核、貓爪草、雞內(nèi)金、夏枯草;“消乳塊” |
| 痰氣凝結(jié)型 | 乳內(nèi)腫塊形如雞卵,堅(jiān)實(shí)光滑,無明顯脹痛;多為年青婦女,可見月經(jīng)不調(diào)。 | 頭暈、胸悶、痰多、咽喉不利,胃納欠佳,舌淡胖,苔白略膩,脈沉細(xì)或細(xì)滑。 | 疏肝健脾,化痰散結(jié) | 逍遙散合瓜蔞薤白半夏湯;海藻玉壺湯 |
| 肝郁腎虛型 | 乳房腫塊,可成粟粒砂粒狀、團(tuán)塊狀或片狀,月經(jīng)前可增大,經(jīng)后縮小,可有月經(jīng)先后不定,或婚久不孕。 | 眼眶暗黑,腰痠膝軟,舌暗,苔白,脈弦細(xì)尺弱。 | 舒肝補(bǔ)腎、通絡(luò)散結(jié) | 定經(jīng)湯加浙貝母、郁金、橘核、莪術(shù)、天門冬 |
- 消乳塊:
丹參 橘核 王不留行 川楝子 土虌蟲 皂角刺
- 瓜蔞薤白半夏湯:
瓜蔞 薤白 法半夏
- 海藻玉壺湯:
海藻 貝母 陳皮 昆布 青皮 川芎 當(dāng)歸 半夏 連翹 甘草 獨(dú)活 海帶
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