愛滋病
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《中醫(yī)男科學(xué) 》
愛滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV-1)感染引起的一種獨(dú)特的免疫性疾病。目前一般公認(rèn)的主要傳播途徑為:性接觸、血液接觸、母嬰傳播。
愛滋病臨床病程分三個(gè)階段:
- 無癥狀期
- 愛滋病相關(guān)綜合征:全身性淋巴結(jié)腫大,持續(xù)發(fā)熱、惡心、嘔吐、慢性腹瀉、咽喉腫痛及口腔炎、血小板減低、出血傾向,并伴有免疫功能異常。
- 典型愛滋病:明顯免疫缺陷,出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染(以并發(fā)卡氏肺囊蟲肺炎較為常見)及kaposi肉瘤等。
變證論治
| 證型 | 癥狀 | 舌脈 | 治則 | 方藥 |
|---|---|---|---|---|
| 衛(wèi)氣同病 | 發(fā)熱頭痛,惡心嘔吐,乏力納差,咽痛腹瀉 | 脈浮滑數(shù),舌苔薄白膩 | 銀翹散合藿樸夏苓湯、甘露消毒飲 | |
| 病在營血 | 持續(xù)發(fā)熱不退,頭昏頭痛,煩躁或嗜睡,大便溏瀉或便秘 | 脈弦數(shù),舌絳,苔黃糙或灰黑 | 氣營雙清,涼血解毒 | 清宮湯、清瘟敗毒飲加減、牛黃丸、紫雪丹 |
| 邪陷營血 | 壯熱不退,神昏譫語,驚厥抽搐,癡呆癲癇,麻木呆頓,皮膚黏膜出血,吐血、衄血、尿血、便血 | 脈洪大弦數(shù),舌絳苔焦黃或灰黑 | 清營涼血,瀉熱解毒佐以開竅熄風(fēng) | 清瘟敗毒飲、羚羊鉤藤飲或加安宮牛黃丸 |
| 脾虛血虧 | 面色洸白無華,乏力神萎,納差,腹瀉不止,惡心嘔吐,消瘦 | 舌淡胖,苔薄白,脈細(xì)弱 | 補(bǔ)氣健脾養(yǎng)血 | 歸脾湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯加減 |
| 氣陰兩虛 | 發(fā)熱咳嗽,氣短或干咳無痰,或咯痰黏稠 | 脈細(xì)、苔薄質(zhì)淡紅 | 氣陰雙補(bǔ) | 生脈飲加減 |
| 腎精虧損 | 持續(xù)低熱不退,咳嗽,形體消瘦甚至骨瘦如柴,惡液質(zhì) | 脈沉細(xì),舌質(zhì)淡,苔薄白 | 填補(bǔ)腎精 | 參茸固本丸合河車丸加減 |
| 腎陰不足 | 潮熱起伏,納差,倦怠神疲,咳嗽 | 舌質(zhì)紅苔少 | 滋補(bǔ)腎陰,佐以瀉火 | 知柏八味丸合秦艽虌甲湯加減 |
| 肺腎陰虛 | 潮熱,盜汗、乏力倦怠、咳嗽氣喘,咽喉疼痛,進(jìn)行性消瘦,口干舌燥,咳痰帶血,或咯血 | 脈弦細(xì)舌質(zhì)紅苔少 | 救陰滋液,兼以清營補(bǔ)血解毒 | 大補(bǔ)陰丸合犀角地黃湯、牛黃解毒丸加減 |
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