喉癰
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《中醫(yī)耳鼻喉科》
咽喉間及其附近部位的癰瘍。以喉關(guān)癰為多見,生于喉關(guān)的叫喉關(guān)癰,或騎關(guān)癰,相當(dāng)于扁桃腺周圍膿腫;生于喉底的叫里喉癰,相當(dāng)于咽后壁膿腫;生于頷下的叫頷下癰,相當(dāng)于咽旁膿腫;生于上顎的叫上顎癰。
各種喉癰鑒別表
| 病名 | 喉關(guān)癰 | 里喉癰 | 頷下癰 | 上顎癰 |
|---|---|---|---|---|
| 局部表現(xiàn) | 癰腫多單發(fā),軟顎、喉關(guān)、喉核,特別是病灶的后上方紅腫隆突,懸壅垂被推向?qū)?cè) | 喉底一側(cè)紅腫突起,頸不有興?核 | 下頷部腫脹,壓痛,喉核及該側(cè)咽壁被推向咽腔中央,喉核無紅腫,懸壅垂水腫頸項(xiàng)腫脹有興?核 | 癰生于上顎,患處紅腫,腫甚如半個(gè)核桃,潰膿時(shí)往往從鼻孔流出膿血 |
| 全身癥狀 | 起初癥狀與風(fēng)熱乳蛾同,繼而加重,疼痛偏于一側(cè),吞咽困難,口涎外溢,語(yǔ)言含糊,張口困難,湯水易從鼻口流出 | 起病急,疼痛劇烈,語(yǔ)言帶鼻音,頸項(xiàng)強(qiáng)直,癰腫阻塞氣道,出現(xiàn)痰鳴氣急,嗆咳,呼吸困難 | 咽部級(jí)頸部疼痛甚劇,吞咽困難,牙關(guān)緊, | 咽痛,飲食及言語(yǔ)均感困難,病人每取仰頭姿勢(shì) |
| 備注 | 多見于青少年,易復(fù)發(fā) | 多見于小兒,慢性者少見,可稱里喉疽 |
喉癰辨證施治表
| 證型 | 治則 | 方藥 |
|---|---|---|
| 初起 | 疏風(fēng)清熱,解毒消腫 | 五味消毒飲加荊芥、防風(fēng)、白芷等 |
| 癰腫膿成 | 清熱解毒,活血排膿 | 仙方活命飲加減 |
| 熱毒侵入營(yíng)血 | 清營(yíng)、涼血、解毒 | 犀角地黃湯 |
| 誤治、失治而轉(zhuǎn)為陰證 | 補(bǔ)氣養(yǎng)血,生肌收口 | 十全大補(bǔ)湯或參苓散 |
外治:
- 用冰硼散、冰麝散吹患部,每日6~7次,以消腫止痛。
- 漱口方漱口。
- 頷下部紅腫,用金黃散外敷。
針炙療法:針刺少商、商陽(yáng)穴出血以泄熱毒。
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