扁桃體不可亂割
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扁桃體(或扁桃腺)是在口腔后部?jī)蓚?cè)的淋巴組織,孩子張開(kāi)嘴巴時(shí)所見(jiàn)到的是腭扁桃體,而在舌下面另有一對(duì)舌扁桃體,鼻咽后部另有咽扁桃體,這幾個(gè)扁桃體組織加上咽喉其他的淋巴組織恰好形成一個(gè)環(huán)狀的結(jié)構(gòu),解剖學(xué)上稱為“瓦爾代爾氏扁桃體環(huán)”。它們把兒童最常接觸到外來(lái)細(xì)菌的口腔和鼻腔保護(hù)著,遇有外敵入侵,我們免疫系統(tǒng)在這些要塞駐守的重兵便立刻大派用場(chǎng)了。大多數(shù)的感染在未擴(kuò)散到身體其他更重要的組織時(shí),便在這戰(zhàn)場(chǎng)了被消滅了,代價(jià)當(dāng)然便是局部的發(fā)炎—喉嚨發(fā)炎或扁桃腺炎。可惜有些家長(zhǎng)不明就里,以為做手術(shù)割除扁桃腺便不再有這些上呼吸道感染,這就好比自毀長(zhǎng)城,讓細(xì)菌更易長(zhǎng)驅(qū)直進(jìn)。以下是一些割除扁桃腺的常見(jiàn)理由:
1.扁桃腺過(guò)大:和其他人淋巴組織一樣,扁桃腺在10歲左右是最大的,之后體積便漸漸縮小,加上用舌壓檢查時(shí),咽喉的反應(yīng)亦可令扁桃腺向前伸而顯得較大,所以單是體積大并不是割除的理由,除非有阻塞到呼吸道和消化道的現(xiàn)象。
2.經(jīng)常發(fā)燒:大約10年前這方面的權(quán)威帕拉茲曾發(fā)表其研究,發(fā)現(xiàn)在個(gè)別的兒童手術(shù)后只能每年減少一至兩次的上呼吸道感染,結(jié)果非如一般家長(zhǎng)期望般理想。
3.經(jīng)常傷風(fēng)咳:割除腭扁桃腺對(duì)治理傷風(fēng)咳并沒(méi)有幫助。有些兒童可能是因咽扁桃慢性感染所致。如加上經(jīng)常用口呼吸及鼻鼾聲大,或令咽鼓管阻塞而引起慢性中耳炎,要割除的是咽扁桃體而不是腭扁桃體。割扁桃體并非小手術(shù),除了全身麻醉外,手術(shù)后咽喉會(huì)有幾天劇痛。約10%的兒童有輕微的手術(shù)并發(fā)癥,如出血、傷口感染、麻醉意外等,此外,兒童住院也不是很好受的經(jīng)驗(yàn)。如果有確實(shí)需要當(dāng)然無(wú)可厚非,但如果為了一些未經(jīng)驗(yàn)證的理由,便有點(diǎn)不值得了。, 百拇醫(yī)藥
1.扁桃腺過(guò)大:和其他人淋巴組織一樣,扁桃腺在10歲左右是最大的,之后體積便漸漸縮小,加上用舌壓檢查時(shí),咽喉的反應(yīng)亦可令扁桃腺向前伸而顯得較大,所以單是體積大并不是割除的理由,除非有阻塞到呼吸道和消化道的現(xiàn)象。
2.經(jīng)常發(fā)燒:大約10年前這方面的權(quán)威帕拉茲曾發(fā)表其研究,發(fā)現(xiàn)在個(gè)別的兒童手術(shù)后只能每年減少一至兩次的上呼吸道感染,結(jié)果非如一般家長(zhǎng)期望般理想。
3.經(jīng)常傷風(fēng)咳:割除腭扁桃腺對(duì)治理傷風(fēng)咳并沒(méi)有幫助。有些兒童可能是因咽扁桃慢性感染所致。如加上經(jīng)常用口呼吸及鼻鼾聲大,或令咽鼓管阻塞而引起慢性中耳炎,要割除的是咽扁桃體而不是腭扁桃體。割扁桃體并非小手術(shù),除了全身麻醉外,手術(shù)后咽喉會(huì)有幾天劇痛。約10%的兒童有輕微的手術(shù)并發(fā)癥,如出血、傷口感染、麻醉意外等,此外,兒童住院也不是很好受的經(jīng)驗(yàn)。如果有確實(shí)需要當(dāng)然無(wú)可厚非,但如果為了一些未經(jīng)驗(yàn)證的理由,便有點(diǎn)不值得了。, 百拇醫(yī)藥