怎樣區(qū)分細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾?
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菌痢與阿米巴痢疾均可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便,所以易混淆,兩者治療藥物不同,鑒別十分重要。臨床鑒別見表2。
表2 急型菌痢與阿米巴痢疾的鑒別
鑒別項目急性菌痢急性阿米巴痢疾
流行病學(xué) 全身癥狀 腹瀉 里急后重 腹部壓痛 大便肉眼觀察 大便顯微鏡檢查 大便培養(yǎng) 乙狀結(jié)腸鏡檢查 滅滴靈治療 氟哌酸治療流行性 重 頻 顯著 左下腹 量少 膿血便以膿為主 色鮮紅 白細(xì)胞滿視野或紅、白 細(xì)胞滿視野,有吞噬細(xì) 胞,無阿米巴滋養(yǎng)體及 特殊結(jié)晶 痢疾桿菌陽性 病變彌漫,潰瘍表淺 療效不顯 療效明顯散發(fā)性 輕 輕 輕或無 右下腹 量多 膿血便以血為主 色暗紅或果醬樣 紅細(xì)胞滿視野或紅、白細(xì) 胞滿視野,少見吞噬細(xì) 胞,有阿米巴滋養(yǎng)體及有 夏科雷登氏結(jié)晶 溶組織阿米巴原蟲陽性 潰瘍深,潰瘍間粘膜正常 療效明顯 療效不顯
細(xì)菌性痢疾, 百拇醫(yī)藥
表2 急型菌痢與阿米巴痢疾的鑒別
鑒別項目急性菌痢急性阿米巴痢疾
流行病學(xué) 全身癥狀 腹瀉 里急后重 腹部壓痛 大便肉眼觀察 大便顯微鏡檢查 大便培養(yǎng) 乙狀結(jié)腸鏡檢查 滅滴靈治療 氟哌酸治療流行性 重 頻 顯著 左下腹 量少 膿血便以膿為主 色鮮紅 白細(xì)胞滿視野或紅、白 細(xì)胞滿視野,有吞噬細(xì) 胞,無阿米巴滋養(yǎng)體及 特殊結(jié)晶 痢疾桿菌陽性 病變彌漫,潰瘍表淺 療效不顯 療效明顯散發(fā)性 輕 輕 輕或無 右下腹 量多 膿血便以血為主 色暗紅或果醬樣 紅細(xì)胞滿視野或紅、白細(xì) 胞滿視野,少見吞噬細(xì) 胞,有阿米巴滋養(yǎng)體及有 夏科雷登氏結(jié)晶 溶組織阿米巴原蟲陽性 潰瘍深,潰瘍間粘膜正常 療效明顯 療效不顯
細(xì)菌性痢疾, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > L > 痢疾