如惱保護補過的牙齒?
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補過的牙齒，這是籠統(tǒng)的說法。嚴格地說，補過的牙齒，有的是活髓牙(有神經(jīng)的牙)，有
的是死髓牙(無牙神經(jīng)的牙)�；钏柩郎系某涮畈牧厦撀洌梢鹧例X疼痛；死髓牙的充填材
料脫落，可引起牙根尖發(fā)炎、腫脹，有的死髓牙補料松動，受咀嚼壓力作用可出現(xiàn)牙齒折斷
等問題。所以，對補過的牙齒的保護很重要。
(1)銀汞合金充填后的牙齒保護問題：①24小時以后才能用補過的牙齒咀嚼食物。這是醫(yī)
生經(jīng)常囑咐病人的話。因為銀汞合金充填后，24小時后趨向恒定。也就是說銀汞合金達到
初步結(jié)固狀態(tài)。此時的銀汞合金不易變形，可以承受一般的咀嚼壓力。嚴格來說，銀汞合金
充填144小時(6天)后，才達到恒定狀態(tài)，此時的銀汞合金材料結(jié)固堅硬。在臨床經(jīng)常遇到
銀汞合金補料脫落或部分缺損的病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)為24小時以內(nèi)咀嚼食物引起的脫落或缺
損，此時應檢查殘存的銀汞補料，并予以去除。②不能咀嚼較硬的食物。使用補過的牙齒咀
嚼較硬的食物可導致以下情況；牙折，常見的折斷類型為牙尖折斷或牙齒縱行折斷。發(fā)生牙
折時的牙髓大多數(shù)已無活力，也就是死髓牙容易造成牙折。另一種情況是牙痛。引起牙痛的
原因是：咀嚼較硬食物時刺激洞底，引起牙髓刺激癥狀。另外咀嚼過硬的食物會刺激牙根
尖，引起牙根尖發(fā)炎，產(chǎn)生牙齒疼痛。
(2)復合樹脂類材料充填后的牙齒保護問題：①防止染色。復合樹脂、玻璃離子、硅粘固
粉等用于前牙充填，其顏色最接近于正常牙色。如果充填后不加以保護就可以發(fā)生顏色變
化。如喜歡喝茶或嗜煙者的牙面充填材料容易染上某些顏色，如棕色、棕黑色。如果這些顏
色存在時間很長，發(fā)生了化學反應，則難以去除。臨床上看到有的人用刀企圖去除這些雜
色，結(jié)果牙面被破壞，因此發(fā)現(xiàn)自己的牙面雜色應該到醫(yī)院處理。②防止咀嚼過硬的食物。
咀嚼過硬的食物后常見的是復合樹脂補料折斷，也有的是帶釘復合樹脂補料松動或脫落等。
以上情況多見于咀嚼較硬的食物如排骨、雞、豬蹄等。③防止刷牙磨損。拉鋸式(橫刷牙)刷
牙方法容易將復合樹脂牙面鋸割成無數(shù)條橫溝。
(3)臨時性材料充填后的牙齒保護問題：臨時性充填材料包括：氧化鋅丁香油粘固粉試補
和牙本質(zhì)膏等臨時封藥材料暫封。被封入的藥物有甲醛甲酚、樟腦酚、丁香油酚、碘酚和砷
類藥物。這些藥物毒性較強，容易燒傷牙周組織。當氧化鋅丁香油粘固劑或牙本質(zhì)膏類等暫
時封藥材料脫落后，很容易損傷牙齒附近組織，造成牙髓腔或牙根管消毒不徹底或無效，延
長治療時間。因此，用這類充填材料的牙在封藥期間必須做到防止用該牙咀嚼，其目的是防
止充填材料脫落。因為臨時充填材料比較柔軟，無抗壓能力，一旦咀嚼就可以脫落。再者因
為臨時充填材料結(jié)固時間長，封藥后1—2天才能初步結(jié)固，結(jié)固前不能承受咀嚼壓力，以
免脫落。
牙齒疾病的預防與牙齒保健, 百拇醫(yī)藥
的是死髓牙(無牙神經(jīng)的牙)�；钏柩郎系某涮畈牧厦撀洌梢鹧例X疼痛；死髓牙的充填材
料脫落，可引起牙根尖發(fā)炎、腫脹，有的死髓牙補料松動，受咀嚼壓力作用可出現(xiàn)牙齒折斷
等問題。所以，對補過的牙齒的保護很重要。
(1)銀汞合金充填后的牙齒保護問題：①24小時以后才能用補過的牙齒咀嚼食物。這是醫(yī)
生經(jīng)常囑咐病人的話。因為銀汞合金充填后，24小時后趨向恒定。也就是說銀汞合金達到
初步結(jié)固狀態(tài)。此時的銀汞合金不易變形，可以承受一般的咀嚼壓力。嚴格來說，銀汞合金
充填144小時(6天)后，才達到恒定狀態(tài)，此時的銀汞合金材料結(jié)固堅硬。在臨床經(jīng)常遇到
銀汞合金補料脫落或部分缺損的病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)為24小時以內(nèi)咀嚼食物引起的脫落或缺
損，此時應檢查殘存的銀汞補料，并予以去除。②不能咀嚼較硬的食物。使用補過的牙齒咀
嚼較硬的食物可導致以下情況；牙折，常見的折斷類型為牙尖折斷或牙齒縱行折斷。發(fā)生牙
折時的牙髓大多數(shù)已無活力，也就是死髓牙容易造成牙折。另一種情況是牙痛。引起牙痛的
原因是：咀嚼較硬食物時刺激洞底，引起牙髓刺激癥狀。另外咀嚼過硬的食物會刺激牙根
尖，引起牙根尖發(fā)炎，產(chǎn)生牙齒疼痛。
(2)復合樹脂類材料充填后的牙齒保護問題：①防止染色。復合樹脂、玻璃離子、硅粘固
粉等用于前牙充填，其顏色最接近于正常牙色。如果充填后不加以保護就可以發(fā)生顏色變
化。如喜歡喝茶或嗜煙者的牙面充填材料容易染上某些顏色，如棕色、棕黑色。如果這些顏
色存在時間很長，發(fā)生了化學反應，則難以去除。臨床上看到有的人用刀企圖去除這些雜
色，結(jié)果牙面被破壞，因此發(fā)現(xiàn)自己的牙面雜色應該到醫(yī)院處理。②防止咀嚼過硬的食物。
咀嚼過硬的食物后常見的是復合樹脂補料折斷，也有的是帶釘復合樹脂補料松動或脫落等。
以上情況多見于咀嚼較硬的食物如排骨、雞、豬蹄等。③防止刷牙磨損。拉鋸式(橫刷牙)刷
牙方法容易將復合樹脂牙面鋸割成無數(shù)條橫溝。
(3)臨時性材料充填后的牙齒保護問題：臨時性充填材料包括：氧化鋅丁香油粘固粉試補
和牙本質(zhì)膏等臨時封藥材料暫封。被封入的藥物有甲醛甲酚、樟腦酚、丁香油酚、碘酚和砷
類藥物。這些藥物毒性較強，容易燒傷牙周組織。當氧化鋅丁香油粘固劑或牙本質(zhì)膏類等暫
時封藥材料脫落后，很容易損傷牙齒附近組織，造成牙髓腔或牙根管消毒不徹底或無效，延
長治療時間。因此，用這類充填材料的牙在封藥期間必須做到防止用該牙咀嚼，其目的是防
止充填材料脫落。因為臨時充填材料比較柔軟，無抗壓能力，一旦咀嚼就可以脫落。再者因
為臨時充填材料結(jié)固時間長，封藥后1—2天才能初步結(jié)固，結(jié)固前不能承受咀嚼壓力，以
免脫落。
牙齒疾病的預防與牙齒保健, 百拇醫(yī)藥