發(fā) 熱
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人體的正常的腋下體溫為36-37℃,凡腋下體溫高于37.0℃或肛溫高于37.6℃,或一日間的體溫變動超出1.2℃時,即可稱為發(fā)熱。發(fā)熱并不一定是疾病的癥狀,一些生理變化,例如月經(jīng)排卵期、妊娠期及高溫環(huán)境下均可引起發(fā)熱,應注意鑒別。(參見>中醫(yī)相關病癥內(nèi)傷發(fā)熱) 發(fā)熱一般分為超高熱(體溫在41℃以上),高熱(38℃以上)與低熱(體溫37-38℃左右)。發(fā)熱持續(xù)2-4周稱為長期發(fā)熱。兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞功能差,容易發(fā)生41℃以上高熱,且常伴有抽搐和嘔吐。一般兒童突然發(fā)生原因不明的嘔吐時,應首先考慮有發(fā)熱。成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)比較健全,及時有高熱也不常引起抽搐和嘔吐。體溫高達42.2℃以上時可導致不可逆性大腦損害,以致昏迷、死亡。 應注意記錄患者一天之內(nèi)的體溫變化情況,熱度持續(xù)在39℃以上,24小時內(nèi)波動在1℃內(nèi),稱為稽留熱,常見于大葉性肺炎、傷寒與副傷寒;高熱在24小時內(nèi)波動在1℃以上,但不降至正常,稱為弛張熱,多見于心內(nèi)膜炎、流行性感冒等疾;熱度在39℃以上,數(shù)小時內(nèi)可退至正常,伴大量出汗、畏寒或寒戰(zhàn),一日間體溫波動甚大,稱為間歇熱,常見于敗血病、急性腎盂腎炎,瘧疾等疾病。 一、發(fā)熱的鑒別診斷要點: 引起發(fā)熱的的原因很多,主要見于各種感染性疾病,其次為非感染性發(fā)熱,如大面積灼傷,大手術后,心肌、肺、脾梗塞,惡性腫瘤,變態(tài)反應,產(chǎn)熱、散熱異常及中樞神經(jīng)性發(fā)熱等。但一些原因不明的發(fā)熱診斷起來很復雜,需多方面檢查,較長時間考察,全面分析,以求確診。
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伴隨的癥狀
可能患上的疾病
咳嗽、流鼻涕、頭暈
上呼吸道感染(感冒)
頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷
腦炎、腦膜炎、中暑等
咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或氣急
肺、氣管、支氣管、胸膜等部位的疾患
心悸、呼吸困難、心絞痛或休克
心臟疾病,如心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎等
急性發(fā)熱、腹痛、腹瀉
, 百拇醫(yī)藥
菌痢、細菌性食物中毒、霍亂、副霍亂
肋下痛、黃疸、肝脾腫大
肝膽系統(tǒng)感染,如病毒性肝炎、膽道感染等
劇烈腹痛
闌尾炎、胰腺炎、腹膜炎等
腰痛、尿頻、尿急、尿痛
腎臟、膀胱、尿路感染
長期低熱,食欲亢進,體重減輕,心悸
甲狀腺機能亢進
明顯的關節(jié)腫痛、心率加快、心律失常
風濕熱
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皮膚或粘膜有出血點
敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎或血液病
小兒患者,發(fā)熱伴皮疹
傳染病,如麻疹、猩紅熱、風疹、水痘等
皮膚有化膿性病灶
金葡菌敗血癥
淋巴結(jié)腫大
局部急性炎癥、淋巴結(jié)結(jié)核、腫瘤或血液系統(tǒng)疾病
用藥(如磺胺藥、青霉素、巴比妥類等)一周之后,常伴有皮疹
有可能是藥物熱,停藥2日后退熱,再次服用藥物,可重復出現(xiàn)發(fā)熱
, 百拇醫(yī)藥
長期低熱,多見與年輕婦女,夏季,勞累后,呈間斷性
神經(jīng)功能性低熱:臨床各項檢查均正常,占長期低熱患者的1/3
對長期不明原因的發(fā)熱,患者應到醫(yī)院做詳細檢查,注意尋找體內(nèi)隱蔽的化膿部位,如肝、膽、膈下、盆腔、副鼻竇等部位。不可濫用抗生素,退熱藥及腎上腺皮質(zhì)激素,這些藥物可能會產(chǎn)生不良反應,使病情復雜化,造成嚴重后果。 發(fā)熱是人體對抗疾病的正常反應,對于發(fā)熱,特別是未查明病因的低熱,不應急于服用降溫藥物,否則會降低人體的免疫力,對疾病的治療無益。一般在高熱時才有必要進行降溫,通常的降溫方法有: 1.
物理降溫:用冰袋置于前額處,可以降低局部體溫,保護腦部免受高溫損害。 2. 西藥:阿司匹林,對乙酰氨基酚,及其復方制劑。 3. 中藥:藿香正氣丸或口服液,日服>2次,每次>3-6克,適用于寒濕內(nèi)阻。板藍根沖劑,每次>1包,每日>2-3次。適用于風熱感冒發(fā)熱和感染性發(fā)熱。, http://www.www.srpcoatings.com
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伴隨的癥狀
可能患上的疾病
咳嗽、流鼻涕、頭暈
上呼吸道感染(感冒)
頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷
腦炎、腦膜炎、中暑等
咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或氣急
肺、氣管、支氣管、胸膜等部位的疾患
心悸、呼吸困難、心絞痛或休克
心臟疾病,如心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎等
急性發(fā)熱、腹痛、腹瀉
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菌痢、細菌性食物中毒、霍亂、副霍亂
肋下痛、黃疸、肝脾腫大
肝膽系統(tǒng)感染,如病毒性肝炎、膽道感染等
劇烈腹痛
闌尾炎、胰腺炎、腹膜炎等
腰痛、尿頻、尿急、尿痛
腎臟、膀胱、尿路感染
長期低熱,食欲亢進,體重減輕,心悸
甲狀腺機能亢進
明顯的關節(jié)腫痛、心率加快、心律失常
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皮膚或粘膜有出血點
敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎或血液病
小兒患者,發(fā)熱伴皮疹
傳染病,如麻疹、猩紅熱、風疹、水痘等
皮膚有化膿性病灶
金葡菌敗血癥
淋巴結(jié)腫大
局部急性炎癥、淋巴結(jié)結(jié)核、腫瘤或血液系統(tǒng)疾病
用藥(如磺胺藥、青霉素、巴比妥類等)一周之后,常伴有皮疹
有可能是藥物熱,停藥2日后退熱,再次服用藥物,可重復出現(xiàn)發(fā)熱
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長期低熱,多見與年輕婦女,夏季,勞累后,呈間斷性
神經(jīng)功能性低熱:臨床各項檢查均正常,占長期低熱患者的1/3
對長期不明原因的發(fā)熱,患者應到醫(yī)院做詳細檢查,注意尋找體內(nèi)隱蔽的化膿部位,如肝、膽、膈下、盆腔、副鼻竇等部位。不可濫用抗生素,退熱藥及腎上腺皮質(zhì)激素,這些藥物可能會產(chǎn)生不良反應,使病情復雜化,造成嚴重后果。 發(fā)熱是人體對抗疾病的正常反應,對于發(fā)熱,特別是未查明病因的低熱,不應急于服用降溫藥物,否則會降低人體的免疫力,對疾病的治療無益。一般在高熱時才有必要進行降溫,通常的降溫方法有: 1.
物理降溫:用冰袋置于前額處,可以降低局部體溫,保護腦部免受高溫損害。 2. 西藥:阿司匹林,對乙酰氨基酚,及其復方制劑。 3. 中藥:藿香正氣丸或口服液,日服>2次,每次>3-6克,適用于寒濕內(nèi)阻。板藍根沖劑,每次>1包,每日>2-3次。適用于風熱感冒發(fā)熱和感染性發(fā)熱。, http://www.www.srpcoatings.com
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > F > 發(fā)熱
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/WestMed/Symptom/052.htm