老人疝氣必須趕快手術(shù)(常見(jiàn)病)
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),疝氣困擾著越來(lái)越多的老年人,如果治療不及時(shí),容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。不久前,年近八旬的古巴領(lǐng)導(dǎo)人卡斯特羅,因疝氣嵌頓破裂出血,接受了手術(shù)治療。
疝氣作為一種常見(jiàn)病,大家還不是很熟悉。當(dāng)人體的某些臟器或者組織(多為小腸),離開了原來(lái)的部位,通過(guò)薄弱處或者缺損處進(jìn)入另一個(gè)部位,即成為疝。疝最多發(fā)生在腹部,又以腹股溝疝最多,是中老年的常見(jiàn)病和多發(fā)病。
引起腹股溝疝的原因很多,主要是腹部強(qiáng)度降低,以及腹內(nèi)壓力增高。老年人肌肉萎縮,腹壁薄弱,而腹股溝區(qū)更加薄弱,再加上有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過(guò),給疝的形成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等疾病,致使腹壓升高,為疝的形成提供了動(dòng)力。如果腹股溝區(qū)(就是大腿根部)出現(xiàn)可復(fù)性包塊,即站立、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),平臥休息時(shí)消失,就應(yīng)該考慮腹股溝疝的可能。
目前許多人對(duì)于腹股溝疝的治療存在誤區(qū),認(rèn)為不會(huì)影響生命,所以覺(jué)得可治可不治。老年人尤其不愿手術(shù),害怕麻醉等。但是,腹股溝疝一旦不能回納,可導(dǎo)致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,危及生命,死亡率約為15%左右。
腹股溝疝的保守治療包括疝帶、疝托、中醫(yī)、中藥及注射療法等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展,但不能治愈。一些因合并有其他嚴(yán)重疾病,暫時(shí)無(wú)法手術(shù)者,也可先行保守治療。
手術(shù)是治愈腹股溝疝唯一的可靠方法。最近幾年開展的“無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)”,部分醫(yī)院采用了“局部神經(jīng)阻滯麻醉”,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,不用禁食和下尿管,不用輸液、換藥、拆線、臥床和陪護(hù),并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率低,住院費(fèi)用少,住院日縮短,容易被大多數(shù)老年人接受。而且,采用局部神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù),對(duì)全身影響小,對(duì)于合并心、肺疾病的患者、不能耐受半身或全身麻醉的患者,以及高齡患者,均可以得到有效治療。▲, http://www.www.srpcoatings.com(北京朝陽(yáng)醫(yī)院疝和腹壁疾病治療中心 陳杰 那冬鳴)
疝氣作為一種常見(jiàn)病,大家還不是很熟悉。當(dāng)人體的某些臟器或者組織(多為小腸),離開了原來(lái)的部位,通過(guò)薄弱處或者缺損處進(jìn)入另一個(gè)部位,即成為疝。疝最多發(fā)生在腹部,又以腹股溝疝最多,是中老年的常見(jiàn)病和多發(fā)病。
引起腹股溝疝的原因很多,主要是腹部強(qiáng)度降低,以及腹內(nèi)壓力增高。老年人肌肉萎縮,腹壁薄弱,而腹股溝區(qū)更加薄弱,再加上有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過(guò),給疝的形成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等疾病,致使腹壓升高,為疝的形成提供了動(dòng)力。如果腹股溝區(qū)(就是大腿根部)出現(xiàn)可復(fù)性包塊,即站立、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),平臥休息時(shí)消失,就應(yīng)該考慮腹股溝疝的可能。
目前許多人對(duì)于腹股溝疝的治療存在誤區(qū),認(rèn)為不會(huì)影響生命,所以覺(jué)得可治可不治。老年人尤其不愿手術(shù),害怕麻醉等。但是,腹股溝疝一旦不能回納,可導(dǎo)致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,危及生命,死亡率約為15%左右。
腹股溝疝的保守治療包括疝帶、疝托、中醫(yī)、中藥及注射療法等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展,但不能治愈。一些因合并有其他嚴(yán)重疾病,暫時(shí)無(wú)法手術(shù)者,也可先行保守治療。
手術(shù)是治愈腹股溝疝唯一的可靠方法。最近幾年開展的“無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)”,部分醫(yī)院采用了“局部神經(jīng)阻滯麻醉”,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,不用禁食和下尿管,不用輸液、換藥、拆線、臥床和陪護(hù),并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率低,住院費(fèi)用少,住院日縮短,容易被大多數(shù)老年人接受。而且,采用局部神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù),對(duì)全身影響小,對(duì)于合并心、肺疾病的患者、不能耐受半身或全身麻醉的患者,以及高齡患者,均可以得到有效治療。▲, http://www.www.srpcoatings.com(北京朝陽(yáng)醫(yī)院疝和腹壁疾病治療中心 陳杰 那冬鳴)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200608/2257/8296.htm