答某《周刊》記者問(wèn)
【這是我回答某《周刊》記者的提問(wèn)。因?yàn)槿思疫�沒(méi)有發(fā)表，我搶先發(fā)表，不好公布刊物的名稱�！�
1.你對(duì)中醫(yī)藥的質(zhì)疑是否基于其療效？如何看待中醫(yī)治療的成功案例？又如何評(píng)價(jià)中醫(yī)的診療歷史？
答：中醫(yī)藥問(wèn)題，不只是療效沒(méi)有確定性的問(wèn)題，更重要的是中醫(yī)的醫(yī)療觀念錯(cuò)誤、方法草率和妨礙我國(guó)與國(guó)際接軌的醫(yī)德建構(gòu)。
我所看到的中醫(yī)“成功案例”還只是個(gè)案有效。而導(dǎo)致“個(gè)案有效”的因素很多。并不是任何一個(gè)“治療在前，康復(fù)在后”的過(guò)程，都可以被判斷為“因?yàn)橹委煻祻?fù)”的過(guò)程。這一點(diǎn)，主張保守中醫(yī)的人既不承認(rèn)，也沒(méi)有拿出反駁意見(jiàn)。
我是研究科學(xué)史的�？茖W(xué)史當(dāng)中包括醫(yī)學(xué)史。也許大家不相信，幾乎所有醫(yī)史專(zhuān)家來(lái)寫(xiě)中醫(yī)史都感到犯難。16世紀(jì)，有一個(gè)叫波爾塔的意大利醫(yī)生，研究了中醫(yī)以后說(shuō)，中醫(yī)是“庸醫(yī)”。17世紀(jì)，著名作家拜侖也發(fā)表過(guò)批評(píng)中醫(yī)的意見(jiàn)，其中，他最瞧不起的是中醫(yī)的脈診。1725年，德國(guó)出版了具有世界意義的藥典，編者也看到了中國(guó)的《本草綱目》，居然這本藥典的編者在前言中就說(shuō)“中國(guó)人對(duì)植物療法一無(wú)所知”。原因是，這本書(shū)的編者認(rèn)為，古中國(guó)人在采用植物治病方面具有太多的庸醫(yī)習(xí)氣。
, http://www.www.srpcoatings.com
16世紀(jì)開(kāi)始，西醫(yī)開(kāi)始傳入中國(guó)。慢慢地，通過(guò)比較以后中國(guó)人發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的不足�？滴趸实鄞驍[子，中醫(yī)治不好，一個(gè)法國(guó)醫(yī)生只用了一錢(qián)金雞納霜就治好了。郭嵩燾可能是當(dāng)時(shí)見(jiàn)到“西醫(yī)神奇”最多的。洗胃拯救中毒，開(kāi)刀割瘤子，剖腹產(chǎn)拯救嬰兒和產(chǎn)婦，切開(kāi)頸部插根管子治療喉閉。凡是中醫(yī)認(rèn)為能治，西醫(yī)都能治；中醫(yī)不能治的，西醫(yī)也能治。
到了20世紀(jì)，大力提倡西醫(yī)的人多了起來(lái)。有一位叫吳汝綸的醫(yī)生說(shuō)過(guò)這樣的話：“中醫(yī)不若西醫(yī)，若賁育之與童子�！屎娱g、丹溪、東垣、景岳諸書(shū)，蓋可付之一炬�！�
1916年，有一個(gè)美國(guó)上校寫(xiě)了一本《醫(yī)學(xué)史》，非常權(quán)威。他寫(xiě)到中醫(yī)時(shí)，寫(xiě)了這么一些話：“中國(guó)醫(yī)學(xué)是完全靜止的，如果我們一直到現(xiàn)在還受中世紀(jì)思想的指導(dǎo)，我們的醫(yī)學(xué)可能也會(huì)和中國(guó)的一樣。他們的作品很多，但是沒(méi)有一個(gè)有哪怕一丁點(diǎn)的科學(xué)價(jià)值。這些作品的特點(diǎn)是對(duì)權(quán)威的崇拜，僵化的形式以及迂腐多余的細(xì)節(jié)�！�
這樣的醫(yī)學(xué)史，是不可能在世界醫(yī)學(xué)史上占有什么地位的�，F(xiàn)在一些人把中醫(yī)標(biāo)榜為“國(guó)粹”，我至今不了解什么叫做“國(guó)粹”？為什么中國(guó)總是那些在世界上沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力的東西都是“國(guó)粹”。有些正面影響的，如儒家學(xué)說(shuō)，造紙術(shù)，反倒沒(méi)有人說(shuō)它們是“國(guó)粹”。希臘醫(yī)生希波克拉底比中醫(yī)鼻祖扁鵲大53歲，沒(méi)有人把希波克拉底醫(yī)學(xué)標(biāo)榜為“希臘國(guó)粹”。我的觀點(diǎn)是，個(gè)人的就是個(gè)人的，任何個(gè)人的學(xué)術(shù)成就，都不能冒用民族或祖宗的名義。
, 百拇醫(yī)藥
2.你在文章中說(shuō)到的“中醫(yī)中藥的思維方式和行為習(xí)慣”，有何所指？
答：這個(gè)題目很大。如果非要用一句簡(jiǎn)單的話來(lái)說(shuō)，就是“跟著感覺(jué)走”。用感覺(jué)來(lái)證明真理，用直覺(jué)來(lái)判斷外部世界，用玄秘造作躲避經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)。
分別舉三個(gè)例子吧。否則，這些關(guān)于過(guò)于哲學(xué)化的表達(dá)，普通讀者不懂。
第一個(gè)例子。中醫(yī)總是以個(gè)案有效來(lái)渲染它的存在價(jià)值�？窗俗炙忝�，求神祈雨、化紙消災(zāi)、婚喪擇吉、抽簽打卦、占?jí)粝嗝�，在許多人心目中也都是“有效”的，甚至是“非常靈”的。可是，有效本身有一個(gè)如何證明的問(wèn)題�！案杏X(jué)的走”的證明方式，是這樣來(lái)證明“人參大補(bǔ)”的：
正面的論證是：“人參是大補(bǔ)之王，我吃了人參以后，昨晚睡得特別好”。
反面的論證是：“人參是大補(bǔ)之王，我吃了人參以后，補(bǔ)得我一個(gè)晚上都沒(méi)有睡著”。
, 百拇醫(yī)藥
你看，用“跟著感覺(jué)走”的證明方式，可以100%地證明“人參大補(bǔ)”。
如果我們用科學(xué)方式來(lái)證明它，怎么做呢？首先，我們分析出人參含有些什么東西；其次，我們證明這些成分是否能夠被人體同化；再其次，我們證明“吃人參”與“大補(bǔ)”之間的因果關(guān)系。最后，我們?cè)僮C明吃人參是否符合安全第一的原則。經(jīng)過(guò)100多年的科學(xué)證明，人參其實(shí)既沒(méi)有藥用價(jià)值，也沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值�，F(xiàn)在我們埋怨“人參就像干蘿卜條”。其實(shí)，人參還不如干蘿卜條。
第二個(gè)例子。中國(guó)古代用“天人合一”的直覺(jué)方式來(lái)認(rèn)識(shí)外部世界。有人說(shuō)，中國(guó)古代的“天人合一”是一種與自然界融為一體的思想境界。其實(shí)，中國(guó)古代的思想家對(duì)“人”和“天”的理解都十分朦朧。中醫(yī)“打散彈”、“捆綁銷(xiāo)售”的用藥方式對(duì)“人”和“天”的破壞都相當(dāng)嚴(yán)重。我在我已經(jīng)出版的教材中已經(jīng)多次說(shuō)過(guò)了，“天人合一”是中國(guó)古代思想家認(rèn)識(shí)外部世界的一種思維方式。這種思維方式用“人”來(lái)比附“天”，又用“天”來(lái)比附“人”。人參長(zhǎng)得像人，就判斷人參最有營(yíng)養(yǎng)；猴子最靈巧，就判斷吃猴頭可能補(bǔ)大腦。云南有一種植物長(zhǎng)得像又大又長(zhǎng)的人的陰莖，龜頭、包皮、充血勃起的海綿體歷歷在目，于是就認(rèn)為這種植物可以治男性陽(yáng)痿。什么東西難得，什么東西就最有營(yíng)養(yǎng)。這些都是以直覺(jué)方式判斷出來(lái)的，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。周作人就描述過(guò)，用牛角冒充犀牛角，用羊角冒充羚羊角，具有相同的“治療效果”�？梢�(jiàn)，這種思維方式做出的判斷多么荒唐。在另一方面，這樣的思維方式導(dǎo)致我國(guó)生物資源的破壞卻非常嚴(yán)重。
, 百拇醫(yī)藥
第三個(gè)例子。維護(hù)中醫(yī)的人經(jīng)常批評(píng)我“不懂中醫(yī)”，所以，我不能對(duì)中醫(yī)發(fā)表意見(jiàn)。我的確不是中醫(yī)生，但我讀中醫(yī)書(shū)已經(jīng)33年。我的確不懂中醫(yī)。而且，我敢斷言，世界上沒(méi)有任何人懂中醫(yī)，包括那些拼命保守中醫(yī)的人也不懂中醫(yī)。原因就是，中醫(yī)里邊的概念是以玄秘主義的方式標(biāo)榜出來(lái)的，還原不到實(shí)踐層次去理解。“補(bǔ)氣”的實(shí)踐含義是什么？“心”的實(shí)踐含義是什么？“厥陰病”的實(shí)踐含義是什么病？都是不可能被理解的東西。凡是不能被還原到實(shí)踐領(lǐng)域進(jìn)行理解的東西，又竭力冒充為科學(xué)的，基本可以斷言為偽科學(xué)。
3.中醫(yī)界一直希望實(shí)現(xiàn)科學(xué)化(治療方法和藥物標(biāo)準(zhǔn)化)和國(guó)際化，你如何看待這種努力？其后果是增加中醫(yī)的生存壯大的機(jī)會(huì)，還是取消了中醫(yī)本身，又或者，你根本認(rèn)為這種努力無(wú)益于中醫(yī)的衰落？
答：中醫(yī)的概念沒(méi)有科學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)方法得不到實(shí)踐檢驗(yàn)，中醫(yī)科學(xué)化成本太高，使得中醫(yī)本身不可能科學(xué)化。
但是，我們可以在用科學(xué)方法對(duì)待中醫(yī)方面做另外一些工作。它與“中醫(yī)科學(xué)化”不同。“用科學(xué)的方法對(duì)待中醫(yī)”，其工作大致可以有如下一些：用科學(xué)的方法進(jìn)行中醫(yī)文化遺產(chǎn)研究；用科學(xué)方法做中草藥對(duì)西藥和中草藥的干擾性研究；用科學(xué)方法做自然療法研究；用科學(xué)方法進(jìn)行中醫(yī)藥的安全性研究。我主張中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)退出國(guó)家體制成功以后，就近并入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)科大學(xué)，把學(xué)術(shù)方向轉(zhuǎn)向這些項(xiàng)目。
, 百拇醫(yī)藥
4.你區(qū)分了系統(tǒng)化的中醫(yī)理論、診療體系和中國(guó)民間草藥治療手段，認(rèn)為后者有其合理性而對(duì)前者表示反感，這是否自相矛盾。
答：中醫(yī)其實(shí)只是中國(guó)古代土著醫(yī)術(shù)的組成部分，還有一部分是被中醫(yī)瞧不起的“草醫(yī)”(包括一些少數(shù)民族的醫(yī)術(shù))。草醫(yī)一直被中醫(yī)瞧不起，就是因?yàn)椴葆t(yī)沒(méi)有中醫(yī)的那些所謂“理論”。其實(shí)，從科學(xué)的角度看，草醫(yī)比中醫(yī)的因果關(guān)系更加明確。而中醫(yī)只是剽竊了我國(guó)民間的部分草醫(yī)成果之后，自我標(biāo)榜出來(lái)的。如果我國(guó)要開(kāi)展自然療法研究，我建議醫(yī)學(xué)界更加注意草醫(yī)。我這樣推薦草醫(yī)，批評(píng)中醫(yī)，都是從追求因果關(guān)系明確這樣一個(gè)人類(lèi)最普遍的認(rèn)識(shí)目出發(fā)的，不存在任何自相矛盾。
5.如何看待今日之中醫(yī)高等教育？
答：一句話，兩個(gè)字：“害人”。
中醫(yī)沒(méi)有確定性，100個(gè)醫(yī)生有100個(gè)不同的辨證，會(huì)開(kāi)出200個(gè)不同的方子，即對(duì)于相同的疾病，相同的中醫(yī)生昨天開(kāi)的方子和今天開(kāi)的方子都可能不同。學(xué)校教育的特點(diǎn)是具有普遍性。所謂普遍性是這樣一種意思：在中國(guó)學(xué)到的牛頓定律與在美國(guó)學(xué)到的牛頓定律是相同的牛頓定律，在中國(guó)學(xué)到的生理學(xué)，與在瑞士學(xué)到的生理學(xué)也完全相同。沒(méi)有達(dá)到普遍性高度的東西，可以研究，也可以個(gè)別傳授，但不可以進(jìn)行普遍性的學(xué)校教育。所以，辦中醫(yī)學(xué)院本身就是一個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。我國(guó)辦那么多中醫(yī)學(xué)院，為我國(guó)社會(huì)累積了相當(dāng)多的社會(huì)問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)院的博士畢業(yè)生就業(yè)困難。原因就是，他們?cè)谥嗅t(yī)藥大學(xué)學(xué)到的東西，不是普遍性的知識(shí)。沒(méi)有普遍性，只有特殊性，讓這位博士一直呆在導(dǎo)師身邊大概可以算高才生，離開(kāi)導(dǎo)師以后，就可能什么也不是。道理就是這樣簡(jiǎn)單。
, 百拇醫(yī)藥
6.你批評(píng)中醫(yī)典籍的真?zhèn)危欠襁^(guò)分拘泥于版本而忽略了內(nèi)容的辨析？
答：你大概知道我已經(jīng)處在眾矢之的的位置上了。我是利用業(yè)余時(shí)間在討論中醫(yī)問(wèn)題。我還要完成我的日常教學(xué)和科研工作。我如果完成不了我的日常工作量，我就拿不到獎(jiǎng)金和崗位津貼。憑我1800元一個(gè)月的工資是不能養(yǎng)家糊口的。我討論中醫(yī)問(wèn)題純粹是為了我們這個(gè)民族的未來(lái)。就個(gè)人來(lái)說(shuō)，這是“損人而不利己”的。做古典文獻(xiàn)研究和歷史研究，不是一件輕松的事。我在浙江大學(xué)做研究生的時(shí)候，在圖書(shū)館日日夜夜地呆了一周，有一次還差點(diǎn)被管理員反鎖在資料室，才寫(xiě)出“1040年前后”幾個(gè)字�，F(xiàn)在的年輕人做學(xué)問(wèn)都很漂浮，洋洋灑灑發(fā)表很多東西，都不嚴(yán)謹(jǐn)。我做中醫(yī)典籍的版本研究就已經(jīng)夠花時(shí)間的了，就那幾行字，讀者讀起來(lái)很簡(jiǎn)單，寫(xiě)出來(lái)可是費(fèi)了勁的。我實(shí)在沒(méi)有時(shí)間和精力在短期內(nèi)面面俱到。大致說(shuō)起來(lái)，中醫(yī)的概念體系很亂。我建議不做科學(xué)史研究年輕人，用直接拋棄的方式去對(duì)待它們，不要細(xì)究這些東西，免得浪費(fèi)自己的青春。
7.你是否了解1929年的中醫(yī)存廢之爭(zhēng)，如何評(píng)價(jià)當(dāng)時(shí)爭(zhēng)論雙方的觀點(diǎn)，又如何評(píng)價(jià)當(dāng)時(shí)政府的處置措施？
, 百拇醫(yī)藥
答：中國(guó)真正廢除中醫(yī)的最好時(shí)機(jī)應(yīng)該是在19世紀(jì)80年代。那個(gè)時(shí)候，皇帝也支持，民眾也理解，中醫(yī)界也接受。中國(guó)人首次看到的“西醫(yī)神奇”也最吸引人。比如，西醫(yī)可以將一個(gè)活人開(kāi)膛破肚取出難產(chǎn)的胎兒，可以用不到一錢(qián)的藥治好皇帝老子的打擺子。這樣的“西醫(yī)神奇”，吸引了絕大部分中國(guó)人。大概是教育條件不夠，我國(guó)沒(méi)有抓住發(fā)展科學(xué)醫(yī)學(xué)的機(jī)會(huì)。19世紀(jì)末，20世紀(jì)初一些出洋留學(xué)的人，如孫中山、魯迅、余巖，他們都知道西醫(yī)可靠，而中醫(yī)不可靠，于是倡導(dǎo)廢除中醫(yī)，發(fā)展西醫(yī)。還有一些不是學(xué)醫(yī)的，如梁?jiǎn)⒊�、胡適，丁文江，梁漱溟，也都是支持廢除中醫(yī)的。后來(lái)，傅斯年、豐之愷都是廢除中醫(yī)的強(qiáng)力倡導(dǎo)者。1928年，國(guó)際聯(lián)盟組織一個(gè)衛(wèi)生考察團(tuán)來(lái)中國(guó)考察了中國(guó)的衛(wèi)生狀況，參觀了中國(guó)的10多個(gè)城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題，向中國(guó)政府提出了不少建議。在這個(gè)背景下，中國(guó)政府組織了一個(gè)全國(guó)衛(wèi)生委員會(huì)來(lái)改良中國(guó)的衛(wèi)生狀況。1929年，這個(gè)委員會(huì)召開(kāi)第一次會(huì)議。會(huì)上通過(guò)了余云岫提出的“廢止中醫(yī)案”。后來(lái)，一個(gè)由6個(gè)人組成的晉京請(qǐng)?jiān)复韴F(tuán)，向中央政府提出抗議�？谷諔�(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，這個(gè)“廢止中醫(yī)案”的決議并沒(méi)有實(shí)行。
, 百拇醫(yī)藥
8.存廢之爭(zhēng)是否太過(guò)激進(jìn)，為何沒(méi)有選擇更緩和、具有過(guò)渡性的建議？
答：“存廢之爭(zhēng)”是一個(gè)古老話題，并不激烈。因?yàn)榇箨懽x者有72年沒(méi)有聽(tīng)到過(guò)這種聲音，加上文化大革命中醫(yī)走向神壇，使得我國(guó)年輕的讀者民族心理上不能接受這個(gè)提法。但他們至今拿不出什么有說(shuō)服力的理由。反反復(fù)復(fù)就那么幾句話。據(jù)我觀察，我國(guó)保守中醫(yī)的能力接近于零。許多是“面子工程”的民族心理在作怪。其實(shí)，科學(xué)革命、科學(xué)進(jìn)步經(jīng)常發(fā)生。歐洲人今天用的醫(yī)學(xué)，就大大不同于他們16世紀(jì)以前的醫(yī)學(xué)。我贊成保守自己本民族文化。但是，科學(xué)是普遍性的。沒(méi)有什么“民族的科學(xué)”。中國(guó)古代的天文學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)都與世界融合了，為什么我們要拒絕醫(yī)學(xué)與世界融合呢？再，我們告別中醫(yī)中藥也只是促使它退出國(guó)家體制，并沒(méi)有對(duì)它做“焚書(shū)坑儒”和“破四舊”。所有其它國(guó)家的土著醫(yī)學(xué)都可以這樣生存，為什么中國(guó)的土著醫(yī)學(xué)就一定要放在國(guó)家體制的搖籃里呢？
我國(guó)用于醫(yī)療體制改革的時(shí)間和機(jī)會(huì)不是很多，用不著老糾纏下去。糾纏下去，將累積更多的問(wèn)題。因此，我倡導(dǎo)一步到位的醫(yī)療體制改革，盡快讓中醫(yī)退出國(guó)家體制，不要搞什么過(guò)渡。
, http://www.www.srpcoatings.com
9.在爭(zhēng)論中，有沒(méi)有言之有據(jù)而能自圓其說(shuō)的對(duì)手，回應(yīng)你的批評(píng)？
答：現(xiàn)在中醫(yī)界的護(hù)醫(yī)水平，實(shí)在不敢恭維。他們?nèi)狈ψ钇鸫a的護(hù)醫(yī)能力，尤其是，其中許多人是把個(gè)人利益凌駕于國(guó)家利益之上而“護(hù)醫(yī)”，生怕自己脫離國(guó)家體制以后，就沒(méi)有飯吃了。這都是他們的情感世界十分脆弱的表現(xiàn)。情感世界脆弱的人，不講理性，因此，他們除了罵街，還是罵街。
其中比較文雅一點(diǎn)的指責(zé)，就是說(shuō)我“無(wú)知”。這樣指責(zé)，中國(guó)現(xiàn)代的知識(shí)分子聽(tīng)過(guò)不止一次了。原來(lái)罵我國(guó)的知識(shí)分子為“臭老九”，不也是蘊(yùn)含了我們“無(wú)知”嗎，還包含一個(gè)“臭”字呢。比起“臭老九”來(lái)，我還少了一個(gè)“臭”字。我把我自己做的這個(gè)事叫做“愚公移山”，就蘊(yùn)含了我承認(rèn)我“無(wú)知”。比如說(shuō)，大家都說(shuō)中醫(yī)是“國(guó)粹”，我就不懂。我不知道，所謂的“國(guó)粹”是什么？他們憑什么把這種落后的東西叫做“國(guó)粹”？20世紀(jì)頭30年關(guān)于中醫(yī)的爭(zhēng)論，沒(méi)有一個(gè)人用標(biāo)榜中醫(yī)為“國(guó)粹”來(lái)爭(zhēng)論過(guò)，70多年以后，中醫(yī)突然變成“國(guó)粹”了。我是真不明白這些。一個(gè)堂堂的大學(xué)教授，不懂什么叫做“國(guó)粹”。你看我無(wú)知不無(wú)知？簡(jiǎn)直無(wú)知到了極點(diǎn)!不過(guò)，鄭板橋老人家有一句話可以為我辯解：“難得糊涂�！迸d許，我的這種“無(wú)知”還是非常難得的呢。
, http://www.www.srpcoatings.com
10.有人質(zhì)疑你的專(zhuān)業(yè)，視你為門(mén)外之談，如何看待這種質(zhì)疑？
答：我是搞科學(xué)史和科學(xué)哲學(xué)的，不是職業(yè)醫(yī)生。不過(guò)恩格斯很鼓勵(lì)我們這些哲學(xué)家討論科學(xué)問(wèn)題，這也是我們這個(gè)學(xué)科可以存在的理由。馬克思、恩格斯他們也不是搞科學(xué)的，但他們照樣談科學(xué)問(wèn)題。我這一輩子，都是在“門(mén)外之談”下談科學(xué)的。數(shù)學(xué)史、物理學(xué)史、化學(xué)史、生物學(xué)史、農(nóng)學(xué)史，我都談過(guò)，發(fā)表過(guò)論文。我一篇研究64卦的數(shù)學(xué)論文，還被英國(guó)劍橋大學(xué)李約瑟圖書(shū)館收藏了呢。況且，歷史上推動(dòng)科學(xué)革命的都是靠的哲學(xué)。哥白尼是學(xué)宗教的，就業(yè)后主要從事教會(huì)法教學(xué)，卻寫(xiě)過(guò)稅務(wù)改革的論文，后來(lái)，他成名于天文學(xué)。李揚(yáng)是學(xué)機(jī)械的，沒(méi)有學(xué)過(guò)配音，做配音還蠻出色。給達(dá)爾文的進(jìn)化論帶來(lái)最大麻煩(詹金惡夢(mèng))的不是生物學(xué)家，而是電學(xué)家。我是不是外行，可以看我的文章。我感到遺憾的是，大半年過(guò)去了。我貼出去的文章，少說(shuō)也有30萬(wàn)字了，可是至今沒(méi)有任何一個(gè)指責(zé)我“外行”的“內(nèi)行”，指出過(guò)我究竟犯過(guò)那些醫(yī)學(xué)常識(shí)錯(cuò)誤。
11.我對(duì)張先生治學(xué)經(jīng)歷，以及如何開(kāi)始質(zhì)疑中醫(yī)的經(jīng)歷頗感興趣，希望能夠簡(jiǎn)陳。
, 百拇醫(yī)藥
答：中醫(yī)有問(wèn)題，我很早就有體會(huì)了。我自己看了醫(yī)學(xué)史著作以后，對(duì)中醫(yī)存在的問(wèn)題看得更加清楚了。如果我像人們想像的那樣無(wú)知，我有天大的膽量，也不敢批評(píng)那個(gè)立在神壇上的中醫(yī)。
12.中國(guó)人的成長(zhǎng)，幾乎都有機(jī)會(huì)接觸中醫(yī)，張先生記憶中最早接觸中醫(yī)是什么時(shí)候，什么情景？你自己和家庭是否接受過(guò)中醫(yī)治療？如何評(píng)價(jià)治療的過(guò)程，又如何評(píng)價(jià)治療的效果？
答：我出生以后，西醫(yī)在中國(guó)已經(jīng)成為主流，只是過(guò)于簡(jiǎn)單了一點(diǎn)而已。即使是在文化大革命當(dāng)中，農(nóng)村人口看病，首選也是西醫(yī)。如果大家留意，不難觀察到，現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院師生看病，首選也是西醫(yī)。
我自己曾經(jīng)非常相信中醫(yī)。中學(xué)畢業(yè)后，開(kāi)始看中醫(yī)書(shū)。我采過(guò)藥，也炮制過(guò)一些藥。還開(kāi)過(guò)方子，治過(guò)病。其中，最有名氣的一個(gè)成功案例是在1974年獲得的。當(dāng)時(shí)，我讀中醫(yī)書(shū)已經(jīng)一年。一天晚上，我們?nèi)覈粡埌讼勺莱酝盹�。席間，我爺爺突然表現(xiàn)要倒的樣子，我和我父親急忙扶住他，終于沒(méi)有倒地。扶上床以后，我爺爺一直昏迷不醒。更使我們擔(dān)心的是，他只進(jìn)不出。吃了9天飯，既沒(méi)有屙尿，也沒(méi)有屙屎。如果是現(xiàn)在有些人，就可能把它夸大為“植物人”了。當(dāng)時(shí)，農(nóng)村里迷信的說(shuō)法是，不是我爺爺在吃飯，而是我一年前死去的外公找上了我爺爺，是我外公在吃飯，而死人吃飯是不屙屎屙尿的。我們找來(lái)赤腳醫(yī)生，他只看了3分鐘，一句有用的話也沒(méi)有留就走了。后來(lái)，我和我父親都出去找過(guò)醫(yī)生，其中許多是當(dāng)?shù)氐拿现嗅t(yī)。可是，就是沒(méi)有一個(gè)名老中醫(yī)肯開(kāi)單子。于是，我就拿我爺爺做起試驗(yàn)來(lái)了。我開(kāi)了黨參、生地、大黃、黃芩、枳殼、豬苓、澤瀉、滑石，用燈芯草和木通做引，抓了三劑。頭一服兩劑一起熬，水開(kāi)即起，涼透再服。服后大約一個(gè)小時(shí)，奇跡發(fā)生了。爺爺突然有要解手的表示，有了知覺(jué)。我把他抱在馬桶上，屙出了一些黑羊屎一樣的東西，浸在馬桶里，顏色很深。下午，再喂第二滾。到第二天，居然爺爺開(kāi)聲了。第三天，爺爺要下了床走路，我扶起他從睡房走到了灶屋里。吃完第三劑，爺爺居然活過(guò)來(lái)了。后來(lái)，他還上山砍了三年柴。此后，除雙腳有些麻痹外，沒(méi)有得過(guò)別的病。在毛主席逝世正好一周年的時(shí)候，我爺爺去世，享年80歲。在爺爺?shù)淖詈笕�，他逢人就講：“是我孫子救了我一命”。這件事，至今還有我的同齡人提起。
, 百拇醫(yī)藥
對(duì)于這樣的個(gè)案有效，如果我用江湖口吻去渲染，我就可以成為妙手回春的“神醫(yī)”。如果我用中醫(yī)“理論“來(lái)講，也可能是一套一套的，誰(shuí)也聽(tīng)不懂。在研究科學(xué)史之前，我也的確是用中醫(yī)“理論”來(lái)做的，我把我爺爺?shù)牟”孀C為“胃腑熱積”，治則是“涼血”和“瀉下”。學(xué)了科學(xué)史以后，我發(fā)現(xiàn)，這個(gè)成功病例用希波克拉底的四體液平衡理論來(lái)解釋?zhuān)?jiǎn)單而且更清晰。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)分析可能更加可靠。比如，我把這個(gè)病例辨證為“胃腑熱積”，就可能掩蓋了不少更精細(xì)的東西�，F(xiàn)在我猜，他可能當(dāng)時(shí)屬于輕微的腦血栓，使某些神經(jīng)部位喪失了功能，腦血栓自動(dòng)修復(fù)以后，疾病自愈了。
我舉這個(gè)我親身做的例子是要說(shuō)明，在中醫(yī)的“成功”背后可能蘊(yùn)含了相當(dāng)多的失敗，包括病因判斷模糊而造成的失敗。這一點(diǎn)，保留中醫(yī)的思維方式，醫(yī)生自己是不可能進(jìn)行這樣的自我反省的。此外，現(xiàn)在回想起來(lái)，我肯定多開(kāi)了藥，浪費(fèi)了錢(qián)，也破壞了本不應(yīng)該破壞的生物多樣性。估計(jì)，在這個(gè)方子中，有一味大黃就夠了，其它都可以節(jié)約。如果我爺爺真是今天我判斷的輕微的腦血栓的話，連這個(gè)大黃都可以不吃，他也會(huì)好。
13.如何評(píng)價(jià)中醫(yī)藥申遺？
答：醫(yī)學(xué)是科學(xué)。科學(xué)是不斷進(jìn)步的。進(jìn)步的科學(xué)淘汰落后的科學(xué)，是經(jīng)常發(fā)生的。我不知道文化遺產(chǎn)的定義是否包括科學(xué)。如果舊科學(xué)也可以申報(bào)遺產(chǎn)的話，則中國(guó)古代的數(shù)學(xué)符號(hào)和天文學(xué)符號(hào)更具有文化遺產(chǎn)價(jià)值。, 百拇醫(yī)藥(張功耀)
1.你對(duì)中醫(yī)藥的質(zhì)疑是否基于其療效？如何看待中醫(yī)治療的成功案例？又如何評(píng)價(jià)中醫(yī)的診療歷史？
答：中醫(yī)藥問(wèn)題，不只是療效沒(méi)有確定性的問(wèn)題，更重要的是中醫(yī)的醫(yī)療觀念錯(cuò)誤、方法草率和妨礙我國(guó)與國(guó)際接軌的醫(yī)德建構(gòu)。
我所看到的中醫(yī)“成功案例”還只是個(gè)案有效。而導(dǎo)致“個(gè)案有效”的因素很多。并不是任何一個(gè)“治療在前，康復(fù)在后”的過(guò)程，都可以被判斷為“因?yàn)橹委煻祻?fù)”的過(guò)程。這一點(diǎn)，主張保守中醫(yī)的人既不承認(rèn)，也沒(méi)有拿出反駁意見(jiàn)。
我是研究科學(xué)史的�？茖W(xué)史當(dāng)中包括醫(yī)學(xué)史。也許大家不相信，幾乎所有醫(yī)史專(zhuān)家來(lái)寫(xiě)中醫(yī)史都感到犯難。16世紀(jì)，有一個(gè)叫波爾塔的意大利醫(yī)生，研究了中醫(yī)以后說(shuō)，中醫(yī)是“庸醫(yī)”。17世紀(jì)，著名作家拜侖也發(fā)表過(guò)批評(píng)中醫(yī)的意見(jiàn)，其中，他最瞧不起的是中醫(yī)的脈診。1725年，德國(guó)出版了具有世界意義的藥典，編者也看到了中國(guó)的《本草綱目》，居然這本藥典的編者在前言中就說(shuō)“中國(guó)人對(duì)植物療法一無(wú)所知”。原因是，這本書(shū)的編者認(rèn)為，古中國(guó)人在采用植物治病方面具有太多的庸醫(yī)習(xí)氣。
, http://www.www.srpcoatings.com
16世紀(jì)開(kāi)始，西醫(yī)開(kāi)始傳入中國(guó)。慢慢地，通過(guò)比較以后中國(guó)人發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的不足�？滴趸实鄞驍[子，中醫(yī)治不好，一個(gè)法國(guó)醫(yī)生只用了一錢(qián)金雞納霜就治好了。郭嵩燾可能是當(dāng)時(shí)見(jiàn)到“西醫(yī)神奇”最多的。洗胃拯救中毒，開(kāi)刀割瘤子，剖腹產(chǎn)拯救嬰兒和產(chǎn)婦，切開(kāi)頸部插根管子治療喉閉。凡是中醫(yī)認(rèn)為能治，西醫(yī)都能治；中醫(yī)不能治的，西醫(yī)也能治。
到了20世紀(jì)，大力提倡西醫(yī)的人多了起來(lái)。有一位叫吳汝綸的醫(yī)生說(shuō)過(guò)這樣的話：“中醫(yī)不若西醫(yī)，若賁育之與童子�！屎娱g、丹溪、東垣、景岳諸書(shū)，蓋可付之一炬�！�
1916年，有一個(gè)美國(guó)上校寫(xiě)了一本《醫(yī)學(xué)史》，非常權(quán)威。他寫(xiě)到中醫(yī)時(shí)，寫(xiě)了這么一些話：“中國(guó)醫(yī)學(xué)是完全靜止的，如果我們一直到現(xiàn)在還受中世紀(jì)思想的指導(dǎo)，我們的醫(yī)學(xué)可能也會(huì)和中國(guó)的一樣。他們的作品很多，但是沒(méi)有一個(gè)有哪怕一丁點(diǎn)的科學(xué)價(jià)值。這些作品的特點(diǎn)是對(duì)權(quán)威的崇拜，僵化的形式以及迂腐多余的細(xì)節(jié)�！�
這樣的醫(yī)學(xué)史，是不可能在世界醫(yī)學(xué)史上占有什么地位的�，F(xiàn)在一些人把中醫(yī)標(biāo)榜為“國(guó)粹”，我至今不了解什么叫做“國(guó)粹”？為什么中國(guó)總是那些在世界上沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力的東西都是“國(guó)粹”。有些正面影響的，如儒家學(xué)說(shuō)，造紙術(shù)，反倒沒(méi)有人說(shuō)它們是“國(guó)粹”。希臘醫(yī)生希波克拉底比中醫(yī)鼻祖扁鵲大53歲，沒(méi)有人把希波克拉底醫(yī)學(xué)標(biāo)榜為“希臘國(guó)粹”。我的觀點(diǎn)是，個(gè)人的就是個(gè)人的，任何個(gè)人的學(xué)術(shù)成就，都不能冒用民族或祖宗的名義。
, 百拇醫(yī)藥
2.你在文章中說(shuō)到的“中醫(yī)中藥的思維方式和行為習(xí)慣”，有何所指？
答：這個(gè)題目很大。如果非要用一句簡(jiǎn)單的話來(lái)說(shuō)，就是“跟著感覺(jué)走”。用感覺(jué)來(lái)證明真理，用直覺(jué)來(lái)判斷外部世界，用玄秘造作躲避經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)。
分別舉三個(gè)例子吧。否則，這些關(guān)于過(guò)于哲學(xué)化的表達(dá)，普通讀者不懂。
第一個(gè)例子。中醫(yī)總是以個(gè)案有效來(lái)渲染它的存在價(jià)值�？窗俗炙忝�，求神祈雨、化紙消災(zāi)、婚喪擇吉、抽簽打卦、占?jí)粝嗝�，在許多人心目中也都是“有效”的，甚至是“非常靈”的。可是，有效本身有一個(gè)如何證明的問(wèn)題�！案杏X(jué)的走”的證明方式，是這樣來(lái)證明“人參大補(bǔ)”的：
正面的論證是：“人參是大補(bǔ)之王，我吃了人參以后，昨晚睡得特別好”。
反面的論證是：“人參是大補(bǔ)之王，我吃了人參以后，補(bǔ)得我一個(gè)晚上都沒(méi)有睡著”。
, 百拇醫(yī)藥
你看，用“跟著感覺(jué)走”的證明方式，可以100%地證明“人參大補(bǔ)”。
如果我們用科學(xué)方式來(lái)證明它，怎么做呢？首先，我們分析出人參含有些什么東西；其次，我們證明這些成分是否能夠被人體同化；再其次，我們證明“吃人參”與“大補(bǔ)”之間的因果關(guān)系。最后，我們?cè)僮C明吃人參是否符合安全第一的原則。經(jīng)過(guò)100多年的科學(xué)證明，人參其實(shí)既沒(méi)有藥用價(jià)值，也沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值�，F(xiàn)在我們埋怨“人參就像干蘿卜條”。其實(shí)，人參還不如干蘿卜條。
第二個(gè)例子。中國(guó)古代用“天人合一”的直覺(jué)方式來(lái)認(rèn)識(shí)外部世界。有人說(shuō)，中國(guó)古代的“天人合一”是一種與自然界融為一體的思想境界。其實(shí)，中國(guó)古代的思想家對(duì)“人”和“天”的理解都十分朦朧。中醫(yī)“打散彈”、“捆綁銷(xiāo)售”的用藥方式對(duì)“人”和“天”的破壞都相當(dāng)嚴(yán)重。我在我已經(jīng)出版的教材中已經(jīng)多次說(shuō)過(guò)了，“天人合一”是中國(guó)古代思想家認(rèn)識(shí)外部世界的一種思維方式。這種思維方式用“人”來(lái)比附“天”，又用“天”來(lái)比附“人”。人參長(zhǎng)得像人，就判斷人參最有營(yíng)養(yǎng)；猴子最靈巧，就判斷吃猴頭可能補(bǔ)大腦。云南有一種植物長(zhǎng)得像又大又長(zhǎng)的人的陰莖，龜頭、包皮、充血勃起的海綿體歷歷在目，于是就認(rèn)為這種植物可以治男性陽(yáng)痿。什么東西難得，什么東西就最有營(yíng)養(yǎng)。這些都是以直覺(jué)方式判斷出來(lái)的，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。周作人就描述過(guò)，用牛角冒充犀牛角，用羊角冒充羚羊角，具有相同的“治療效果”�？梢�(jiàn)，這種思維方式做出的判斷多么荒唐。在另一方面，這樣的思維方式導(dǎo)致我國(guó)生物資源的破壞卻非常嚴(yán)重。
, 百拇醫(yī)藥
第三個(gè)例子。維護(hù)中醫(yī)的人經(jīng)常批評(píng)我“不懂中醫(yī)”，所以，我不能對(duì)中醫(yī)發(fā)表意見(jiàn)。我的確不是中醫(yī)生，但我讀中醫(yī)書(shū)已經(jīng)33年。我的確不懂中醫(yī)。而且，我敢斷言，世界上沒(méi)有任何人懂中醫(yī)，包括那些拼命保守中醫(yī)的人也不懂中醫(yī)。原因就是，中醫(yī)里邊的概念是以玄秘主義的方式標(biāo)榜出來(lái)的，還原不到實(shí)踐層次去理解。“補(bǔ)氣”的實(shí)踐含義是什么？“心”的實(shí)踐含義是什么？“厥陰病”的實(shí)踐含義是什么病？都是不可能被理解的東西。凡是不能被還原到實(shí)踐領(lǐng)域進(jìn)行理解的東西，又竭力冒充為科學(xué)的，基本可以斷言為偽科學(xué)。
3.中醫(yī)界一直希望實(shí)現(xiàn)科學(xué)化(治療方法和藥物標(biāo)準(zhǔn)化)和國(guó)際化，你如何看待這種努力？其后果是增加中醫(yī)的生存壯大的機(jī)會(huì)，還是取消了中醫(yī)本身，又或者，你根本認(rèn)為這種努力無(wú)益于中醫(yī)的衰落？
答：中醫(yī)的概念沒(méi)有科學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)方法得不到實(shí)踐檢驗(yàn)，中醫(yī)科學(xué)化成本太高，使得中醫(yī)本身不可能科學(xué)化。
但是，我們可以在用科學(xué)方法對(duì)待中醫(yī)方面做另外一些工作。它與“中醫(yī)科學(xué)化”不同。“用科學(xué)的方法對(duì)待中醫(yī)”，其工作大致可以有如下一些：用科學(xué)的方法進(jìn)行中醫(yī)文化遺產(chǎn)研究；用科學(xué)方法做中草藥對(duì)西藥和中草藥的干擾性研究；用科學(xué)方法做自然療法研究；用科學(xué)方法進(jìn)行中醫(yī)藥的安全性研究。我主張中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)退出國(guó)家體制成功以后，就近并入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)科大學(xué)，把學(xué)術(shù)方向轉(zhuǎn)向這些項(xiàng)目。
, 百拇醫(yī)藥
4.你區(qū)分了系統(tǒng)化的中醫(yī)理論、診療體系和中國(guó)民間草藥治療手段，認(rèn)為后者有其合理性而對(duì)前者表示反感，這是否自相矛盾。
答：中醫(yī)其實(shí)只是中國(guó)古代土著醫(yī)術(shù)的組成部分，還有一部分是被中醫(yī)瞧不起的“草醫(yī)”(包括一些少數(shù)民族的醫(yī)術(shù))。草醫(yī)一直被中醫(yī)瞧不起，就是因?yàn)椴葆t(yī)沒(méi)有中醫(yī)的那些所謂“理論”。其實(shí)，從科學(xué)的角度看，草醫(yī)比中醫(yī)的因果關(guān)系更加明確。而中醫(yī)只是剽竊了我國(guó)民間的部分草醫(yī)成果之后，自我標(biāo)榜出來(lái)的。如果我國(guó)要開(kāi)展自然療法研究，我建議醫(yī)學(xué)界更加注意草醫(yī)。我這樣推薦草醫(yī)，批評(píng)中醫(yī)，都是從追求因果關(guān)系明確這樣一個(gè)人類(lèi)最普遍的認(rèn)識(shí)目出發(fā)的，不存在任何自相矛盾。
5.如何看待今日之中醫(yī)高等教育？
答：一句話，兩個(gè)字：“害人”。
中醫(yī)沒(méi)有確定性，100個(gè)醫(yī)生有100個(gè)不同的辨證，會(huì)開(kāi)出200個(gè)不同的方子，即對(duì)于相同的疾病，相同的中醫(yī)生昨天開(kāi)的方子和今天開(kāi)的方子都可能不同。學(xué)校教育的特點(diǎn)是具有普遍性。所謂普遍性是這樣一種意思：在中國(guó)學(xué)到的牛頓定律與在美國(guó)學(xué)到的牛頓定律是相同的牛頓定律，在中國(guó)學(xué)到的生理學(xué)，與在瑞士學(xué)到的生理學(xué)也完全相同。沒(méi)有達(dá)到普遍性高度的東西，可以研究，也可以個(gè)別傳授，但不可以進(jìn)行普遍性的學(xué)校教育。所以，辦中醫(yī)學(xué)院本身就是一個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。我國(guó)辦那么多中醫(yī)學(xué)院，為我國(guó)社會(huì)累積了相當(dāng)多的社會(huì)問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)院的博士畢業(yè)生就業(yè)困難。原因就是，他們?cè)谥嗅t(yī)藥大學(xué)學(xué)到的東西，不是普遍性的知識(shí)。沒(méi)有普遍性，只有特殊性，讓這位博士一直呆在導(dǎo)師身邊大概可以算高才生，離開(kāi)導(dǎo)師以后，就可能什么也不是。道理就是這樣簡(jiǎn)單。
, 百拇醫(yī)藥
6.你批評(píng)中醫(yī)典籍的真?zhèn)危欠襁^(guò)分拘泥于版本而忽略了內(nèi)容的辨析？
答：你大概知道我已經(jīng)處在眾矢之的的位置上了。我是利用業(yè)余時(shí)間在討論中醫(yī)問(wèn)題。我還要完成我的日常教學(xué)和科研工作。我如果完成不了我的日常工作量，我就拿不到獎(jiǎng)金和崗位津貼。憑我1800元一個(gè)月的工資是不能養(yǎng)家糊口的。我討論中醫(yī)問(wèn)題純粹是為了我們這個(gè)民族的未來(lái)。就個(gè)人來(lái)說(shuō)，這是“損人而不利己”的。做古典文獻(xiàn)研究和歷史研究，不是一件輕松的事。我在浙江大學(xué)做研究生的時(shí)候，在圖書(shū)館日日夜夜地呆了一周，有一次還差點(diǎn)被管理員反鎖在資料室，才寫(xiě)出“1040年前后”幾個(gè)字�，F(xiàn)在的年輕人做學(xué)問(wèn)都很漂浮，洋洋灑灑發(fā)表很多東西，都不嚴(yán)謹(jǐn)。我做中醫(yī)典籍的版本研究就已經(jīng)夠花時(shí)間的了，就那幾行字，讀者讀起來(lái)很簡(jiǎn)單，寫(xiě)出來(lái)可是費(fèi)了勁的。我實(shí)在沒(méi)有時(shí)間和精力在短期內(nèi)面面俱到。大致說(shuō)起來(lái)，中醫(yī)的概念體系很亂。我建議不做科學(xué)史研究年輕人，用直接拋棄的方式去對(duì)待它們，不要細(xì)究這些東西，免得浪費(fèi)自己的青春。
7.你是否了解1929年的中醫(yī)存廢之爭(zhēng)，如何評(píng)價(jià)當(dāng)時(shí)爭(zhēng)論雙方的觀點(diǎn)，又如何評(píng)價(jià)當(dāng)時(shí)政府的處置措施？
, 百拇醫(yī)藥
答：中國(guó)真正廢除中醫(yī)的最好時(shí)機(jī)應(yīng)該是在19世紀(jì)80年代。那個(gè)時(shí)候，皇帝也支持，民眾也理解，中醫(yī)界也接受。中國(guó)人首次看到的“西醫(yī)神奇”也最吸引人。比如，西醫(yī)可以將一個(gè)活人開(kāi)膛破肚取出難產(chǎn)的胎兒，可以用不到一錢(qián)的藥治好皇帝老子的打擺子。這樣的“西醫(yī)神奇”，吸引了絕大部分中國(guó)人。大概是教育條件不夠，我國(guó)沒(méi)有抓住發(fā)展科學(xué)醫(yī)學(xué)的機(jī)會(huì)。19世紀(jì)末，20世紀(jì)初一些出洋留學(xué)的人，如孫中山、魯迅、余巖，他們都知道西醫(yī)可靠，而中醫(yī)不可靠，于是倡導(dǎo)廢除中醫(yī)，發(fā)展西醫(yī)。還有一些不是學(xué)醫(yī)的，如梁?jiǎn)⒊�、胡適，丁文江，梁漱溟，也都是支持廢除中醫(yī)的。后來(lái)，傅斯年、豐之愷都是廢除中醫(yī)的強(qiáng)力倡導(dǎo)者。1928年，國(guó)際聯(lián)盟組織一個(gè)衛(wèi)生考察團(tuán)來(lái)中國(guó)考察了中國(guó)的衛(wèi)生狀況，參觀了中國(guó)的10多個(gè)城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題，向中國(guó)政府提出了不少建議。在這個(gè)背景下，中國(guó)政府組織了一個(gè)全國(guó)衛(wèi)生委員會(huì)來(lái)改良中國(guó)的衛(wèi)生狀況。1929年，這個(gè)委員會(huì)召開(kāi)第一次會(huì)議。會(huì)上通過(guò)了余云岫提出的“廢止中醫(yī)案”。后來(lái)，一個(gè)由6個(gè)人組成的晉京請(qǐng)?jiān)复韴F(tuán)，向中央政府提出抗議�？谷諔�(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，這個(gè)“廢止中醫(yī)案”的決議并沒(méi)有實(shí)行。
, 百拇醫(yī)藥
8.存廢之爭(zhēng)是否太過(guò)激進(jìn)，為何沒(méi)有選擇更緩和、具有過(guò)渡性的建議？
答：“存廢之爭(zhēng)”是一個(gè)古老話題，并不激烈。因?yàn)榇箨懽x者有72年沒(méi)有聽(tīng)到過(guò)這種聲音，加上文化大革命中醫(yī)走向神壇，使得我國(guó)年輕的讀者民族心理上不能接受這個(gè)提法。但他們至今拿不出什么有說(shuō)服力的理由。反反復(fù)復(fù)就那么幾句話。據(jù)我觀察，我國(guó)保守中醫(yī)的能力接近于零。許多是“面子工程”的民族心理在作怪。其實(shí)，科學(xué)革命、科學(xué)進(jìn)步經(jīng)常發(fā)生。歐洲人今天用的醫(yī)學(xué)，就大大不同于他們16世紀(jì)以前的醫(yī)學(xué)。我贊成保守自己本民族文化。但是，科學(xué)是普遍性的。沒(méi)有什么“民族的科學(xué)”。中國(guó)古代的天文學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)都與世界融合了，為什么我們要拒絕醫(yī)學(xué)與世界融合呢？再，我們告別中醫(yī)中藥也只是促使它退出國(guó)家體制，并沒(méi)有對(duì)它做“焚書(shū)坑儒”和“破四舊”。所有其它國(guó)家的土著醫(yī)學(xué)都可以這樣生存，為什么中國(guó)的土著醫(yī)學(xué)就一定要放在國(guó)家體制的搖籃里呢？
我國(guó)用于醫(yī)療體制改革的時(shí)間和機(jī)會(huì)不是很多，用不著老糾纏下去。糾纏下去，將累積更多的問(wèn)題。因此，我倡導(dǎo)一步到位的醫(yī)療體制改革，盡快讓中醫(yī)退出國(guó)家體制，不要搞什么過(guò)渡。
, http://www.www.srpcoatings.com
9.在爭(zhēng)論中，有沒(méi)有言之有據(jù)而能自圓其說(shuō)的對(duì)手，回應(yīng)你的批評(píng)？
答：現(xiàn)在中醫(yī)界的護(hù)醫(yī)水平，實(shí)在不敢恭維。他們?nèi)狈ψ钇鸫a的護(hù)醫(yī)能力，尤其是，其中許多人是把個(gè)人利益凌駕于國(guó)家利益之上而“護(hù)醫(yī)”，生怕自己脫離國(guó)家體制以后，就沒(méi)有飯吃了。這都是他們的情感世界十分脆弱的表現(xiàn)。情感世界脆弱的人，不講理性，因此，他們除了罵街，還是罵街。
其中比較文雅一點(diǎn)的指責(zé)，就是說(shuō)我“無(wú)知”。這樣指責(zé)，中國(guó)現(xiàn)代的知識(shí)分子聽(tīng)過(guò)不止一次了。原來(lái)罵我國(guó)的知識(shí)分子為“臭老九”，不也是蘊(yùn)含了我們“無(wú)知”嗎，還包含一個(gè)“臭”字呢。比起“臭老九”來(lái)，我還少了一個(gè)“臭”字。我把我自己做的這個(gè)事叫做“愚公移山”，就蘊(yùn)含了我承認(rèn)我“無(wú)知”。比如說(shuō)，大家都說(shuō)中醫(yī)是“國(guó)粹”，我就不懂。我不知道，所謂的“國(guó)粹”是什么？他們憑什么把這種落后的東西叫做“國(guó)粹”？20世紀(jì)頭30年關(guān)于中醫(yī)的爭(zhēng)論，沒(méi)有一個(gè)人用標(biāo)榜中醫(yī)為“國(guó)粹”來(lái)爭(zhēng)論過(guò)，70多年以后，中醫(yī)突然變成“國(guó)粹”了。我是真不明白這些。一個(gè)堂堂的大學(xué)教授，不懂什么叫做“國(guó)粹”。你看我無(wú)知不無(wú)知？簡(jiǎn)直無(wú)知到了極點(diǎn)!不過(guò)，鄭板橋老人家有一句話可以為我辯解：“難得糊涂�！迸d許，我的這種“無(wú)知”還是非常難得的呢。
, http://www.www.srpcoatings.com
10.有人質(zhì)疑你的專(zhuān)業(yè)，視你為門(mén)外之談，如何看待這種質(zhì)疑？
答：我是搞科學(xué)史和科學(xué)哲學(xué)的，不是職業(yè)醫(yī)生。不過(guò)恩格斯很鼓勵(lì)我們這些哲學(xué)家討論科學(xué)問(wèn)題，這也是我們這個(gè)學(xué)科可以存在的理由。馬克思、恩格斯他們也不是搞科學(xué)的，但他們照樣談科學(xué)問(wèn)題。我這一輩子，都是在“門(mén)外之談”下談科學(xué)的。數(shù)學(xué)史、物理學(xué)史、化學(xué)史、生物學(xué)史、農(nóng)學(xué)史，我都談過(guò)，發(fā)表過(guò)論文。我一篇研究64卦的數(shù)學(xué)論文，還被英國(guó)劍橋大學(xué)李約瑟圖書(shū)館收藏了呢。況且，歷史上推動(dòng)科學(xué)革命的都是靠的哲學(xué)。哥白尼是學(xué)宗教的，就業(yè)后主要從事教會(huì)法教學(xué)，卻寫(xiě)過(guò)稅務(wù)改革的論文，后來(lái)，他成名于天文學(xué)。李揚(yáng)是學(xué)機(jī)械的，沒(méi)有學(xué)過(guò)配音，做配音還蠻出色。給達(dá)爾文的進(jìn)化論帶來(lái)最大麻煩(詹金惡夢(mèng))的不是生物學(xué)家，而是電學(xué)家。我是不是外行，可以看我的文章。我感到遺憾的是，大半年過(guò)去了。我貼出去的文章，少說(shuō)也有30萬(wàn)字了，可是至今沒(méi)有任何一個(gè)指責(zé)我“外行”的“內(nèi)行”，指出過(guò)我究竟犯過(guò)那些醫(yī)學(xué)常識(shí)錯(cuò)誤。
11.我對(duì)張先生治學(xué)經(jīng)歷，以及如何開(kāi)始質(zhì)疑中醫(yī)的經(jīng)歷頗感興趣，希望能夠簡(jiǎn)陳。
, 百拇醫(yī)藥
答：中醫(yī)有問(wèn)題，我很早就有體會(huì)了。我自己看了醫(yī)學(xué)史著作以后，對(duì)中醫(yī)存在的問(wèn)題看得更加清楚了。如果我像人們想像的那樣無(wú)知，我有天大的膽量，也不敢批評(píng)那個(gè)立在神壇上的中醫(yī)。
12.中國(guó)人的成長(zhǎng)，幾乎都有機(jī)會(huì)接觸中醫(yī)，張先生記憶中最早接觸中醫(yī)是什么時(shí)候，什么情景？你自己和家庭是否接受過(guò)中醫(yī)治療？如何評(píng)價(jià)治療的過(guò)程，又如何評(píng)價(jià)治療的效果？
答：我出生以后，西醫(yī)在中國(guó)已經(jīng)成為主流，只是過(guò)于簡(jiǎn)單了一點(diǎn)而已。即使是在文化大革命當(dāng)中，農(nóng)村人口看病，首選也是西醫(yī)。如果大家留意，不難觀察到，現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院師生看病，首選也是西醫(yī)。
我自己曾經(jīng)非常相信中醫(yī)。中學(xué)畢業(yè)后，開(kāi)始看中醫(yī)書(shū)。我采過(guò)藥，也炮制過(guò)一些藥。還開(kāi)過(guò)方子，治過(guò)病。其中，最有名氣的一個(gè)成功案例是在1974年獲得的。當(dāng)時(shí)，我讀中醫(yī)書(shū)已經(jīng)一年。一天晚上，我們?nèi)覈粡埌讼勺莱酝盹�。席間，我爺爺突然表現(xiàn)要倒的樣子，我和我父親急忙扶住他，終于沒(méi)有倒地。扶上床以后，我爺爺一直昏迷不醒。更使我們擔(dān)心的是，他只進(jìn)不出。吃了9天飯，既沒(méi)有屙尿，也沒(méi)有屙屎。如果是現(xiàn)在有些人，就可能把它夸大為“植物人”了。當(dāng)時(shí)，農(nóng)村里迷信的說(shuō)法是，不是我爺爺在吃飯，而是我一年前死去的外公找上了我爺爺，是我外公在吃飯，而死人吃飯是不屙屎屙尿的。我們找來(lái)赤腳醫(yī)生，他只看了3分鐘，一句有用的話也沒(méi)有留就走了。后來(lái)，我和我父親都出去找過(guò)醫(yī)生，其中許多是當(dāng)?shù)氐拿现嗅t(yī)。可是，就是沒(méi)有一個(gè)名老中醫(yī)肯開(kāi)單子。于是，我就拿我爺爺做起試驗(yàn)來(lái)了。我開(kāi)了黨參、生地、大黃、黃芩、枳殼、豬苓、澤瀉、滑石，用燈芯草和木通做引，抓了三劑。頭一服兩劑一起熬，水開(kāi)即起，涼透再服。服后大約一個(gè)小時(shí)，奇跡發(fā)生了。爺爺突然有要解手的表示，有了知覺(jué)。我把他抱在馬桶上，屙出了一些黑羊屎一樣的東西，浸在馬桶里，顏色很深。下午，再喂第二滾。到第二天，居然爺爺開(kāi)聲了。第三天，爺爺要下了床走路，我扶起他從睡房走到了灶屋里。吃完第三劑，爺爺居然活過(guò)來(lái)了。后來(lái)，他還上山砍了三年柴。此后，除雙腳有些麻痹外，沒(méi)有得過(guò)別的病。在毛主席逝世正好一周年的時(shí)候，我爺爺去世，享年80歲。在爺爺?shù)淖詈笕�，他逢人就講：“是我孫子救了我一命”。這件事，至今還有我的同齡人提起。
, 百拇醫(yī)藥
對(duì)于這樣的個(gè)案有效，如果我用江湖口吻去渲染，我就可以成為妙手回春的“神醫(yī)”。如果我用中醫(yī)“理論“來(lái)講，也可能是一套一套的，誰(shuí)也聽(tīng)不懂。在研究科學(xué)史之前，我也的確是用中醫(yī)“理論”來(lái)做的，我把我爺爺?shù)牟”孀C為“胃腑熱積”，治則是“涼血”和“瀉下”。學(xué)了科學(xué)史以后，我發(fā)現(xiàn)，這個(gè)成功病例用希波克拉底的四體液平衡理論來(lái)解釋?zhuān)?jiǎn)單而且更清晰。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)分析可能更加可靠。比如，我把這個(gè)病例辨證為“胃腑熱積”，就可能掩蓋了不少更精細(xì)的東西�，F(xiàn)在我猜，他可能當(dāng)時(shí)屬于輕微的腦血栓，使某些神經(jīng)部位喪失了功能，腦血栓自動(dòng)修復(fù)以后，疾病自愈了。
我舉這個(gè)我親身做的例子是要說(shuō)明，在中醫(yī)的“成功”背后可能蘊(yùn)含了相當(dāng)多的失敗，包括病因判斷模糊而造成的失敗。這一點(diǎn)，保留中醫(yī)的思維方式，醫(yī)生自己是不可能進(jìn)行這樣的自我反省的。此外，現(xiàn)在回想起來(lái)，我肯定多開(kāi)了藥，浪費(fèi)了錢(qián)，也破壞了本不應(yīng)該破壞的生物多樣性。估計(jì)，在這個(gè)方子中，有一味大黃就夠了，其它都可以節(jié)約。如果我爺爺真是今天我判斷的輕微的腦血栓的話，連這個(gè)大黃都可以不吃，他也會(huì)好。
13.如何評(píng)價(jià)中醫(yī)藥申遺？
答：醫(yī)學(xué)是科學(xué)。科學(xué)是不斷進(jìn)步的。進(jìn)步的科學(xué)淘汰落后的科學(xué)，是經(jīng)常發(fā)生的。我不知道文化遺產(chǎn)的定義是否包括科學(xué)。如果舊科學(xué)也可以申報(bào)遺產(chǎn)的話，則中國(guó)古代的數(shù)學(xué)符號(hào)和天文學(xué)符號(hào)更具有文化遺產(chǎn)價(jià)值。, 百拇醫(yī)藥(張功耀)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200610/1536/3225.htm