醫(yī)藥代表持證上崗防賄賂
外資藥廠率先推行 送禮金額受到限制
“醫(yī)藥代表，請勿入內(nèi)�！边@句標(biāo)語懸掛在很多大醫(yī)院的藥房門口。它不僅體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)藥代表既“愛”又“恨”的復(fù)雜心情，也折射出醫(yī)藥代表在大眾輿論譴責(zé)之下面臨的窘境。去年年底開始的醫(yī)藥商業(yè)賄賂整治行動更將醫(yī)藥代表推向了“人人喊打”的境地。然而，就在這種極不利的環(huán)境下，210名跨國制藥企業(yè)的醫(yī)藥代表于1月21日正式獲得了由中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)頒發(fā)的“醫(yī)藥代表資格證書”，成為中國獲此認證的第一批醫(yī)藥代表。消息傳出，有人拍手叫好，認為醫(yī)藥代表這個職業(yè)暴露在陽光下可以更加規(guī)范；也有人說，這不過是作秀，換湯不換藥。那么，這次認證的來龍去脈到底如何？各方人士的看法又如何？
認證目前僅限外企醫(yī)藥代表
這次認證的舉辦者RDPAC是一個經(jīng)民政局正式批準(zhǔn)的非營利性民間組織，有會員公司38家，包括了大部分知名的跨國制藥公司�！芭e行這個認證項目，是支持治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂的一種實際行動，對增進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的透明度，可以起到‘有限’但‘十分重要’的作用。”RDPAC主席、北京諾華制藥有限公司董事長劉貞賢表示，此項認證的目標(biāo)就是使會員公司醫(yī)藥代表在藥品推廣過程中，體現(xiàn)出高水平的科學(xué)專業(yè)素質(zhì)和倫理道德水平，以確保患者使用到最恰當(dāng)?shù)乃幤贰?br/>, 百拇醫(yī)藥
負責(zé)該項目具體運作的政府事務(wù)和媒體溝通總監(jiān)溫曉春介紹，從2005年下半年開始，到今年1月21日為止，已有9家會員公司的226名醫(yī)藥代表參加了兩批共4次小規(guī)模的考試，其中210名順利通過。這9家公司包括默沙東、德國先靈、藤澤、歐加農(nóng)、蘇威、輝瑞、阿斯利康、羅氏和益普生。而此項認證的準(zhǔn)備工作更是于2003年就拉開了帷幕�！爱�(dāng)然，我們在規(guī)范醫(yī)藥代表的工作中只是個先行者，我們愿意進行這方面的嘗試，但若想在短期內(nèi)完全杜絕醫(yī)藥代表的商業(yè)賄賂行為，光靠這個認證項目是不現(xiàn)實的�！�
RDPAC副主席、輝瑞制藥公司亞洲區(qū)副總裁安高博也表示，RDPAC在2007年準(zhǔn)備對5000名醫(yī)藥代表進行認證培訓(xùn)和考試；計劃到2008年底完成超過1.5萬名醫(yī)藥代表的認證工作。當(dāng)然，限于RDPAC的性質(zhì)，這些認證只在RDPAC的會員公司中進行，目前還沒有考慮國內(nèi)的制藥企業(yè)。
“準(zhǔn)則”規(guī)范藥品推廣行為
, 百拇醫(yī)藥
有認證，自然要經(jīng)過培訓(xùn)和考試。RDPAC交流傳媒主管孔亮向《生命時報》記者介紹，培訓(xùn)和考試的內(nèi)容主要包括兩部分：醫(yī)藥專業(yè)知識和“藥品推廣行為準(zhǔn)則”。前者提高醫(yī)藥代表的專業(yè)素質(zhì)，后者規(guī)范醫(yī)藥代表的行為與道德。
與專業(yè)知識培訓(xùn)相比，由RDPAC按國際慣例修訂、目前已經(jīng)到第三版的“藥品推廣行為準(zhǔn)則”更引人注意，因為以往的醫(yī)藥代表總是因為“回扣”、“送禮”、“請客”等不規(guī)范行為遭到譴責(zé)。那么，RDPAC的準(zhǔn)則是如何規(guī)范的？記者翻閱了準(zhǔn)則原文，發(fā)現(xiàn)該準(zhǔn)則對醫(yī)藥代表送禮的類型、價格都有嚴格規(guī)定。
首先，在“醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的獨立性”一項中規(guī)定：會員不得向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供金錢利益或其替代物(包括捐贈、獎學(xué)金、補助、贊助、咨詢合同及教育或其他與其執(zhí)業(yè)相關(guān)的名目)，以換取后者對其藥品的處方、推薦、采購、供應(yīng)及對病人的使用。
其次，在“禮品和醫(yī)療用品”一項中要求：會員不得向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供用于個人目的的禮品，包括但不限于音樂光盤、DVD、體育或娛樂項目的入場券、繪畫作品、精裝食品、電子產(chǎn)品等；會員可以向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士以及與之相關(guān)的行政人員提供推廣輔助用品或品牌提示用小物品，比如鋼筆(圓珠筆)、記事簿(簽)和手術(shù)手套等，但要符合“最小價值(每件物品的價值不超過100元人民幣)”及“與醫(yī)療專業(yè)服務(wù)相關(guān)”兩項條件；會員可以向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士免費提供醫(yī)用物品，只要這些物品價值適度，且有助于醫(yī)療服務(wù)的提供和有利于患者利益，比如實驗室內(nèi)陳放的解剖模型或醫(yī)學(xué)書籍等；會員可偶爾在法定節(jié)日(即元旦、春節(jié)、五一勞動節(jié)、國慶節(jié))及中秋節(jié)向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供少量與其醫(yī)療執(zhí)業(yè)不相關(guān)的非貴重禮品(每人每個節(jié)日不超過200元人民幣)。
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根據(jù)準(zhǔn)則規(guī)定，如果醫(yī)藥代表有違規(guī)行為，任何人可以向RDPAC進行投訴；違規(guī)者所在的公司將可能受到罰金，甚至取消RDPAC會員資格的處罰。默沙東公司醫(yī)藥代表關(guān)曉莉接受認證后表示，培訓(xùn)教材的內(nèi)容非常全面，有針對性�！傲硗�，考試過程也很專業(yè)，兩臺攝像機在不同角度記錄整個考試過程，確保了考試的公正性�！�
國外醫(yī)藥代表早有認證
醫(yī)藥代表認證并不是RDPAC的獨創(chuàng)，據(jù)介紹，策劃此項認證前，也研究了其他國家的醫(yī)藥代表培訓(xùn)與認證體系。據(jù)RDPAC提供的資料顯示，澳大利亞設(shè)立醫(yī)藥代表培訓(xùn)項目已有20多年。它屬于澳大利亞工業(yè)界自我管理，現(xiàn)在通過昆士蘭大學(xué)的在線教育課程進行，要求所有新醫(yī)藥代表入行6個月內(nèi)開始課程，并且在入行兩年內(nèi)完成。其課程包括“澳大利亞醫(yī)藥管理章程”、“藥理學(xué)介紹”、“讀懂藥品說明書”等。
在法國，1993年7月就設(shè)立了醫(yī)藥代表認證系統(tǒng)。醫(yī)藥代表必須擁有特定學(xué)校(需經(jīng)國家醫(yī)藥代表專業(yè)委員會批準(zhǔn))的文憑證書和為期一年的學(xué)習(xí)，還要在制藥企業(yè)接受4個月的培訓(xùn)。在每個醫(yī)藥代表工作期間，制藥企業(yè)必須一年兩次檢查其產(chǎn)品和知識。一旦醫(yī)藥代表水平不達標(biāo)，證書可能被暫停。該義務(wù)為法定，并適用于制藥企業(yè)所有醫(yī)藥代表和外部銷售人員。
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專家對認證表示贊同
對于RDPAC此次認證活動，各方如何看待？“這次活動讓醫(yī)藥代表職業(yè)暴露在陽光下，可以促使它更加規(guī)范�！敝袊t(yī)師協(xié)會會長殷大奎教授對《生命時報》記者說：“我們希望以后中國的醫(yī)藥代表都能經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)和認證，這是大勢所趨。RDPAC的這次認證，可以作為一個很好的試點�！北本﹨f(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍教授認為，以往的醫(yī)藥代表沒有行業(yè)認證，其行為有更多的個人色彩，“今天推廣藥物，明天不干就走人了，可信度打了折扣。但通過某個行業(yè)協(xié)會認證的醫(yī)藥代表就有所不同，他的行為代表了那個行業(yè)，自然會給人更強的信任感�！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院藥劑科副主任藥師段京莉雖然對此次認證表示贊同，但同時也表示：“這些跨國大型制藥企業(yè)的醫(yī)藥代表素質(zhì)原本就不錯，專業(yè)知識比國內(nèi)企業(yè)醫(yī)藥代表過硬�！奔右粋�認證，并不會讓醫(yī)藥衛(wèi)生人員對醫(yī)藥代表的態(tài)度有多大轉(zhuǎn)變。“而且，我們主要看重的是醫(yī)藥代表的專業(yè)素質(zhì)和提供的藥物信息，至于是否通過認證，倒不是特別在意�！�
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國內(nèi)醫(yī)藥代表看法并不樂觀
高建(化名)在國內(nèi)某制藥企業(yè)從事醫(yī)藥代表工作已5年，他對RDPAC的此次認證有不同看法。“國家最近一直在推進治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂，這時候推出認證有點表態(tài)的意思。我覺得這個認證未必能起到什么作用�！备呓ū硎荆紫�，中國是個人情社會，跟醫(yī)生有交情就比沒交情更容易辦事。“這是中國人的傳統(tǒng)習(xí)慣，不好改。交情靠什么來維持？靠醫(yī)藥代表天天跟醫(yī)生聊天，靠送禮、吃飯。這是必要步驟，不送禮不現(xiàn)實。這個準(zhǔn)則可以規(guī)定送禮的數(shù)額，但誰送的多、送的貴，誰就更受青睞。萬一有家企業(yè)或某個醫(yī)藥代表偷偷送貴重禮物，他不就占了大便宜嗎？為了防備這個‘萬一’，大家只能都送大禮。想想看，送筆記本電腦和筆，哪個更有效果？”其次，醫(yī)生收入不高、工作量大也是實際情況，醫(yī)藥代表的禮金從某種角度來說，也是一種受歡迎的“補償”。至于國內(nèi)制藥企業(yè)是否也要搞認證，我覺得以目前國內(nèi)企業(yè)的素質(zhì)、市場環(huán)境、地區(qū)差異來講，并不好做�！�
關(guān)于醫(yī)藥代表認證的爭論還在繼續(xù)，RDPAC的認證計劃也仍然持續(xù)進行著。我們衷心希望，中國的醫(yī)藥代表行業(yè)可以更加陽光、更加規(guī)范，能真正為中國患者帶來福音�！�, 百拇醫(yī)藥(劉京京)
“醫(yī)藥代表，請勿入內(nèi)�！边@句標(biāo)語懸掛在很多大醫(yī)院的藥房門口。它不僅體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)藥代表既“愛”又“恨”的復(fù)雜心情，也折射出醫(yī)藥代表在大眾輿論譴責(zé)之下面臨的窘境。去年年底開始的醫(yī)藥商業(yè)賄賂整治行動更將醫(yī)藥代表推向了“人人喊打”的境地。然而，就在這種極不利的環(huán)境下，210名跨國制藥企業(yè)的醫(yī)藥代表于1月21日正式獲得了由中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)頒發(fā)的“醫(yī)藥代表資格證書”，成為中國獲此認證的第一批醫(yī)藥代表。消息傳出，有人拍手叫好，認為醫(yī)藥代表這個職業(yè)暴露在陽光下可以更加規(guī)范；也有人說，這不過是作秀，換湯不換藥。那么，這次認證的來龍去脈到底如何？各方人士的看法又如何？
認證目前僅限外企醫(yī)藥代表
這次認證的舉辦者RDPAC是一個經(jīng)民政局正式批準(zhǔn)的非營利性民間組織，有會員公司38家，包括了大部分知名的跨國制藥公司�！芭e行這個認證項目，是支持治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂的一種實際行動，對增進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的透明度，可以起到‘有限’但‘十分重要’的作用。”RDPAC主席、北京諾華制藥有限公司董事長劉貞賢表示，此項認證的目標(biāo)就是使會員公司醫(yī)藥代表在藥品推廣過程中，體現(xiàn)出高水平的科學(xué)專業(yè)素質(zhì)和倫理道德水平，以確保患者使用到最恰當(dāng)?shù)乃幤贰?br/>, 百拇醫(yī)藥
負責(zé)該項目具體運作的政府事務(wù)和媒體溝通總監(jiān)溫曉春介紹，從2005年下半年開始，到今年1月21日為止，已有9家會員公司的226名醫(yī)藥代表參加了兩批共4次小規(guī)模的考試，其中210名順利通過。這9家公司包括默沙東、德國先靈、藤澤、歐加農(nóng)、蘇威、輝瑞、阿斯利康、羅氏和益普生。而此項認證的準(zhǔn)備工作更是于2003年就拉開了帷幕�！爱�(dāng)然，我們在規(guī)范醫(yī)藥代表的工作中只是個先行者，我們愿意進行這方面的嘗試，但若想在短期內(nèi)完全杜絕醫(yī)藥代表的商業(yè)賄賂行為，光靠這個認證項目是不現(xiàn)實的�！�
RDPAC副主席、輝瑞制藥公司亞洲區(qū)副總裁安高博也表示，RDPAC在2007年準(zhǔn)備對5000名醫(yī)藥代表進行認證培訓(xùn)和考試；計劃到2008年底完成超過1.5萬名醫(yī)藥代表的認證工作。當(dāng)然，限于RDPAC的性質(zhì)，這些認證只在RDPAC的會員公司中進行，目前還沒有考慮國內(nèi)的制藥企業(yè)。
“準(zhǔn)則”規(guī)范藥品推廣行為
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有認證，自然要經(jīng)過培訓(xùn)和考試。RDPAC交流傳媒主管孔亮向《生命時報》記者介紹，培訓(xùn)和考試的內(nèi)容主要包括兩部分：醫(yī)藥專業(yè)知識和“藥品推廣行為準(zhǔn)則”。前者提高醫(yī)藥代表的專業(yè)素質(zhì)，后者規(guī)范醫(yī)藥代表的行為與道德。
與專業(yè)知識培訓(xùn)相比，由RDPAC按國際慣例修訂、目前已經(jīng)到第三版的“藥品推廣行為準(zhǔn)則”更引人注意，因為以往的醫(yī)藥代表總是因為“回扣”、“送禮”、“請客”等不規(guī)范行為遭到譴責(zé)。那么，RDPAC的準(zhǔn)則是如何規(guī)范的？記者翻閱了準(zhǔn)則原文，發(fā)現(xiàn)該準(zhǔn)則對醫(yī)藥代表送禮的類型、價格都有嚴格規(guī)定。
首先，在“醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的獨立性”一項中規(guī)定：會員不得向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供金錢利益或其替代物(包括捐贈、獎學(xué)金、補助、贊助、咨詢合同及教育或其他與其執(zhí)業(yè)相關(guān)的名目)，以換取后者對其藥品的處方、推薦、采購、供應(yīng)及對病人的使用。
其次，在“禮品和醫(yī)療用品”一項中要求：會員不得向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供用于個人目的的禮品，包括但不限于音樂光盤、DVD、體育或娛樂項目的入場券、繪畫作品、精裝食品、電子產(chǎn)品等；會員可以向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士以及與之相關(guān)的行政人員提供推廣輔助用品或品牌提示用小物品，比如鋼筆(圓珠筆)、記事簿(簽)和手術(shù)手套等，但要符合“最小價值(每件物品的價值不超過100元人民幣)”及“與醫(yī)療專業(yè)服務(wù)相關(guān)”兩項條件；會員可以向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士免費提供醫(yī)用物品，只要這些物品價值適度，且有助于醫(yī)療服務(wù)的提供和有利于患者利益，比如實驗室內(nèi)陳放的解剖模型或醫(yī)學(xué)書籍等；會員可偶爾在法定節(jié)日(即元旦、春節(jié)、五一勞動節(jié)、國慶節(jié))及中秋節(jié)向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供少量與其醫(yī)療執(zhí)業(yè)不相關(guān)的非貴重禮品(每人每個節(jié)日不超過200元人民幣)。
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根據(jù)準(zhǔn)則規(guī)定，如果醫(yī)藥代表有違規(guī)行為，任何人可以向RDPAC進行投訴；違規(guī)者所在的公司將可能受到罰金，甚至取消RDPAC會員資格的處罰。默沙東公司醫(yī)藥代表關(guān)曉莉接受認證后表示，培訓(xùn)教材的內(nèi)容非常全面，有針對性�！傲硗�，考試過程也很專業(yè)，兩臺攝像機在不同角度記錄整個考試過程，確保了考試的公正性�！�
國外醫(yī)藥代表早有認證
醫(yī)藥代表認證并不是RDPAC的獨創(chuàng)，據(jù)介紹，策劃此項認證前，也研究了其他國家的醫(yī)藥代表培訓(xùn)與認證體系。據(jù)RDPAC提供的資料顯示，澳大利亞設(shè)立醫(yī)藥代表培訓(xùn)項目已有20多年。它屬于澳大利亞工業(yè)界自我管理，現(xiàn)在通過昆士蘭大學(xué)的在線教育課程進行，要求所有新醫(yī)藥代表入行6個月內(nèi)開始課程，并且在入行兩年內(nèi)完成。其課程包括“澳大利亞醫(yī)藥管理章程”、“藥理學(xué)介紹”、“讀懂藥品說明書”等。
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關(guān)于醫(yī)藥代表認證的爭論還在繼續(xù)，RDPAC的認證計劃也仍然持續(xù)進行著。我們衷心希望，中國的醫(yī)藥代表行業(yè)可以更加陽光、更加規(guī)范，能真正為中國患者帶來福音�！�, 百拇醫(yī)藥(劉京京)
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