猝死，并非都是心臟惹的禍
[生活提示]
近幾年來，人們不斷看到被觀眾喜歡的名人們一個(gè)接著一個(gè)倒下去了。這讓人們感到非常恐懼與困惑�？此坪堋罢！钡娜耍趺磿�(huì)突然失去生命呢？事后分析原因時(shí)，人們往往把這一現(xiàn)象歸結(jié)為心臟事件。真是這樣嗎？其實(shí)不然，因?yàn)橐疬@一現(xiàn)象的原因有多種。希望大家能夠全面認(rèn)識(shí)這一突發(fā)事件的可能原因，做到防患于未然。
猝死是指在“健康者”突然發(fā)生未能預(yù)料到的、非人為因素所致的、在1小時(shí)內(nèi)突然的自然死亡。猝死有心源性及非心源性兩類。人類的死亡中約有15%為猝死。其中5%無心臟器質(zhì)性改變，60%~70%有心臟血管疾病，而在心血管疾病的患者中，有40%發(fā)生猝死。一般在出現(xiàn)癥狀后即刻或一小時(shí)左右自然死亡。我國(guó)猝死發(fā)生率：城市60/10萬，農(nóng)村46/10萬。
心源性主要包括缺血性心臟病、心肌炎、心肌病、高血壓病、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重先天性心臟病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣及大動(dòng)脈病變等。發(fā)病人群主要為男性35歲~70歲的成人。
, 百拇醫(yī)藥
非心源性包括過度勞累、酗酒、腦血管意外、特殊藥物、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重缺氧、驚嚇、極度悲傷、極度興奮、不當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)及不當(dāng)性生活等，有學(xué)者認(rèn)為這可能與機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)突然釋放大量?jī)翰璺影酚嘘P(guān)。
猝死的促發(fā)因素包括：過度勞累、情緒激動(dòng)、精神刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐、飲酒、吸煙、電介質(zhì)紊亂、藥物中毒等。
心源性猝死發(fā)生快、死亡率高、搶救成功率低，所以能夠提早的預(yù)測(cè)與進(jìn)行積極的防治才是最理想、最有效降低猝死率的有效措施。一年高發(fā)時(shí)間在秋冬季節(jié)，一天高發(fā)時(shí)間在6時(shí)~12時(shí)。
臨床醫(yī)學(xué)研究表明，男性進(jìn)入40歲后，由于心肌細(xì)胞間結(jié)締組織增生，心肌細(xì)胞逐漸退化。若同時(shí)合并冠心病，冠狀動(dòng)脈管腔變窄，就會(huì)發(fā)生心肌缺血，從而加重了對(duì)心臟的損害。
因此對(duì)中年人而言，若在緊張或勞累時(shí)，出現(xiàn)胸痛、心悸、氣短、大汗等情況時(shí)，常提示你是一個(gè)心臟不健康或是發(fā)生“心源性猝死”的高危個(gè)體，這是一個(gè)預(yù)警信號(hào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)每年至少有25萬人死于心臟性猝死，其中約有25%的人是因疏于對(duì)心臟健康隱患的重視。
, http://www.www.srpcoatings.com
發(fā)病原理：猝死與心臟器質(zhì)性病變有關(guān)的，90%以上的心電圖檢查為心室顫動(dòng)或心臟停搏。急性心肌梗塞發(fā)生心室顫動(dòng)或心臟停搏，而慢性心臟病表現(xiàn)為心臟停搏。缺氧有利于心臟停搏的發(fā)生。植物神經(jīng)功能紊亂與猝死有關(guān)，在急性心肌損害時(shí)交感神經(jīng)興奮可促發(fā)心室顫動(dòng)，而副交感神經(jīng)興奮可導(dǎo)致心臟停搏。
臨床表現(xiàn)：猝死發(fā)生時(shí)有心室顫動(dòng)、心臟停搏，故有嚴(yán)重腦缺血，患者意識(shí)喪失，隨即呼吸停頓，全身痙攣，瞳孔散大和嚴(yán)重青紫。若不予積極搶救，患者可從臨床死亡轉(zhuǎn)為生物學(xué)死亡。
治療：對(duì)于猝死患者應(yīng)盡早及時(shí)進(jìn)行口對(duì)口呼吸、胸外心臟按摩，并給予除顫治療，有可能使患者從死亡邊緣搶救過來。
預(yù)防：預(yù)防猝死的發(fā)生，是一項(xiàng)需要綜合治理的工作，應(yīng)從多方面入手。
定期體檢：盡管平時(shí)是身體健康的人，到中年以后都應(yīng)定期進(jìn)行體檢，對(duì)于那些既往已有器質(zhì)性心臟病的人，或有心血管疾病家族史的人群更應(yīng)引起高度注意。
, http://www.www.srpcoatings.com
發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療：如糖尿病、冠心病、腦血管疾病及各種原因引起的高血壓等。對(duì)于已有心血管疾病的人群應(yīng)盡可能避免反復(fù)感冒，對(duì)于心肌炎、風(fēng)心病、心力衰竭的人群尤其應(yīng)該注意。因?yàn)槊看胃腥荆瑢?duì)疾病都是一次加重的過程，在有些情況下，甚至是致命的誘發(fā)因素。
健康飲食：低鹽、低脂、低糖、多纖維、高蛋白是原則。如：多食富含食物纖維的粗糧、蔬菜；多食新鮮水果；適當(dāng)食用魚、雞肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油，少吃煎、炸、熏、烤及腌制食品。
控制體重：防止肥胖，用餐切忌過飽。肥胖與心血管疾病的相關(guān)性極高，高血壓病、冠心病、糖尿病都與其有直接關(guān)系。體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重5kg，心臟的負(fù)擔(dān)即增加10%。
戒煙：吸煙直接損傷心血管系統(tǒng)已被大量研究所證實(shí)，因此吸煙的人，冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3.6倍。它與血壓增高、高膽固醇共同作用，使冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性成倍增加。因此，戒煙對(duì)心血管病的高危人群是非常重要的工作。
, 百拇醫(yī)藥
保持身心健康：有效的調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，輕松應(yīng)對(duì)工作，應(yīng)避免極度悲傷、極度興奮。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期在心理緊張的狀態(tài)下工作，會(huì)誘發(fā)高血壓病、心律失常、神經(jīng)衰弱等。對(duì)已有心血管疾病的人群，會(huì)使血壓波動(dòng)，對(duì)冠心病、嚴(yán)重心律失常的人還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心血管意外事件。保持身心健康，做到四樂:知足長(zhǎng)樂、自得其樂、助人為樂、苦中作樂。
保持健康的生活方式：古人說早睡早起，身體好。對(duì)個(gè)體而言，有一個(gè)良好生物鐘很重要。這個(gè)時(shí)間表可不要隨便調(diào)整。另外，在一日生活中，還應(yīng)避免過度勞累，應(yīng)勞逸結(jié)合，過度勞累往往是誘發(fā)嚴(yán)重心腦血管事件的主要原因。
運(yùn)動(dòng)：要因人而異，貴在堅(jiān)持，避免不當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)。合適的運(yùn)動(dòng)有利于降低血壓，減輕體重，還可以改善心血管系統(tǒng)功能。對(duì)已有心腦血管病的人群，這個(gè)運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)是有氧運(yùn)動(dòng)。即：有氧運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單地說就是指機(jī)體在運(yùn)動(dòng)過程中，始終保持有氧代謝狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)通常應(yīng)大于30分鐘，最好不要超過1小時(shí)。它包括：慢跑、游泳、騎車、步行、跳健身舞、做健身操、扭秧歌及一些中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
藥物作用：有些藥物可以引起心臟停跳或嚴(yán)重心律失常。如：洋地黃制劑、抗心律失常藥物及一些毒品。因此，因告誡人們遠(yuǎn)離毒品。對(duì)于已吸毒的人群，應(yīng)力勸他們盡快戒除使用不良藥物。(北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心 和渝斌), http://www.www.srpcoatings.com
近幾年來，人們不斷看到被觀眾喜歡的名人們一個(gè)接著一個(gè)倒下去了。這讓人們感到非常恐懼與困惑�？此坪堋罢！钡娜耍趺磿�(huì)突然失去生命呢？事后分析原因時(shí)，人們往往把這一現(xiàn)象歸結(jié)為心臟事件。真是這樣嗎？其實(shí)不然，因?yàn)橐疬@一現(xiàn)象的原因有多種。希望大家能夠全面認(rèn)識(shí)這一突發(fā)事件的可能原因，做到防患于未然。
猝死是指在“健康者”突然發(fā)生未能預(yù)料到的、非人為因素所致的、在1小時(shí)內(nèi)突然的自然死亡。猝死有心源性及非心源性兩類。人類的死亡中約有15%為猝死。其中5%無心臟器質(zhì)性改變，60%~70%有心臟血管疾病，而在心血管疾病的患者中，有40%發(fā)生猝死。一般在出現(xiàn)癥狀后即刻或一小時(shí)左右自然死亡。我國(guó)猝死發(fā)生率：城市60/10萬，農(nóng)村46/10萬。
心源性主要包括缺血性心臟病、心肌炎、心肌病、高血壓病、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重先天性心臟病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣及大動(dòng)脈病變等。發(fā)病人群主要為男性35歲~70歲的成人。
, 百拇醫(yī)藥
非心源性包括過度勞累、酗酒、腦血管意外、特殊藥物、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重缺氧、驚嚇、極度悲傷、極度興奮、不當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)及不當(dāng)性生活等，有學(xué)者認(rèn)為這可能與機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)突然釋放大量?jī)翰璺影酚嘘P(guān)。
猝死的促發(fā)因素包括：過度勞累、情緒激動(dòng)、精神刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐、飲酒、吸煙、電介質(zhì)紊亂、藥物中毒等。
心源性猝死發(fā)生快、死亡率高、搶救成功率低，所以能夠提早的預(yù)測(cè)與進(jìn)行積極的防治才是最理想、最有效降低猝死率的有效措施。一年高發(fā)時(shí)間在秋冬季節(jié)，一天高發(fā)時(shí)間在6時(shí)~12時(shí)。
臨床醫(yī)學(xué)研究表明，男性進(jìn)入40歲后，由于心肌細(xì)胞間結(jié)締組織增生，心肌細(xì)胞逐漸退化。若同時(shí)合并冠心病，冠狀動(dòng)脈管腔變窄，就會(huì)發(fā)生心肌缺血，從而加重了對(duì)心臟的損害。
因此對(duì)中年人而言，若在緊張或勞累時(shí)，出現(xiàn)胸痛、心悸、氣短、大汗等情況時(shí)，常提示你是一個(gè)心臟不健康或是發(fā)生“心源性猝死”的高危個(gè)體，這是一個(gè)預(yù)警信號(hào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)每年至少有25萬人死于心臟性猝死，其中約有25%的人是因疏于對(duì)心臟健康隱患的重視。
, http://www.www.srpcoatings.com
發(fā)病原理：猝死與心臟器質(zhì)性病變有關(guān)的，90%以上的心電圖檢查為心室顫動(dòng)或心臟停搏。急性心肌梗塞發(fā)生心室顫動(dòng)或心臟停搏，而慢性心臟病表現(xiàn)為心臟停搏。缺氧有利于心臟停搏的發(fā)生。植物神經(jīng)功能紊亂與猝死有關(guān)，在急性心肌損害時(shí)交感神經(jīng)興奮可促發(fā)心室顫動(dòng)，而副交感神經(jīng)興奮可導(dǎo)致心臟停搏。
臨床表現(xiàn)：猝死發(fā)生時(shí)有心室顫動(dòng)、心臟停搏，故有嚴(yán)重腦缺血，患者意識(shí)喪失，隨即呼吸停頓，全身痙攣，瞳孔散大和嚴(yán)重青紫。若不予積極搶救，患者可從臨床死亡轉(zhuǎn)為生物學(xué)死亡。
治療：對(duì)于猝死患者應(yīng)盡早及時(shí)進(jìn)行口對(duì)口呼吸、胸外心臟按摩，并給予除顫治療，有可能使患者從死亡邊緣搶救過來。
預(yù)防：預(yù)防猝死的發(fā)生，是一項(xiàng)需要綜合治理的工作，應(yīng)從多方面入手。
定期體檢：盡管平時(shí)是身體健康的人，到中年以后都應(yīng)定期進(jìn)行體檢，對(duì)于那些既往已有器質(zhì)性心臟病的人，或有心血管疾病家族史的人群更應(yīng)引起高度注意。
, http://www.www.srpcoatings.com
發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療：如糖尿病、冠心病、腦血管疾病及各種原因引起的高血壓等。對(duì)于已有心血管疾病的人群應(yīng)盡可能避免反復(fù)感冒，對(duì)于心肌炎、風(fēng)心病、心力衰竭的人群尤其應(yīng)該注意。因?yàn)槊看胃腥荆瑢?duì)疾病都是一次加重的過程，在有些情況下，甚至是致命的誘發(fā)因素。
健康飲食：低鹽、低脂、低糖、多纖維、高蛋白是原則。如：多食富含食物纖維的粗糧、蔬菜；多食新鮮水果；適當(dāng)食用魚、雞肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油，少吃煎、炸、熏、烤及腌制食品。
控制體重：防止肥胖，用餐切忌過飽。肥胖與心血管疾病的相關(guān)性極高，高血壓病、冠心病、糖尿病都與其有直接關(guān)系。體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重5kg，心臟的負(fù)擔(dān)即增加10%。
戒煙：吸煙直接損傷心血管系統(tǒng)已被大量研究所證實(shí)，因此吸煙的人，冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3.6倍。它與血壓增高、高膽固醇共同作用，使冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性成倍增加。因此，戒煙對(duì)心血管病的高危人群是非常重要的工作。
, 百拇醫(yī)藥
保持身心健康：有效的調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，輕松應(yīng)對(duì)工作，應(yīng)避免極度悲傷、極度興奮。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期在心理緊張的狀態(tài)下工作，會(huì)誘發(fā)高血壓病、心律失常、神經(jīng)衰弱等。對(duì)已有心血管疾病的人群，會(huì)使血壓波動(dòng)，對(duì)冠心病、嚴(yán)重心律失常的人還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心血管意外事件。保持身心健康，做到四樂:知足長(zhǎng)樂、自得其樂、助人為樂、苦中作樂。
保持健康的生活方式：古人說早睡早起，身體好。對(duì)個(gè)體而言，有一個(gè)良好生物鐘很重要。這個(gè)時(shí)間表可不要隨便調(diào)整。另外，在一日生活中，還應(yīng)避免過度勞累，應(yīng)勞逸結(jié)合，過度勞累往往是誘發(fā)嚴(yán)重心腦血管事件的主要原因。
運(yùn)動(dòng)：要因人而異，貴在堅(jiān)持，避免不當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)。合適的運(yùn)動(dòng)有利于降低血壓，減輕體重，還可以改善心血管系統(tǒng)功能。對(duì)已有心腦血管病的人群，這個(gè)運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)是有氧運(yùn)動(dòng)。即：有氧運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單地說就是指機(jī)體在運(yùn)動(dòng)過程中，始終保持有氧代謝狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)通常應(yīng)大于30分鐘，最好不要超過1小時(shí)。它包括：慢跑、游泳、騎車、步行、跳健身舞、做健身操、扭秧歌及一些中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
藥物作用：有些藥物可以引起心臟停跳或嚴(yán)重心律失常。如：洋地黃制劑、抗心律失常藥物及一些毒品。因此，因告誡人們遠(yuǎn)離毒品。對(duì)于已吸毒的人群，應(yīng)力勸他們盡快戒除使用不良藥物。(北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心 和渝斌), http://www.www.srpcoatings.com
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