垂體瘤須早治
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小許半年前遇到了一件煩心事，原本正常的月經(jīng)變得亂了套，并發(fā)展成了閉經(jīng)，從未生過孩子的她，莫名其妙地發(fā)現(xiàn)自己的乳房有乳汁溢出。小許趕緊到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，經(jīng)一系列檢查確診為腦垂體泌乳素瘤。
腦垂體位于顱內(nèi)大腦下方，統(tǒng)領(lǐng)著全身的內(nèi)分泌功能，而垂體瘤就是長在腦垂體上的腫瘤。根據(jù)其分泌激素的不同，會產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。
泌乳素型垂體瘤：為垂體瘤中最常見的一種。男性表現(xiàn)為性欲下降，陽痿；女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)、溢乳(出奶水)。
生長激素型垂體瘤：主要表現(xiàn)為巨人癥或肢端肥大癥，如面容改變、手足粗大、血糖升高等。
促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤：主要表現(xiàn)為肥胖、滿月臉、多毛、紫紋(紫紅色的皮紋)。
無功能型腺瘤：不分泌激素。
其它還有很少見的促卵泡素、黃體生成素、促甲狀腺素型垂體瘤。
另外，腫瘤增大還可引起視力下降、視野缺損、頭痛等。由此可見，垂體瘤引起的臨床表現(xiàn)可謂是錯綜復(fù)雜。而女性患者無論長了任何一種垂體瘤，都有可能影響月經(jīng)。因此不明原因的月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)的女性應(yīng)該警惕，如果伴有前面提到過的癥狀，請及早到內(nèi)分泌�？凭驮\，以便及時得到診治。
根據(jù)腫瘤的大小和分泌激素的不同，垂體瘤治療有手術(shù)、藥物、放射(伽馬刀)治療等方法。另外，垂體瘤患者要重視治療的規(guī)范性和長期隨訪(也可以說是需要終身隨訪)。而臨床上常常遇到一些患者，經(jīng)過初步治療病情明顯好轉(zhuǎn)后，不去醫(yī)院隨訪，自行將藥物減量或停用，造成病情反復(fù)；也有一些患者由于不去隨訪，造成長期處于腦垂體前葉功能低下(可引起全身多個內(nèi)分泌腺體的功能減退)的狀態(tài)而不能及時發(fā)現(xiàn)，這些都降低了患者的生活質(zhì)量。因此，對于手術(shù)或放療后的康復(fù)治療，如是否需要激素替代(補(bǔ)充)治療、藥物劑量的調(diào)整等，都需要�？漆t(yī)生根據(jù)復(fù)查結(jié)果來決定。, 百拇醫(yī)藥(上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授 余丹菁)
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