急性腎炎的家庭康復(fù)
急性腎炎患者在急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，通常需2～3周，直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓下降、尿量明顯增多、氮質(zhì)血癥恢復(fù)正常。之后可以下床活動(dòng)，如每天散步2～3次。對(duì)遺留的輕度蛋白尿及鏡下血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察，如情況加重則應(yīng)再次臥床休息。當(dāng)病人癥狀和體征完全消失后，可逐漸增加活動(dòng)量，但仍不能從事重體力、腦力勞動(dòng)，以改善腎血流量。要求休息不少于3個(gè)月，以后逐漸恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)，同時(shí)仍要定期檢查尿常規(guī)，直到完全正常。
急性腎炎病人應(yīng)堅(jiān)持低蛋白飲食。因?yàn)榇藭r(shí)吃蛋白質(zhì)太多，其分解代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。另外，也不要看到尿里有蛋白丟失，就急于增加蛋白質(zhì)。即使是小兒，在短期內(nèi)給予低蛋白飲食，對(duì)生長發(fā)育也不會(huì)造成影響，因?yàn)檫@時(shí)的水腫并不完全是由于大量蛋白尿丟失而導(dǎo)致的。那么，急性腎炎患者應(yīng)進(jìn)食多少蛋白為好呢？現(xiàn)認(rèn)為，對(duì)氮質(zhì)血癥者，成人按每日20克、兒童按每日0.5克/公斤體重計(jì)算，并應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如乳類、蛋類、魚類等。
對(duì)于腎炎病人鹽分的攝入，應(yīng)根據(jù)具體病情才能決定。對(duì)有明顯水腫、血壓增高者，攝入鈉鹽總量在0.5～1.0克/日以內(nèi)，也不要進(jìn)食腌制食品、小蘇打或堿做的饅頭等，因這些食物中都含有較高的鈉。低鹽飲食適合于病情較輕者，每日攝入量限制在3～5克之間。值得強(qiáng)調(diào)的是，腎炎病人不宜長期禁鹽。因?yàn)殚L期禁鹽會(huì)造成低血鈉，出現(xiàn)全身疲乏無力、食欲減退、精神不振，低鈉還能降低腎的血流量，使腎功能受損加重。所以，一旦腎炎病人水腫消退、血壓下降，則應(yīng)逐漸放寬飲食中鈉含量，有關(guān)“腎炎病人必須忌鹽半年”的說法是不科學(xué)的。
此外，鹽在體內(nèi)的聚集會(huì)伴有水潴留，鹽的丟失也要帶走一部分水。所以急性腎炎患者有明顯水腫、高血壓且尿少時(shí)應(yīng)限制飲水。如無明顯水腫，則不應(yīng)過分限制飲水。特別是伴有輕度腎功能減退時(shí)，過多限制飲水會(huì)導(dǎo)致尿量減少，使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物不能隨尿排出而滯留，對(duì)機(jī)體不利。, http://www.www.srpcoatings.com(上海市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 董興剛)
急性腎炎病人應(yīng)堅(jiān)持低蛋白飲食。因?yàn)榇藭r(shí)吃蛋白質(zhì)太多，其分解代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。另外，也不要看到尿里有蛋白丟失，就急于增加蛋白質(zhì)。即使是小兒，在短期內(nèi)給予低蛋白飲食，對(duì)生長發(fā)育也不會(huì)造成影響，因?yàn)檫@時(shí)的水腫并不完全是由于大量蛋白尿丟失而導(dǎo)致的。那么，急性腎炎患者應(yīng)進(jìn)食多少蛋白為好呢？現(xiàn)認(rèn)為，對(duì)氮質(zhì)血癥者，成人按每日20克、兒童按每日0.5克/公斤體重計(jì)算，并應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如乳類、蛋類、魚類等。
對(duì)于腎炎病人鹽分的攝入，應(yīng)根據(jù)具體病情才能決定。對(duì)有明顯水腫、血壓增高者，攝入鈉鹽總量在0.5～1.0克/日以內(nèi)，也不要進(jìn)食腌制食品、小蘇打或堿做的饅頭等，因這些食物中都含有較高的鈉。低鹽飲食適合于病情較輕者，每日攝入量限制在3～5克之間。值得強(qiáng)調(diào)的是，腎炎病人不宜長期禁鹽。因?yàn)殚L期禁鹽會(huì)造成低血鈉，出現(xiàn)全身疲乏無力、食欲減退、精神不振，低鈉還能降低腎的血流量，使腎功能受損加重。所以，一旦腎炎病人水腫消退、血壓下降，則應(yīng)逐漸放寬飲食中鈉含量，有關(guān)“腎炎病人必須忌鹽半年”的說法是不科學(xué)的。
此外，鹽在體內(nèi)的聚集會(huì)伴有水潴留，鹽的丟失也要帶走一部分水。所以急性腎炎患者有明顯水腫、高血壓且尿少時(shí)應(yīng)限制飲水。如無明顯水腫，則不應(yīng)過分限制飲水。特別是伴有輕度腎功能減退時(shí)，過多限制飲水會(huì)導(dǎo)致尿量減少，使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物不能隨尿排出而滯留，對(duì)機(jī)體不利。, http://www.www.srpcoatings.com(上海市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 董興剛)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200708/2752/5652.htm