痛在心 病在肩
已過不惑之年的黃女士是建設(shè)局的繪圖員，過去靠手工描得一手漂亮設(shè)計(jì)圖的她如今可以在電腦前進(jìn)行軟件設(shè)計(jì)繪圖。但半年前的一個下午，她正在電腦前聚精會神地繪圖時，突感胸悶、心慌、心前有壓榨感。同事急忙送她到醫(yī)院就診，做心電圖及心臟負(fù)荷試驗(yàn)并無異常，血脂偏高，眼底檢查有輕度動脈硬化。醫(yī)生還了解到其父母均有高血壓、冠心病和心肌梗死病史，初步診斷為冠心病心絞痛。此后，黃女士雖然每天堅(jiān)持服藥，但癥狀卻隔三岔五地發(fā)作，弄得她不知如何是好。
于是，她又來到我的診室尋求幫助。經(jīng)我細(xì)心地檢查和詢問病史發(fā)現(xiàn)，黃女士的胸悶、胸痛、心悸并不是因勞累時出現(xiàn)，而是在電腦前工作太久，或突然扭頭時發(fā)生，而且伴有不同程度的頸部不適、隱痛。我初步懷疑黃女士是頸椎病所致的“頸心綜合征”，而不是冠心病。隨后給黃女士進(jìn)行的頸椎X線片及CT片均顯示頸椎生理彎曲度消失，頸椎輕度骨質(zhì)增生，這證實(shí)了我的判斷是對的。
黃女士非常不解地問：“陸醫(yī)生，頸椎病怎么會牽連到心臟呢？”
我耐心地解釋說：“頸椎病變可壓迫和牽拉頸交感神經(jīng)節(jié)，由于心臟受交感神經(jīng)支配。因此，當(dāng)頸椎發(fā)生病理性改變時，影響了神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)纖維，導(dǎo)致冠狀動脈供血障礙或傳導(dǎo)系統(tǒng)紊亂。臨床表現(xiàn)為胸悶、氣促、心慌、心前區(qū)疼痛，有些人心電圖檢查有期前收縮、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯，但心肌酶譜、動態(tài)心電圖和心電圖運(yùn)動試驗(yàn)均無異常。因?yàn)轭i心綜合征的病根在頸椎，而主要表現(xiàn)為心臟的癥狀，再加上中老年人多有血脂偏高及動脈硬化的趨勢，所以極易被誤診為冠心病�！�
診斷清楚后，我叫黃女士到康復(fù)科做頸椎牽引，同時輔以頸部按摩、熱敷以及中藥內(nèi)外綜合治療。不久，黃女士心前區(qū)疼痛的癥狀漸漸消失了。, 百拇醫(yī)藥(廣東副主任醫(yī)師 周志鵬)
于是，她又來到我的診室尋求幫助。經(jīng)我細(xì)心地檢查和詢問病史發(fā)現(xiàn)，黃女士的胸悶、胸痛、心悸并不是因勞累時出現(xiàn)，而是在電腦前工作太久，或突然扭頭時發(fā)生，而且伴有不同程度的頸部不適、隱痛。我初步懷疑黃女士是頸椎病所致的“頸心綜合征”，而不是冠心病。隨后給黃女士進(jìn)行的頸椎X線片及CT片均顯示頸椎生理彎曲度消失，頸椎輕度骨質(zhì)增生，這證實(shí)了我的判斷是對的。
黃女士非常不解地問：“陸醫(yī)生，頸椎病怎么會牽連到心臟呢？”
我耐心地解釋說：“頸椎病變可壓迫和牽拉頸交感神經(jīng)節(jié)，由于心臟受交感神經(jīng)支配。因此，當(dāng)頸椎發(fā)生病理性改變時，影響了神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)纖維，導(dǎo)致冠狀動脈供血障礙或傳導(dǎo)系統(tǒng)紊亂。臨床表現(xiàn)為胸悶、氣促、心慌、心前區(qū)疼痛，有些人心電圖檢查有期前收縮、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯，但心肌酶譜、動態(tài)心電圖和心電圖運(yùn)動試驗(yàn)均無異常。因?yàn)轭i心綜合征的病根在頸椎，而主要表現(xiàn)為心臟的癥狀，再加上中老年人多有血脂偏高及動脈硬化的趨勢，所以極易被誤診為冠心病�！�
診斷清楚后，我叫黃女士到康復(fù)科做頸椎牽引，同時輔以頸部按摩、熱敷以及中藥內(nèi)外綜合治療。不久，黃女士心前區(qū)疼痛的癥狀漸漸消失了。, 百拇醫(yī)藥(廣東副主任醫(yī)師 周志鵬)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200709/0352/5444.htm