直立性低血壓怎么治療
問:我父親今年54歲,近幾年來出現(xiàn)了以下一系列癥狀,而且越來越重。直立性低血壓,脈壓差;原來時(shí)常暈倒,現(xiàn)在則不能行走;小便失禁,大便困難,B超顯示前列腺不大;言語不清,手足震顫,喝水嗆咳,睡覺時(shí)呼吸困難、喘鳴,經(jīng)常在睡眠中憋醒。請(qǐng)問他這是什么?怎樣治療?
北京 劉某
答:根據(jù)你父親的癥狀,我考慮很像是“特發(fā)性直立性低血壓”(測(cè)量臥位及直立后血壓,后者收縮壓常較前者低50毫米汞柱)。本病以中年男性多見,病人站立時(shí),可出現(xiàn)頭暈、眼花、腿軟,甚至?xí)灥。本病同時(shí)有陽痿、無汗和膀胱直腸功能障礙(表現(xiàn)為小便失禁和大便困難);疾(shù)年后,患者還可因出現(xiàn)肢體強(qiáng)硬、四肢粗大震顫、表情呆板、活動(dòng)減少、步態(tài)蹣跚、行路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和肌張力增高等而被迫臥床。本病的發(fā)病原因不明,故尚無特效治療方法。近來有人認(rèn)為,這種病可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)性變性疾病,故建議您父親到醫(yī)院神經(jīng)科就診。, 百拇醫(yī)藥(北京軍區(qū)總醫(yī)院教授 張禹)
北京 劉某
答:根據(jù)你父親的癥狀,我考慮很像是“特發(fā)性直立性低血壓”(測(cè)量臥位及直立后血壓,后者收縮壓常較前者低50毫米汞柱)。本病以中年男性多見,病人站立時(shí),可出現(xiàn)頭暈、眼花、腿軟,甚至?xí)灥。本病同時(shí)有陽痿、無汗和膀胱直腸功能障礙(表現(xiàn)為小便失禁和大便困難);疾(shù)年后,患者還可因出現(xiàn)肢體強(qiáng)硬、四肢粗大震顫、表情呆板、活動(dòng)減少、步態(tài)蹣跚、行路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和肌張力增高等而被迫臥床。本病的發(fā)病原因不明,故尚無特效治療方法。近來有人認(rèn)為,這種病可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)性變性疾病,故建議您父親到醫(yī)院神經(jīng)科就診。, 百拇醫(yī)藥(北京軍區(qū)總醫(yī)院教授 張禹)
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