慎勿輕信中藥研究的“學(xué)術(shù)論文”
劉夙
我的“中藥批判”系列科普，已經(jīng)寫(xiě)了六篇。因?yàn)閷?xiě)作速度慢，產(chǎn)量低，影響力當(dāng)然還不能和方舟子、張功耀諸先生比肩，無(wú)怪有鐵桿中醫(yī)信徒Y(jié)君稱(chēng)我為“無(wú)名之輩”“小流氓”，實(shí)在恰如其分。不過(guò)自打這些文章發(fā)表以來(lái)，多少也得到一些讀者反饋，有些提供了頗有價(jià)值的新材料或個(gè)人感想，有些則提出了很有意義的問(wèn)題。我覺(jué)得應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待這些反饋，回答有意義的疑問(wèn)，所以決定不定期地寫(xiě)一些“答讀者問(wèn)”，對(duì)我的文章中的未盡事宜作進(jìn)一步的闡釋。這是第一篇。
問(wèn)：你的文章說(shuō)天麻、鎖陽(yáng)、桔梗、貝母要么沒(méi)有藥效，要么藥效沒(méi)有通過(guò)檢驗(yàn)，可是在PubMed或萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)中很容易就能找到論證這些中藥有藥效的論文，你怎么解釋?zhuān)看穑哼@個(gè)質(zhì)疑，最早是一位匿名的“新浪網(wǎng)友”在評(píng)論我新浪網(wǎng)志上《天麻“南遷”記》和《蓯蓉難鎖陽(yáng)》二文的時(shí)候提出的。他的原話(huà)如下：
? 建議你在評(píng)論天麻的藥用價(jià)值前先到PubMed上去查一查相關(guān)文獻(xiàn)。如果看不懂可以去問(wèn)方舟子。? 不知你說(shuō)“蓯蓉和鎖陽(yáng)根本就不能壯陽(yáng)”有什么根據(jù)？大概是“中醫(yī)支持的我就反對(duì)”的心理作怪。你到PubMed上搜搜Cynomorium coccineum就知道“壯陽(yáng)”有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。
, 百拇醫(yī)藥
后來(lái)，有一位鐵桿中醫(yī)信徒Y(jié)君，在攻擊經(jīng)常在新語(yǔ)絲上發(fā)表反中醫(yī)文章的段建中先生時(shí)，也提出了類(lèi)似的觀(guān)點(diǎn)：……當(dāng)然，我在此僅僅是從微量元素的角度解釋鎖陽(yáng)的，但事實(shí)上很多專(zhuān)業(yè)人士對(duì)鎖陽(yáng)和蓯蓉已經(jīng)作了比較深入的研究。例如，我在“維普”輸入“鎖陽(yáng)”進(jìn)行搜索，結(jié)果是搜到了80篇論文，其中在第一頁(yè)就發(fā)現(xiàn)了10篇用現(xiàn)代科學(xué)方法研究鎖陽(yáng)的論文，論文題目分別是：(此處略去題目�！�?jiǎng)⒆?。我又輸入“蓯蓉”進(jìn)行搜索，結(jié)果是搜到了438篇論文，其中在第一頁(yè)就發(fā)現(xiàn)了9篇用現(xiàn)代科學(xué)方法研究鎖陽(yáng)的論文，論文題目分別是：(此處亦略去題目�！�?jiǎng)⒆?。如果有的朋友真想了解點(diǎn)保健知識(shí)，那你隨時(shí)可以到“萬(wàn)方數(shù)據(jù)”或“維普”去仔細(xì)閱讀那些研究論文。
后來(lái)這位Y君又通過(guò)段建中先生的文章發(fā)現(xiàn)了我這個(gè)“無(wú)名之輩”“小流氓”的一系列文章，專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了一篇文章攻擊我，并且把我加進(jìn)了他的個(gè)人網(wǎng)站上的“立此存照”名單。在這篇文章的最后，他進(jìn)一步說(shuō)：
最后我在這里給詆毀中醫(yī)的愚蠢之徒2個(gè)提醒：1、如果你不愿意在我的網(wǎng)站“立此存照”，那么今后你在你寫(xiě)詆毀中醫(yī)的垃圾文章的時(shí)候，不要再耍小聰明!因?yàn)槟荒茉谟行⿻r(shí)候欺騙有些人，但是你不可能在所有的時(shí)候欺騙所有的人!2、也要學(xué)會(huì)運(yùn)用“萬(wàn)方數(shù)據(jù)”、“維普”等專(zhuān)業(yè)論文網(wǎng)站的論文對(duì)我的拙作和文章進(jìn)行檢驗(yàn)。很多詆毀中醫(yī)的愚蠢之徒再三要求我對(duì)我的我的拙作和文章的某個(gè)問(wèn)題作出解釋。但是我一般是不理睬，因?yàn)槲也幌氘?dāng)一群笨蛋的老師!……
, 百拇醫(yī)藥
這些質(zhì)疑的邏輯無(wú)非是這樣：
在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表了關(guān)于中藥研究的文章，就說(shuō)明這些中藥有藥效； 在學(xué)術(shù)期刊上的確發(fā)表了研究天麻、鎖陽(yáng)、桔梗、貝母的文章； 所以，天麻、鎖陽(yáng)、桔梗、貝母是有藥效的。
這個(gè)邏輯的要害在于，其大前提是不成立的，也就是說(shuō)，在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了關(guān)于中藥研究的文章，未必說(shuō)明這些中藥有藥效；有關(guān)中藥研究的“學(xué)術(shù)論文”絕不可輕信。
要明白這一點(diǎn)，必須先知道一種藥物的藥效是如何檢驗(yàn)的。方舟子先生已經(jīng)多次論述過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)藥效的方法，我在這里簡(jiǎn)單復(fù)述一下：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求在做藥物的臨床實(shí)驗(yàn)前，先進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，只有體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都通過(guò)了，才有必要進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)。在臨床實(shí)驗(yàn)中，必須遵循對(duì)照、隨機(jī)、雙盲的原則。對(duì)照，就是說(shuō)必須把做為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的病人分成兩組，一組服用真藥，一組服用假藥(安慰劑)，通過(guò)對(duì)比才能確知藥物的藥效；隨機(jī)，就是說(shuō)在挑選病人和把病人分組時(shí)必須隨機(jī)選擇，以避免因人為的選擇而引入誤差；雙盲，就是說(shuō)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中病人不能知道他服用的藥是真是假，給病人藥的醫(yī)生也不能知道他所給的藥是真是假，以避免心理作用干擾藥效檢驗(yàn)。臨床實(shí)驗(yàn)也不是光做一次就可以的，而是分為三期，一期的規(guī)模比一期大。直到三期臨床實(shí)驗(yàn)都通過(guò)了，我們才能放心說(shuō)這種藥確實(shí)有藥效。
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現(xiàn)在絕大多數(shù)的關(guān)于中藥研究的論文，不過(guò)是在論述中藥的體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而且其中還有相當(dāng)一部分實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)嚴(yán)重不合理。比如體外實(shí)驗(yàn)也需要對(duì)照，即把藥物加到體外培養(yǎng)的病變細(xì)胞和正常細(xì)胞中進(jìn)行對(duì)照，但有的實(shí)驗(yàn)根本不設(shè)正常細(xì)胞對(duì)照組，光是把中藥加到病變細(xì)胞中，發(fā)現(xiàn)病變細(xì)胞崩解、死亡了，就斷言該藥通過(guò)了體外實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn)，這當(dāng)然是十分荒謬的。
在國(guó)外，進(jìn)入到臨床實(shí)驗(yàn)階段的中藥可謂寥寥無(wú)幾，進(jìn)入到二期臨床實(shí)驗(yàn)階段的中藥更是屈指可數(shù)，還沒(méi)有一種中藥進(jìn)入到三期臨床實(shí)驗(yàn)階段。而在國(guó)內(nèi)進(jìn)行的許多中藥臨床實(shí)驗(yàn)，根本就沒(méi)有嚴(yán)格遵循對(duì)照、隨機(jī)、雙盲三原則，所得出的結(jié)論當(dāng)然也都不可信。這也是國(guó)外醫(yī)學(xué)界很少重視中國(guó)的醫(yī)藥學(xué)雜志的原因之一。
為了進(jìn)一步說(shuō)明這一點(diǎn)，我就來(lái)給大家分析一個(gè)具體例子。上述Y君攻擊我的文章中，有這樣一段替皂苷辯護(hù)：
什么是皂苷？皂苷真是這樣無(wú)能嗎？皂苷是高等有機(jī)化學(xué)中介紹的一類(lèi)有機(jī)化合物。但是我在這里不以苦澀難等的高等有機(jī)化學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)駁斥這位“化學(xué)專(zhuān)家”，而是把我從“維普”中搜到的關(guān)于研究皂苷的論文告訴大家。 2007年10月4日我在“維普”輸入“皂苷”進(jìn)行搜索，結(jié)果是搜到了2001年以來(lái)的3122篇論文!!!其中在第一頁(yè)就發(fā)現(xiàn)了11篇(下面實(shí)際上只給了9篇的標(biāo)題�！�?jiǎng)⒆?用現(xiàn)代科學(xué)方法研究皂苷的論文，論文題目分別是：《蒺藜總皂苷膠囊在腦血栓形成后遺癥中的應(yīng)用——附50例臨床資料總結(jié)》、《三七總皂苷對(duì)大鼠慢性高眼壓視網(wǎng)膜損傷的保護(hù)作用》、《冷水七中5種活性三萜皂苷對(duì)小鼠的半數(shù)致死量測(cè)定》、《無(wú)患子皂苷對(duì)腎性高血壓大鼠血壓及左心室血流動(dòng)力學(xué)的影響》、《降血糖植物皂苷研究進(jìn)展》、《側(cè)腦室注射IL-6對(duì)大鼠腦電活動(dòng)的影響及柴胡皂苷a的干預(yù)作用》、《尼莫地平聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療腦出血并發(fā)腦水腫療效分析》、《柴胡皂苷d對(duì)人肝細(xì)胞L-O2體外毒性機(jī)制探討》、《苦瓜皂苷對(duì)亞急性衰老小鼠抗氧化作用的研究》。很顯然，皂苷并不像那位“化學(xué)專(zhuān)家”所說(shuō)的那樣無(wú)能!
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從題目可知，上述9篇論文中，沒(méi)有一篇是研究皂苷的祛痰效果的，因此Y君在這里實(shí)際上偷換了概念，以為只要論證皂苷有藥效，就可以反駁我的《桔梗無(wú)遠(yuǎn)志》一文了，其邏輯水平之低下可見(jiàn)一斑。
不過(guò)就算不糾纏這些，我們也不妨來(lái)看看這9篇論文都研究了些什么。還是從題目可知，有1篇(《降血糖植物皂苷研究進(jìn)展》)不過(guò)是綜述，有1篇(《柴胡皂苷d對(duì)人肝細(xì)胞L-O2體外毒性機(jī)制探討》)是體外實(shí)驗(yàn)，有5篇是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，只有2篇(《蒺藜總皂苷膠囊在腦血栓形成后遺癥中的應(yīng)用——附50例臨床資料總結(jié)》和《尼莫地平聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療腦出血并發(fā)腦水腫療效分析》)是臨床實(shí)驗(yàn)。這兩篇文章的詳細(xì)發(fā)表情況是：
《蒺藜總皂苷膠囊在腦血栓形成后遺癥中的應(yīng)用——附50例臨床資料總結(jié)》，劉進(jìn)、牛寶英，《光明中醫(yī)》2007年6期； 《尼莫地平聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療腦出血并發(fā)腦水腫療效分析》，陳薦、葉創(chuàng)新，《中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志》2007年11期。
, 百拇醫(yī)藥
《光明中醫(yī)》和《中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志》這兩種期刊都沒(méi)有被SCI收錄(要知道，2007年SCI收錄的中國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)期刊已達(dá)277種)，基本可以斷定屬于不入流的垃圾期刊，由此已可初步了解這兩篇文章的學(xué)術(shù)水平。再仔細(xì)看這兩篇文章的具體內(nèi)容，可以發(fā)現(xiàn)以下兩點(diǎn)問(wèn)題：第一，這兩篇文章雖然宣稱(chēng)其實(shí)驗(yàn)是對(duì)照、隨機(jī)的，但對(duì)照組并不是安慰劑，而是另一種藥物，而且在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中并沒(méi)有做到雙盲，這樣在實(shí)驗(yàn)程序上就存在致命的不合理性。第二，就算把這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)看成是兩種藥物療效的比對(duì)實(shí)驗(yàn)(這時(shí)的確不需要安慰劑對(duì)照組，也未必需要雙盲)，前文是將蒺藜總皂苷膠囊和注射用頭胞唑肟鈉合用，后文是將β-七葉皂苷鈉和尼莫地平合用，這樣即使比另一組有更好的藥效，也無(wú)法說(shuō)明究竟是皂苷在起作用，還是與之合用的藥物在起作用。由此就可以斷定，這兩篇論文的結(jié)果根本不能作為皂苷有藥效的證據(jù)，它們都是學(xué)術(shù)垃圾。
其實(shí)，只要牢記對(duì)照、隨機(jī)、雙盲法的原則，即使對(duì)醫(yī)學(xué)一竅不通的人，也可以對(duì)一些論文的實(shí)驗(yàn)合理性做出初步推斷，因?yàn)橐黄撐目偛幻庖榻B實(shí)驗(yàn)過(guò)程，而這個(gè)對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的介紹是不需要多少高深的醫(yī)學(xué)知識(shí)就可以看明白的。套用那位瘋狂攻擊方舟子、張功耀、段建中諸先生和我的Y君的話(huà)，“善于運(yùn)用”藥效檢驗(yàn)三原則，“是剝開(kāi)”中醫(yī)“的畫(huà)皮的一種最方便、最有效的方法”。
2007.10.05-06初稿2007.10.07略改, http://www.www.srpcoatings.com
我的“中藥批判”系列科普，已經(jīng)寫(xiě)了六篇。因?yàn)閷?xiě)作速度慢，產(chǎn)量低，影響力當(dāng)然還不能和方舟子、張功耀諸先生比肩，無(wú)怪有鐵桿中醫(yī)信徒Y(jié)君稱(chēng)我為“無(wú)名之輩”“小流氓”，實(shí)在恰如其分。不過(guò)自打這些文章發(fā)表以來(lái)，多少也得到一些讀者反饋，有些提供了頗有價(jià)值的新材料或個(gè)人感想，有些則提出了很有意義的問(wèn)題。我覺(jué)得應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待這些反饋，回答有意義的疑問(wèn)，所以決定不定期地寫(xiě)一些“答讀者問(wèn)”，對(duì)我的文章中的未盡事宜作進(jìn)一步的闡釋。這是第一篇。
問(wèn)：你的文章說(shuō)天麻、鎖陽(yáng)、桔梗、貝母要么沒(méi)有藥效，要么藥效沒(méi)有通過(guò)檢驗(yàn)，可是在PubMed或萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)中很容易就能找到論證這些中藥有藥效的論文，你怎么解釋?zhuān)看穑哼@個(gè)質(zhì)疑，最早是一位匿名的“新浪網(wǎng)友”在評(píng)論我新浪網(wǎng)志上《天麻“南遷”記》和《蓯蓉難鎖陽(yáng)》二文的時(shí)候提出的。他的原話(huà)如下：
? 建議你在評(píng)論天麻的藥用價(jià)值前先到PubMed上去查一查相關(guān)文獻(xiàn)。如果看不懂可以去問(wèn)方舟子。? 不知你說(shuō)“蓯蓉和鎖陽(yáng)根本就不能壯陽(yáng)”有什么根據(jù)？大概是“中醫(yī)支持的我就反對(duì)”的心理作怪。你到PubMed上搜搜Cynomorium coccineum就知道“壯陽(yáng)”有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。
, 百拇醫(yī)藥
后來(lái)，有一位鐵桿中醫(yī)信徒Y(jié)君，在攻擊經(jīng)常在新語(yǔ)絲上發(fā)表反中醫(yī)文章的段建中先生時(shí)，也提出了類(lèi)似的觀(guān)點(diǎn)：……當(dāng)然，我在此僅僅是從微量元素的角度解釋鎖陽(yáng)的，但事實(shí)上很多專(zhuān)業(yè)人士對(duì)鎖陽(yáng)和蓯蓉已經(jīng)作了比較深入的研究。例如，我在“維普”輸入“鎖陽(yáng)”進(jìn)行搜索，結(jié)果是搜到了80篇論文，其中在第一頁(yè)就發(fā)現(xiàn)了10篇用現(xiàn)代科學(xué)方法研究鎖陽(yáng)的論文，論文題目分別是：(此處略去題目�！�?jiǎng)⒆?。我又輸入“蓯蓉”進(jìn)行搜索，結(jié)果是搜到了438篇論文，其中在第一頁(yè)就發(fā)現(xiàn)了9篇用現(xiàn)代科學(xué)方法研究鎖陽(yáng)的論文，論文題目分別是：(此處亦略去題目�！�?jiǎng)⒆?。如果有的朋友真想了解點(diǎn)保健知識(shí)，那你隨時(shí)可以到“萬(wàn)方數(shù)據(jù)”或“維普”去仔細(xì)閱讀那些研究論文。
后來(lái)這位Y君又通過(guò)段建中先生的文章發(fā)現(xiàn)了我這個(gè)“無(wú)名之輩”“小流氓”的一系列文章，專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了一篇文章攻擊我，并且把我加進(jìn)了他的個(gè)人網(wǎng)站上的“立此存照”名單。在這篇文章的最后，他進(jìn)一步說(shuō)：
最后我在這里給詆毀中醫(yī)的愚蠢之徒2個(gè)提醒：1、如果你不愿意在我的網(wǎng)站“立此存照”，那么今后你在你寫(xiě)詆毀中醫(yī)的垃圾文章的時(shí)候，不要再耍小聰明!因?yàn)槟荒茉谟行⿻r(shí)候欺騙有些人，但是你不可能在所有的時(shí)候欺騙所有的人!2、也要學(xué)會(huì)運(yùn)用“萬(wàn)方數(shù)據(jù)”、“維普”等專(zhuān)業(yè)論文網(wǎng)站的論文對(duì)我的拙作和文章進(jìn)行檢驗(yàn)。很多詆毀中醫(yī)的愚蠢之徒再三要求我對(duì)我的我的拙作和文章的某個(gè)問(wèn)題作出解釋。但是我一般是不理睬，因?yàn)槲也幌氘?dāng)一群笨蛋的老師!……
, 百拇醫(yī)藥
這些質(zhì)疑的邏輯無(wú)非是這樣：
在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表了關(guān)于中藥研究的文章，就說(shuō)明這些中藥有藥效； 在學(xué)術(shù)期刊上的確發(fā)表了研究天麻、鎖陽(yáng)、桔梗、貝母的文章； 所以，天麻、鎖陽(yáng)、桔梗、貝母是有藥效的。
這個(gè)邏輯的要害在于，其大前提是不成立的，也就是說(shuō)，在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了關(guān)于中藥研究的文章，未必說(shuō)明這些中藥有藥效；有關(guān)中藥研究的“學(xué)術(shù)論文”絕不可輕信。
要明白這一點(diǎn)，必須先知道一種藥物的藥效是如何檢驗(yàn)的。方舟子先生已經(jīng)多次論述過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)藥效的方法，我在這里簡(jiǎn)單復(fù)述一下：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求在做藥物的臨床實(shí)驗(yàn)前，先進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，只有體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都通過(guò)了，才有必要進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)。在臨床實(shí)驗(yàn)中，必須遵循對(duì)照、隨機(jī)、雙盲的原則。對(duì)照，就是說(shuō)必須把做為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的病人分成兩組，一組服用真藥，一組服用假藥(安慰劑)，通過(guò)對(duì)比才能確知藥物的藥效；隨機(jī)，就是說(shuō)在挑選病人和把病人分組時(shí)必須隨機(jī)選擇，以避免因人為的選擇而引入誤差；雙盲，就是說(shuō)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中病人不能知道他服用的藥是真是假，給病人藥的醫(yī)生也不能知道他所給的藥是真是假，以避免心理作用干擾藥效檢驗(yàn)。臨床實(shí)驗(yàn)也不是光做一次就可以的，而是分為三期，一期的規(guī)模比一期大。直到三期臨床實(shí)驗(yàn)都通過(guò)了，我們才能放心說(shuō)這種藥確實(shí)有藥效。
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現(xiàn)在絕大多數(shù)的關(guān)于中藥研究的論文，不過(guò)是在論述中藥的體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而且其中還有相當(dāng)一部分實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)嚴(yán)重不合理。比如體外實(shí)驗(yàn)也需要對(duì)照，即把藥物加到體外培養(yǎng)的病變細(xì)胞和正常細(xì)胞中進(jìn)行對(duì)照，但有的實(shí)驗(yàn)根本不設(shè)正常細(xì)胞對(duì)照組，光是把中藥加到病變細(xì)胞中，發(fā)現(xiàn)病變細(xì)胞崩解、死亡了，就斷言該藥通過(guò)了體外實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn)，這當(dāng)然是十分荒謬的。
在國(guó)外，進(jìn)入到臨床實(shí)驗(yàn)階段的中藥可謂寥寥無(wú)幾，進(jìn)入到二期臨床實(shí)驗(yàn)階段的中藥更是屈指可數(shù)，還沒(méi)有一種中藥進(jìn)入到三期臨床實(shí)驗(yàn)階段。而在國(guó)內(nèi)進(jìn)行的許多中藥臨床實(shí)驗(yàn)，根本就沒(méi)有嚴(yán)格遵循對(duì)照、隨機(jī)、雙盲三原則，所得出的結(jié)論當(dāng)然也都不可信。這也是國(guó)外醫(yī)學(xué)界很少重視中國(guó)的醫(yī)藥學(xué)雜志的原因之一。
為了進(jìn)一步說(shuō)明這一點(diǎn)，我就來(lái)給大家分析一個(gè)具體例子。上述Y君攻擊我的文章中，有這樣一段替皂苷辯護(hù)：
什么是皂苷？皂苷真是這樣無(wú)能嗎？皂苷是高等有機(jī)化學(xué)中介紹的一類(lèi)有機(jī)化合物。但是我在這里不以苦澀難等的高等有機(jī)化學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)駁斥這位“化學(xué)專(zhuān)家”，而是把我從“維普”中搜到的關(guān)于研究皂苷的論文告訴大家。 2007年10月4日我在“維普”輸入“皂苷”進(jìn)行搜索，結(jié)果是搜到了2001年以來(lái)的3122篇論文!!!其中在第一頁(yè)就發(fā)現(xiàn)了11篇(下面實(shí)際上只給了9篇的標(biāo)題�！�?jiǎng)⒆?用現(xiàn)代科學(xué)方法研究皂苷的論文，論文題目分別是：《蒺藜總皂苷膠囊在腦血栓形成后遺癥中的應(yīng)用——附50例臨床資料總結(jié)》、《三七總皂苷對(duì)大鼠慢性高眼壓視網(wǎng)膜損傷的保護(hù)作用》、《冷水七中5種活性三萜皂苷對(duì)小鼠的半數(shù)致死量測(cè)定》、《無(wú)患子皂苷對(duì)腎性高血壓大鼠血壓及左心室血流動(dòng)力學(xué)的影響》、《降血糖植物皂苷研究進(jìn)展》、《側(cè)腦室注射IL-6對(duì)大鼠腦電活動(dòng)的影響及柴胡皂苷a的干預(yù)作用》、《尼莫地平聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療腦出血并發(fā)腦水腫療效分析》、《柴胡皂苷d對(duì)人肝細(xì)胞L-O2體外毒性機(jī)制探討》、《苦瓜皂苷對(duì)亞急性衰老小鼠抗氧化作用的研究》。很顯然，皂苷并不像那位“化學(xué)專(zhuān)家”所說(shuō)的那樣無(wú)能!
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從題目可知，上述9篇論文中，沒(méi)有一篇是研究皂苷的祛痰效果的，因此Y君在這里實(shí)際上偷換了概念，以為只要論證皂苷有藥效，就可以反駁我的《桔梗無(wú)遠(yuǎn)志》一文了，其邏輯水平之低下可見(jiàn)一斑。
不過(guò)就算不糾纏這些，我們也不妨來(lái)看看這9篇論文都研究了些什么。還是從題目可知，有1篇(《降血糖植物皂苷研究進(jìn)展》)不過(guò)是綜述，有1篇(《柴胡皂苷d對(duì)人肝細(xì)胞L-O2體外毒性機(jī)制探討》)是體外實(shí)驗(yàn)，有5篇是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，只有2篇(《蒺藜總皂苷膠囊在腦血栓形成后遺癥中的應(yīng)用——附50例臨床資料總結(jié)》和《尼莫地平聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療腦出血并發(fā)腦水腫療效分析》)是臨床實(shí)驗(yàn)。這兩篇文章的詳細(xì)發(fā)表情況是：
《蒺藜總皂苷膠囊在腦血栓形成后遺癥中的應(yīng)用——附50例臨床資料總結(jié)》，劉進(jìn)、牛寶英，《光明中醫(yī)》2007年6期； 《尼莫地平聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療腦出血并發(fā)腦水腫療效分析》，陳薦、葉創(chuàng)新，《中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志》2007年11期。
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《光明中醫(yī)》和《中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志》這兩種期刊都沒(méi)有被SCI收錄(要知道，2007年SCI收錄的中國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)期刊已達(dá)277種)，基本可以斷定屬于不入流的垃圾期刊，由此已可初步了解這兩篇文章的學(xué)術(shù)水平。再仔細(xì)看這兩篇文章的具體內(nèi)容，可以發(fā)現(xiàn)以下兩點(diǎn)問(wèn)題：第一，這兩篇文章雖然宣稱(chēng)其實(shí)驗(yàn)是對(duì)照、隨機(jī)的，但對(duì)照組并不是安慰劑，而是另一種藥物，而且在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中并沒(méi)有做到雙盲，這樣在實(shí)驗(yàn)程序上就存在致命的不合理性。第二，就算把這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)看成是兩種藥物療效的比對(duì)實(shí)驗(yàn)(這時(shí)的確不需要安慰劑對(duì)照組，也未必需要雙盲)，前文是將蒺藜總皂苷膠囊和注射用頭胞唑肟鈉合用，后文是將β-七葉皂苷鈉和尼莫地平合用，這樣即使比另一組有更好的藥效，也無(wú)法說(shuō)明究竟是皂苷在起作用，還是與之合用的藥物在起作用。由此就可以斷定，這兩篇論文的結(jié)果根本不能作為皂苷有藥效的證據(jù)，它們都是學(xué)術(shù)垃圾。
其實(shí)，只要牢記對(duì)照、隨機(jī)、雙盲法的原則，即使對(duì)醫(yī)學(xué)一竅不通的人，也可以對(duì)一些論文的實(shí)驗(yàn)合理性做出初步推斷，因?yàn)橐黄撐目偛幻庖榻B實(shí)驗(yàn)過(guò)程，而這個(gè)對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的介紹是不需要多少高深的醫(yī)學(xué)知識(shí)就可以看明白的。套用那位瘋狂攻擊方舟子、張功耀、段建中諸先生和我的Y君的話(huà)，“善于運(yùn)用”藥效檢驗(yàn)三原則，“是剝開(kāi)”中醫(yī)“的畫(huà)皮的一種最方便、最有效的方法”。
2007.10.05-06初稿2007.10.07略改, http://www.www.srpcoatings.com
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