中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思想能指導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向更高境界提升和發(fā)展嗎？
隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在戰(zhàn)勝疾病，提高人類(lèi)健康水平的征途上取得了越來(lái)越大的進(jìn)步。人類(lèi)的平均壽命已大大延長(zhǎng)。在中國(guó)人民中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也受到了越來(lái)越多的歡迎。傳統(tǒng)的中醫(yī)在國(guó)內(nèi)日子越來(lái)越不好過(guò)。老百姓有病，絕大部分都愿意去現(xiàn)代化的大醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)病，接受正規(guī)治療，堅(jiān)持找郎中看病，吃中藥的人越來(lái)越少，在稍微受過(guò)一些文化教育的中青年一代尤其如此。中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生和年輕教師越來(lái)越不喜歡和相信中醫(yī)的傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容，一大批中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生一畢業(yè)就面臨失業(yè)，不得不改行，另謀出路，去闖市場(chǎng)，搞醫(yī)療器械或藥物推銷(xiāo)……，這本來(lái)是社會(huì)進(jìn)步的必然趨勢(shì)和必然結(jié)果。這就像用現(xiàn)代化的交通工具取代牛車(chē)馬車(chē)，用機(jī)械化的農(nóng)耕方式取代原始的刀耕火種，用民主制度代替專制制度一樣，是一個(gè)不以人們意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必然取代落后的陳腐的中國(guó)古代醫(yī)學(xué)。當(dāng)然，我說(shuō)的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必然要占據(jù)醫(yī)學(xué)的主流地位，并不排除中醫(yī)中的某些有益的東西可以作為非主流的治療方法繼續(xù)在民間流傳使用。
面對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)日益走向衰落的事實(shí)，當(dāng)今中國(guó)政府的官員們，出于其自身的政治需要，總是心里想著“東風(fēng)壓倒西方”，高唱“東風(fēng)吹，戰(zhàn)鼓擂”，總想著創(chuàng)造人間奇跡，對(duì)于醫(yī)學(xué)也是一樣。自毛澤東開(kāi)始就一再發(fā)出要繼承發(fā)展中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，創(chuàng)建全新的可以引領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)潮流的新醫(yī)學(xué)。這種雄心壯志確實(shí)可嘉，如能實(shí)現(xiàn)，自然是中國(guó)人民之福。但是，沒(méi)想到中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本來(lái)就是從巫醫(yī)基礎(chǔ)上打造出來(lái)來(lái)的，存在的不可克服的硬傷，苦苦折騰了近半個(gè)世紀(jì)，這種宏偉目標(biāo)不但未能實(shí)現(xiàn)，反而使中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生與國(guó)際差距更大。
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自58年全國(guó)各省建立中醫(yī)藥學(xué)院，大搞西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)始，尤其是經(jīng)過(guò)了一個(gè)轟轟烈烈的無(wú)產(chǎn)階級(jí)文化大革命的那個(gè)年代，全國(guó)到處開(kāi)展針刺麻醉，針刺治療聾啞，經(jīng)絡(luò)研究，中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥，治療宮外孕，一時(shí)間，耳針，手針，足針?shù)佁焐w地而來(lái)，投入的人力，財(cái)力，物力不可謂之不多，……至今半個(gè)世紀(jì)已經(jīng)過(guò)去了，不僅毫無(wú)效果，反而每況愈下，還弄出了許多天大的笑話，成為全世界人民譏笑的笑柄，原來(lái)那個(gè)針刺麻醉，針刺治療聾啞人，都是被人做了手腳的。再加上，這幾年對(duì)許多中醫(yī)藥治療癌癥，疑難雜癥的不實(shí)宣傳，更使得中醫(yī)藥失去了在人民中曾經(jīng)占有過(guò)的地位。相反的是，在國(guó)外，尤其是美歐各國(guó)，科學(xué)家們利用現(xiàn)代生物學(xué)，以及其它自然科學(xué)包括計(jì)算機(jī)科學(xué)的偉大成就，一個(gè)個(gè)的原來(lái)認(rèn)為是不治之癥的威脅人民健康的疾病，如高血壓，糖尿病，都有了比較好的藥物，比較好的治療方法。連白血病，許多癌癥也都能做到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療，大大地提高了治愈率。事實(shí)是最能教育人的，老百姓不會(huì)老是受騙，被愚弄的。他們從自己的親身經(jīng)歷中清醒的知道，誰(shuí)能信得過(guò)，誰(shuí)能為自己提供健康的保證。盡管各省市的中醫(yī)醫(yī)院有政府的支持，門(mén)庭依舊冷落，門(mén)診量下降，病房住不滿，收入上不去，醫(yī)生職工的日子也苦不堪言。真正紅火的倒是那些能夠胡吹冒料的所謂祖?zhèn)鲙状现嗅t(yī)，手持秘方，包治百病，又兼賣(mài)中藥，靠坑蒙拐騙的不法分子。這些人的能量很大，通過(guò)他們手里賺取的非法利潤(rùn)，打通各個(gè)環(huán)節(jié)，和政府機(jī)構(gòu)中的貪污腐敗分子，互相勾結(jié)，坑瀣一起，組成了一個(gè)能夠影響國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的集團(tuán)，以振興和創(chuàng)新祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)為幌子，口口聲聲“祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深”，“祖國(guó)醫(yī)學(xué)有5000年的光輝歷史，為保證中華民族的繁衍立下了汗馬功勞”，“祖國(guó)醫(yī)學(xué)是國(guó)粹”，“要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成就，加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化”，不惜把本來(lái)就不富足的財(cái)力物力和人力，大量的投入中醫(yī)藥的研究，如鄭曉庾之流借助于他所控制的中醫(yī)藥監(jiān)督局，大量批準(zhǔn)中成藥生產(chǎn)，而其它有關(guān)部門(mén)也不甘落后，又是組織經(jīng)絡(luò)攻關(guān)項(xiàng)目，又是組織中藥栽植現(xiàn)代化，中藥劑型改造攻關(guān)項(xiàng)目，中藥質(zhì)量控制項(xiàng)目�！恳粋�(gè)五年計(jì)劃，都有大量中醫(yī)藥項(xiàng)目，都已不少投入，效果如何？毋庸諱言，凡是頭腦稍微清醒一點(diǎn)的人都不難得出客觀的肯定的結(jié)論。
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最近，新任的衛(wèi)生部長(zhǎng)，因?yàn)槭遣┦�，教授，醫(yī)學(xué)專家，又是科學(xué)院院士，說(shuō)起話來(lái)，自然更能唬人，欺騙性就更大。這位先生一上臺(tái)，就發(fā)表了《中醫(yī)有望對(duì)醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)深遠(yuǎn)影響》的講話。在這個(gè)有關(guān)政策性的講話中，陳竺首先胡湊了一個(gè)孔子遇到的難題：“說(shuō)是兩個(gè)小孩爭(zhēng)論太陽(yáng)距離地球的遠(yuǎn)近，一個(gè)小孩認(rèn)為太陽(yáng)剛出來(lái)的時(shí)候離地球近，中午時(shí)離地球遠(yuǎn)。因?yàn)槿粘鰰r(shí)太陽(yáng)大得像車(chē)蓋，到了中午就只有盤(pán)子那么大了。遠(yuǎn)的東西看起來(lái)小，而近的東西看起來(lái)大。另一個(gè)反對(duì)說(shuō)，太陽(yáng)剛升起時(shí)遠(yuǎn)些，中午時(shí)才近些。因?yàn)樘?yáng)剛升起時(shí)涼，到中午就烤得人熱烘烘的�！毖酝庵猓褪莻鹘y(tǒng)的古代中國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，保證當(dāng)代人類(lèi)健康方面，沒(méi)有先進(jìn)與落后之分，都是半斤八兩。然后又說(shuō)西醫(yī)即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類(lèi)似于古典的西洋靜物油畫(huà)，傳統(tǒng)中醫(yī)類(lèi)似于傳統(tǒng)的中國(guó)水墨畫(huà)，前者看到的是清晰的局部，描繪出許多細(xì)節(jié)，精確而寫(xiě)實(shí)，而中醫(yī)看到的是模糊的整體，勾勒出一個(gè)輪廓，模糊而寫(xiě)意。但事實(shí)上中醫(yī)的基本概念與現(xiàn)代生命科學(xué)有很多相似之處：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)平衡”，與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)有異曲同工之妙；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，與現(xiàn)代西方科學(xué)講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證施治”，類(lèi)似于西方醫(yī)學(xué)通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每一個(gè)病人找到最適合的藥；中醫(yī)的復(fù)方理論，實(shí)際上就是現(xiàn)在的西方治療學(xué)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)的各種療法的綜合使用。
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這個(gè)講話如果出自一個(gè)沒(méi)有博士，專家，科學(xué)院院士頭銜的普通人之口，自然不會(huì)惹人恥笑。但是由這樣一個(gè)科學(xué)院院士說(shuō)出來(lái)就不得不讓人思考，中國(guó)科學(xué)院的水平怎么會(huì)低成這個(gè)樣子，一個(gè)院士怎么竟然不知道科學(xué)與藝術(shù)的區(qū)別。竟然能把醫(yī)學(xué)生物學(xué)這個(gè)隸屬于自然科學(xué)的學(xué)科與繪畫(huà)藝術(shù)相提并論，拿來(lái)進(jìn)行比較。繪畫(huà)是藝術(shù)，可以有各種各樣的表現(xiàn)手法，不只有國(guó)畫(huà)和西洋油畫(huà)之分，就是西洋畫(huà)，也有油畫(huà)，水彩畫(huà)，鉛筆畫(huà)，炭筆畫(huà)，版畫(huà)……之別，更不用說(shuō)有寫(xiě)實(shí)派，抽象派，現(xiàn)代派，后現(xiàn)代派之分了，……無(wú)論表現(xiàn)手法如何，只要能為人們接受，給人們帶來(lái)藝術(shù)享受就行，尤其是漫畫(huà)，抽象派藝術(shù)，更沒(méi)有必要忠實(shí)于真實(shí)的事物，可以發(fā)揮豐富的想象力，任作者在畫(huà)紙或畫(huà)布上馳騁飛奔。醫(yī)學(xué)生物學(xué)則完全屬于另一個(gè)范疇，人類(lèi)的生命活動(dòng)，細(xì)胞的生命活動(dòng)，卻有其嚴(yán)格的正常范圍，既有嚴(yán)格的定性標(biāo)準(zhǔn)，又有嚴(yán)格的定量標(biāo)準(zhǔn)。超出這個(gè)正常范圍，就是異常，就是病理的生命活動(dòng)，而對(duì)于疾病，也有其嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)和最適的治療方法……，也就是說(shuō)，醫(yī)學(xué)是科學(xué)，它是求實(shí)的，又能證偽的。怎么能把做為自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)混同于做為藝術(shù)的繪畫(huà)呢。要用指導(dǎo)文化藝術(shù)的思想原則制定指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，不把事情搞壞才怪呢。
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在這個(gè)講話中，最引人注意的還是這位衛(wèi)生部長(zhǎng)提出的要用傳統(tǒng)中醫(yī)的指導(dǎo)思想統(tǒng)率現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究，他說(shuō)，“用現(xiàn)代生物學(xué)手段，用中醫(yī)原始和質(zhì)樸的、講究整體、注重變化為特色的治未病和辨證施治理念來(lái)研究亞健康以及慢性復(fù)雜性疾病，是東西方兩種認(rèn)知力量的匯聚，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向更高境界提升和發(fā)展的一種必然性趨勢(shì)�！边@如果不是癡人說(shuō)夢(mèng)，就是高熱病人的譫語(yǔ)。我真不知道這位部長(zhǎng)大人是否學(xué)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，又是如何進(jìn)行臨床日常工作的，怎么用中醫(yī)的原始的質(zhì)樸的思想去指導(dǎo)自己接待病人的，……我也不知道他從哪里得出了西醫(yī)，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在接待病人時(shí)，沒(méi)有整體觀念，只見(jiàn)病不見(jiàn)人，不注重疾病的動(dòng)力學(xué)變化，不進(jìn)行辨證施治，不注意預(yù)防疾病，即治未病的結(jié)論。
其實(shí)，部長(zhǎng)大人的這些思想并不是他自己的新的發(fā)明創(chuàng)造。最近一個(gè)時(shí)期以來(lái)，在全國(guó)的大辯論中，始終有人多次提出，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想高于西醫(yī)，西醫(yī)是見(jiàn)病不見(jiàn)人，西醫(yī)是治標(biāo)不治本，中醫(yī)注意預(yù)防，治未病。這些對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無(wú)端指責(zé)，也可以說(shuō)是栽贓陷害，根本用不著反駁，只要看看西方各國(guó)對(duì)待生命的態(tài)度，醫(yī)療保障制度完善的程度，對(duì)預(yù)防疾病和保護(hù)環(huán)境所投入的經(jīng)費(fèi)，以及在預(yù)防腫瘤，心血管疾病等老年病所取得的積極成果就可想而知。
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不過(guò)，我還是愿意羅嗦幾句，談?wù)劕F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。從我50年代初進(jìn)入醫(yī)學(xué)院，接受熱愛(ài)專業(yè)的思想教育開(kāi)始，到以后接受專業(yè)教育，作實(shí)習(xí)醫(yī)生，然后留校作病理教師，講授病理課的緒論一節(jié)，從來(lái)都要講疾病是異常的生命活動(dòng)，疾病是患病個(gè)體與外環(huán)境或個(gè)體內(nèi)環(huán)境在病因的作用下動(dòng)態(tài)平衡的破壞，疾病可以表現(xiàn)為局部器官組織的結(jié)構(gòu)破壞，機(jī)能障礙或代謝異常，但任何疾病都是全身性的，并且教給同學(xué)要辯證的認(rèn)識(shí)局部與整體的關(guān)系，比如在教授炎癥和腫瘤時(shí)，專門(mén)要講炎癥是全身反應(yīng)的局部表現(xiàn)，腫瘤對(duì)全身的影響，也還要講全身對(duì)局部炎癥和腫瘤經(jīng)過(guò)的影響，……，我們還要教育同學(xué)認(rèn)識(shí)疾病是一個(gè)過(guò)程，有開(kāi)始和終結(jié)，各個(gè)時(shí)期疾病的表現(xiàn)是不同的，診斷和處理的原則也是不同的，絕對(duì)不能把疾病看成死的，學(xué)校疾病要掌握疾病的來(lái)龍去脈。同時(shí)還教育同學(xué)，在疾病過(guò)程中始終存在著抗疾病的機(jī)制與損害機(jī)體的致病機(jī)制的矛盾斗爭(zhēng)，醫(yī)生的責(zé)任是識(shí)別哪些是疾病引起的損害，哪些是抗損傷機(jī)制的表現(xiàn)，醫(yī)生幫助病人康復(fù)主要就是設(shè)法調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)病人的抗病機(jī)制，怎么能說(shuō)西醫(yī)只注重局部，不注意整體，怎么能說(shuō)講究整體，注重變化是中醫(yī)的特色。另外，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)習(xí)如何采集病史，如何查體，書(shū)寫(xiě)大病歷，本身就是一個(gè)充滿分析與綜合的思維過(guò)程，就是進(jìn)行鑒別診斷和診斷的過(guò)程，這不是辨癥又是什么？當(dāng)然這個(gè)辨癥是更高一級(jí)的辨癥，而不是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)第四診八綱的辨征。
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至于說(shuō)到治未病，也就是預(yù)防疾病，那現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可真要比傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)學(xué)高明多了。首先，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)要比傳統(tǒng)中醫(yī)深刻多了，針對(duì)病因進(jìn)行特異性預(yù)防正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的強(qiáng)項(xiàng)，中醫(yī)則根本無(wú)法與之相比。至于一般的預(yù)防疾病的措施，包括飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，環(huán)境衛(wèi)生，勞動(dòng)衛(wèi)生，生活起居等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究也要比中醫(yī)深入的多。僅拿工傷事故和職業(yè)病的預(yù)防來(lái)說(shuō)，中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就沒(méi)有這一方面的論述。再舉個(gè)例子，就是那個(gè)十分簡(jiǎn)單的口腔衛(wèi)生，中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有描述嗎？中國(guó)老百姓是什么時(shí)候才開(kāi)始知道口腔衛(wèi)生的，才開(kāi)始刷牙的？直到現(xiàn)在，還有多少老百姓不知道刷牙呢？同時(shí)，由于西方國(guó)家經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)達(dá)，人們的休閑時(shí)間已經(jīng)大大增多，許多工廠公司都有為職工準(zhǔn)備的免費(fèi)或收費(fèi)很低的健身房。而居民社區(qū)里都有很好的體育活動(dòng)場(chǎng)地，體育鍛煉已經(jīng)成為人們生活的必要組成部分，怎么能說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不重視預(yù)防，而治未病是中醫(yī)的特色呢？
至于說(shuō)到中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)，那才是天大的笑話。每一個(gè)疾病，都有不同的病因，針對(duì)病因，進(jìn)行根治就是最大的治本，而在這一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又是大大的超過(guò)了中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，人類(lèi)的絕大多數(shù)疾病都是環(huán)境因素引起的，而環(huán)境因素中，微生物又是引起不同疾病的最重要的因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)手段使得它對(duì)絕大多數(shù)疾病的病因，不論是理化的，生物的，都有了相當(dāng)透徹的了解，而中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在這一方面實(shí)在應(yīng)當(dāng)有點(diǎn)自知之明。至于病后的康復(fù)治療，包括功能的恢復(fù)和訓(xùn)練則是近代才發(fā)展起來(lái)的專門(mén)學(xué)科，這些都應(yīng)包括在治本的范疇，試問(wèn)傳統(tǒng)的中醫(yī)有嗎？當(dāng)然，由于一切事物都是在發(fā)展變化著的，人類(lèi)的疾病譜也在不斷的發(fā)展變化，舊的疾病消滅了，新的疾病在不斷出現(xiàn)，有些疾病的病因和發(fā)病機(jī)制目前還未能闡明，對(duì)于這一類(lèi)疾病，自然無(wú)法根治，在未能研究清楚之前，只能設(shè)法減輕病人的痛苦，采取對(duì)癥治療。這就是所有醫(yī)生的天職。醫(yī)生面對(duì)病人，第一目標(biāo)是治愈疾病，第二目標(biāo)是延長(zhǎng)生命，第三目標(biāo)是減輕痛苦，這是任何一個(gè)醫(yī)生都懂得的道理，怎么能因此說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是治標(biāo)不治本呢。事實(shí)上，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，如果完完全全遵照中醫(yī)的一套，進(jìn)行所謂的辨證施治，最多只是癥候?qū)W的診斷，比如頭痛，胃脘痛，腎虛……，然后再分成陽(yáng)證，陰癥，表癥，里癥，……，稍微有點(diǎn)常識(shí)的人都知道，頭痛，胃脘痛都只是個(gè)癥狀，而能引起頭痛和胃脘痛這種癥狀的疾病很多，至于腎虛也只是個(gè)中醫(yī)的綜合癥候群，也可以因不同的原因和疾病引起。中醫(yī)連個(gè)疾病的正確診斷都沒(méi)有，怎么可能做到治本呢？
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這位部長(zhǎng)口口聲聲談到中醫(yī)的整體觀做指導(dǎo)，進(jìn)行慢性復(fù)雜性疾病的研究，可他對(duì)中醫(yī)的整體觀又是如何解釋的呢？他說(shuō)，中醫(yī)首先看的是“人”，一個(gè)缺乏明確物質(zhì)基礎(chǔ)而相對(duì)模糊的整體，……。這種解釋，我不知道其他聽(tīng)眾和讀者是否聽(tīng)懂了，是否能說(shuō)清楚這位部長(zhǎng)到底說(shuō)的是是什么意思？到底該如何用這種中醫(yī)的整體觀指導(dǎo)研究呢？試想一個(gè)病人坐在這位行醫(yī)多年的臨床醫(yī)生面前，然而這位醫(yī)生所接待的又不是具體的病人，只是一個(gè)模糊的偶像，那么，診斷和治療疾病本身就是一個(gè)需要遵循“具體問(wèn)題具體分析”的過(guò)程，又該如何理解？許多著名的醫(yī)學(xué)家都說(shuō)，世界上沒(méi)有兩個(gè)人患的病是完全相同的，就是強(qiáng)調(diào)每個(gè)病人在診斷處理上有其特殊性的問(wèn)題。如果只是把病人當(dāng)作一個(gè)相對(duì)模糊的整體，而不去認(rèn)真地采集病史，認(rèn)真地進(jìn)行查體，收集其它資料，進(jìn)行切實(shí)的深入的認(rèn)真的具體的分析綜合，怎么能作出正確的診斷，進(jìn)行正確的治療呢？更不用說(shuō)，用這種態(tài)度去指導(dǎo)對(duì)疾病的研究了。
另外，這位部長(zhǎng)說(shuō)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)平衡”，與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)有異曲同工之妙；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，與現(xiàn)代西方科學(xué)講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證施治”，類(lèi)似于西方醫(yī)學(xué)通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每一個(gè)病人找到最適合的藥；中醫(yī)的復(fù)方理論，實(shí)際上就是現(xiàn)在的西方治療學(xué)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)的各種療法的綜合使用。中顯然又是在信口開(kāi)河。系統(tǒng)生物學(xué)是一個(gè)比較新穎的概念，所以就馬上拿來(lái)，當(dāng)作虎皮，確實(shí)有點(diǎn)嚇人的味道。更有甚者，有人提出系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的概念，說(shuō)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中西醫(yī)學(xué)的歸宿。系統(tǒng)生物學(xué)和中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡真的有什么共同之處嗎？系統(tǒng)生物學(xué)是要利用計(jì)算機(jī)方法研究細(xì)胞系統(tǒng)的正常和病理行為和表現(xiàn)。包括了解系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，如基因的結(jié)構(gòu)及其調(diào)節(jié)和生化網(wǎng)絡(luò)，了解系統(tǒng)的動(dòng)力學(xué)，包括對(duì)系統(tǒng)的質(zhì)和量進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，以及利用計(jì)算機(jī)模型進(jìn)行分析，了解系統(tǒng)的控制和設(shè)計(jì)方法。系統(tǒng)生物學(xué)是在基因組學(xué)，蛋白組學(xué)，代謝組學(xué)，轉(zhuǎn)錄組學(xué)，……等出現(xiàn)以后，人類(lèi)已經(jīng)和正在證實(shí)非常大量的分子及其相互作用，已經(jīng)積累了和還將繼續(xù)積累非常大量的信息數(shù)據(jù)資料研究家們證實(shí)人體和細(xì)胞內(nèi)的分子間的相互作用是非常復(fù)雜的，是一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，而不是簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，而且是瞬間變化著的非常動(dòng)態(tài)的，加之又有計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)作為支持和后盾，于是出現(xiàn)的一個(gè)嶄新的學(xué)科。很明顯，系統(tǒng)生物學(xué)是建立在現(xiàn)代生物學(xué)，包括細(xì)胞學(xué)，遺傳學(xué)，分子生物學(xué)和生物化學(xué)，以及數(shù)學(xué)，計(jì)算機(jī)科學(xué)，現(xiàn)代物理系和化學(xué)基礎(chǔ)之上的嶄新學(xué)科，有著精準(zhǔn)的科學(xué)概念。而中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)連細(xì)胞的概念有都沒(méi)有，更不用說(shuō)各種各樣的分子和其它科學(xué)基礎(chǔ)了。至于說(shuō)到臟象，也是錯(cuò)誤百出，其陰陽(yáng)五行更是建立在玄學(xué)的基礎(chǔ)之上，怎么可能把中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡比喻成現(xiàn)代的系統(tǒng)生物學(xué)呢？至于說(shuō)到疾病診斷，中醫(yī)更是一塌糊涂的模模糊糊，頭痛，牙痛，腳痛，腿痛，胃脘痛……都是中醫(yī)的診斷，你能說(shuō)清它們是什么病嗎？這到底在什么水平上，在那一方面和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有異曲同工之妙？
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部長(zhǎng)的宏論很多,也不知道部長(zhǎng)先生的哪一根神經(jīng)斷了，竟然對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展�？频拇筅厔�(shì)也大加撻伐，展開(kāi)批判，他說(shuō), “現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在專業(yè)化還原的策略下分工越來(lái)越細(xì)，致使整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)和疾病治療的實(shí)施過(guò)程逐漸趨于“破碎化”。但是幾乎所有復(fù)雜性疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，同一種疾病的不同亞型以及不同疾病之間在發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中的共性特征在破碎化的診療體系下會(huì)被丟失，使我們失去不少用簡(jiǎn)單方法進(jìn)行治療或早期干預(yù)的機(jī)會(huì)”。學(xué)過(guò)社會(huì)或科學(xué)發(fā)展史的人都知道，社會(huì)分工是一種進(jìn)步，隨著科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步,，整個(gè)科學(xué)界也才出現(xiàn)了分化，才有了科學(xué)的不同門(mén)類(lèi)。醫(yī)學(xué)也是一樣。人是一個(gè)最復(fù)雜的有機(jī)體，整個(gè)人群中不只有一般的小傷小病(對(duì)于這類(lèi)疾病，完全可以通過(guò)增強(qiáng)病人的自身抵抗力也能治愈)，也有許許多的不同器官不同組織的較嚴(yán)重或嚴(yán)重疾病，對(duì)于后者，自然需要不同的檢查和治療方法，不同的研究方法，當(dāng)然也就有了不同的分科。這種�？频某霈F(xiàn)自然是十分正常的。事實(shí)也證明，�？频陌l(fā)展使得原來(lái)的許多不治之癥能得到合理的治療，大大提高了人類(lèi)的生存質(zhì)量。怎么能批評(píng)說(shuō)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在專業(yè)化還原的策略下分工越來(lái)越細(xì)，致使整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)和疾病治療的實(shí)施過(guò)程逐漸趨于“破碎化”。令人奇怪的是這么一位科學(xué)院院士，中國(guó)人類(lèi)基因組的負(fù)責(zé)人竟能說(shuō)出“幾乎所有復(fù)雜性疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，同一種疾病的不同亞型以及不同疾病之間在發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中的共性特征在破碎化的診療體系下會(huì)被丟失，使我們失去不少用簡(jiǎn)單方法進(jìn)行治療或早期干預(yù)的機(jī)會(huì)”這樣的話。幾乎所有復(fù)雜的疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，但基因和環(huán)境都是多種多樣的，不同疾病所累及的基因自然不同，引起不同疾病的環(huán)境因素也可以大相徑庭，診斷和治療疾病就像處理不同矛盾一樣，更要注意的是就是它的特殊性的問(wèn)題，正像人們常說(shuō)的，一把鑰匙開(kāi)一把鎖，怎么可能因?yàn)槎加协h(huán)境和基因參與，而就認(rèn)為它們是一樣的，或者只看重于它們的共性，并以此來(lái)否定現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分工呢？照這種思維發(fā)展下去，中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要不落后是絕不可能的。
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總之，這位部長(zhǎng)大人，和所有的執(zhí)政黨的官員都犯了一個(gè)共同的毛病，那就是“自大狂”。真是說(shuō)起話來(lái)一點(diǎn)也不害臊。毛澤東整天喊著要建立一個(gè)紅彤彤的共產(chǎn)世界，像念咒語(yǔ)一樣，詛咒說(shuō)“敵人一天天的爛下去”，宣傳要解放全人類(lèi)，要“做人民的大救星”。弄來(lái)弄去，人家并沒(méi)有爛下去，自己的老百姓反倒生活的越來(lái)越苦。這位衛(wèi)生部長(zhǎng)則更是要用“中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想”轉(zhuǎn)變新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式。他預(yù)見(jiàn)說(shuō)，“中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對(duì)新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)、甚至整個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響”。對(duì)比毛澤東的最高指示，看看新任衛(wèi)生部長(zhǎng)的豪言壯語(yǔ)，其結(jié)果如何，可想而知�！叭速F有自知之明”，可惜，可憐，也可嘆的就是，這些當(dāng)官的總是得意忘形，說(shuō)起話來(lái)不知道天高地厚，自己吹牛不說(shuō)，還要詆毀別人，還要實(shí)行愚民政策，對(duì)自己的老百姓封鎖消息，這種固步自封的心態(tài)，怎么可能設(shè)想建立創(chuàng)新型科技大國(guó)呢？, 百拇醫(yī)藥(司履生)
面對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)日益走向衰落的事實(shí)，當(dāng)今中國(guó)政府的官員們，出于其自身的政治需要，總是心里想著“東風(fēng)壓倒西方”，高唱“東風(fēng)吹，戰(zhàn)鼓擂”，總想著創(chuàng)造人間奇跡，對(duì)于醫(yī)學(xué)也是一樣。自毛澤東開(kāi)始就一再發(fā)出要繼承發(fā)展中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，創(chuàng)建全新的可以引領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)潮流的新醫(yī)學(xué)。這種雄心壯志確實(shí)可嘉，如能實(shí)現(xiàn)，自然是中國(guó)人民之福。但是，沒(méi)想到中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本來(lái)就是從巫醫(yī)基礎(chǔ)上打造出來(lái)來(lái)的，存在的不可克服的硬傷，苦苦折騰了近半個(gè)世紀(jì)，這種宏偉目標(biāo)不但未能實(shí)現(xiàn)，反而使中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生與國(guó)際差距更大。
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自58年全國(guó)各省建立中醫(yī)藥學(xué)院，大搞西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)始，尤其是經(jīng)過(guò)了一個(gè)轟轟烈烈的無(wú)產(chǎn)階級(jí)文化大革命的那個(gè)年代，全國(guó)到處開(kāi)展針刺麻醉，針刺治療聾啞，經(jīng)絡(luò)研究，中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥，治療宮外孕，一時(shí)間，耳針，手針，足針?shù)佁焐w地而來(lái)，投入的人力，財(cái)力，物力不可謂之不多，……至今半個(gè)世紀(jì)已經(jīng)過(guò)去了，不僅毫無(wú)效果，反而每況愈下，還弄出了許多天大的笑話，成為全世界人民譏笑的笑柄，原來(lái)那個(gè)針刺麻醉，針刺治療聾啞人，都是被人做了手腳的。再加上，這幾年對(duì)許多中醫(yī)藥治療癌癥，疑難雜癥的不實(shí)宣傳，更使得中醫(yī)藥失去了在人民中曾經(jīng)占有過(guò)的地位。相反的是，在國(guó)外，尤其是美歐各國(guó)，科學(xué)家們利用現(xiàn)代生物學(xué)，以及其它自然科學(xué)包括計(jì)算機(jī)科學(xué)的偉大成就，一個(gè)個(gè)的原來(lái)認(rèn)為是不治之癥的威脅人民健康的疾病，如高血壓，糖尿病，都有了比較好的藥物，比較好的治療方法。連白血病，許多癌癥也都能做到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療，大大地提高了治愈率。事實(shí)是最能教育人的，老百姓不會(huì)老是受騙，被愚弄的。他們從自己的親身經(jīng)歷中清醒的知道，誰(shuí)能信得過(guò)，誰(shuí)能為自己提供健康的保證。盡管各省市的中醫(yī)醫(yī)院有政府的支持，門(mén)庭依舊冷落，門(mén)診量下降，病房住不滿，收入上不去，醫(yī)生職工的日子也苦不堪言。真正紅火的倒是那些能夠胡吹冒料的所謂祖?zhèn)鲙状现嗅t(yī)，手持秘方，包治百病，又兼賣(mài)中藥，靠坑蒙拐騙的不法分子。這些人的能量很大，通過(guò)他們手里賺取的非法利潤(rùn)，打通各個(gè)環(huán)節(jié)，和政府機(jī)構(gòu)中的貪污腐敗分子，互相勾結(jié)，坑瀣一起，組成了一個(gè)能夠影響國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的集團(tuán)，以振興和創(chuàng)新祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)為幌子，口口聲聲“祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深”，“祖國(guó)醫(yī)學(xué)有5000年的光輝歷史，為保證中華民族的繁衍立下了汗馬功勞”，“祖國(guó)醫(yī)學(xué)是國(guó)粹”，“要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成就，加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化”，不惜把本來(lái)就不富足的財(cái)力物力和人力，大量的投入中醫(yī)藥的研究，如鄭曉庾之流借助于他所控制的中醫(yī)藥監(jiān)督局，大量批準(zhǔn)中成藥生產(chǎn)，而其它有關(guān)部門(mén)也不甘落后，又是組織經(jīng)絡(luò)攻關(guān)項(xiàng)目，又是組織中藥栽植現(xiàn)代化，中藥劑型改造攻關(guān)項(xiàng)目，中藥質(zhì)量控制項(xiàng)目�！恳粋�(gè)五年計(jì)劃，都有大量中醫(yī)藥項(xiàng)目，都已不少投入，效果如何？毋庸諱言，凡是頭腦稍微清醒一點(diǎn)的人都不難得出客觀的肯定的結(jié)論。
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最近，新任的衛(wèi)生部長(zhǎng)，因?yàn)槭遣┦�，教授，醫(yī)學(xué)專家，又是科學(xué)院院士，說(shuō)起話來(lái)，自然更能唬人，欺騙性就更大。這位先生一上臺(tái)，就發(fā)表了《中醫(yī)有望對(duì)醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)深遠(yuǎn)影響》的講話。在這個(gè)有關(guān)政策性的講話中，陳竺首先胡湊了一個(gè)孔子遇到的難題：“說(shuō)是兩個(gè)小孩爭(zhēng)論太陽(yáng)距離地球的遠(yuǎn)近，一個(gè)小孩認(rèn)為太陽(yáng)剛出來(lái)的時(shí)候離地球近，中午時(shí)離地球遠(yuǎn)。因?yàn)槿粘鰰r(shí)太陽(yáng)大得像車(chē)蓋，到了中午就只有盤(pán)子那么大了。遠(yuǎn)的東西看起來(lái)小，而近的東西看起來(lái)大。另一個(gè)反對(duì)說(shuō)，太陽(yáng)剛升起時(shí)遠(yuǎn)些，中午時(shí)才近些。因?yàn)樘?yáng)剛升起時(shí)涼，到中午就烤得人熱烘烘的�！毖酝庵猓褪莻鹘y(tǒng)的古代中國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，保證當(dāng)代人類(lèi)健康方面，沒(méi)有先進(jìn)與落后之分，都是半斤八兩。然后又說(shuō)西醫(yī)即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類(lèi)似于古典的西洋靜物油畫(huà)，傳統(tǒng)中醫(yī)類(lèi)似于傳統(tǒng)的中國(guó)水墨畫(huà)，前者看到的是清晰的局部，描繪出許多細(xì)節(jié)，精確而寫(xiě)實(shí)，而中醫(yī)看到的是模糊的整體，勾勒出一個(gè)輪廓，模糊而寫(xiě)意。但事實(shí)上中醫(yī)的基本概念與現(xiàn)代生命科學(xué)有很多相似之處：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)平衡”，與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)有異曲同工之妙；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，與現(xiàn)代西方科學(xué)講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證施治”，類(lèi)似于西方醫(yī)學(xué)通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每一個(gè)病人找到最適合的藥；中醫(yī)的復(fù)方理論，實(shí)際上就是現(xiàn)在的西方治療學(xué)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)的各種療法的綜合使用。
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這個(gè)講話如果出自一個(gè)沒(méi)有博士，專家，科學(xué)院院士頭銜的普通人之口，自然不會(huì)惹人恥笑。但是由這樣一個(gè)科學(xué)院院士說(shuō)出來(lái)就不得不讓人思考，中國(guó)科學(xué)院的水平怎么會(huì)低成這個(gè)樣子，一個(gè)院士怎么竟然不知道科學(xué)與藝術(shù)的區(qū)別。竟然能把醫(yī)學(xué)生物學(xué)這個(gè)隸屬于自然科學(xué)的學(xué)科與繪畫(huà)藝術(shù)相提并論，拿來(lái)進(jìn)行比較。繪畫(huà)是藝術(shù)，可以有各種各樣的表現(xiàn)手法，不只有國(guó)畫(huà)和西洋油畫(huà)之分，就是西洋畫(huà)，也有油畫(huà)，水彩畫(huà)，鉛筆畫(huà)，炭筆畫(huà)，版畫(huà)……之別，更不用說(shuō)有寫(xiě)實(shí)派，抽象派，現(xiàn)代派，后現(xiàn)代派之分了，……無(wú)論表現(xiàn)手法如何，只要能為人們接受，給人們帶來(lái)藝術(shù)享受就行，尤其是漫畫(huà)，抽象派藝術(shù)，更沒(méi)有必要忠實(shí)于真實(shí)的事物，可以發(fā)揮豐富的想象力，任作者在畫(huà)紙或畫(huà)布上馳騁飛奔。醫(yī)學(xué)生物學(xué)則完全屬于另一個(gè)范疇，人類(lèi)的生命活動(dòng)，細(xì)胞的生命活動(dòng)，卻有其嚴(yán)格的正常范圍，既有嚴(yán)格的定性標(biāo)準(zhǔn)，又有嚴(yán)格的定量標(biāo)準(zhǔn)。超出這個(gè)正常范圍，就是異常，就是病理的生命活動(dòng)，而對(duì)于疾病，也有其嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)和最適的治療方法……，也就是說(shuō)，醫(yī)學(xué)是科學(xué)，它是求實(shí)的，又能證偽的。怎么能把做為自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)混同于做為藝術(shù)的繪畫(huà)呢。要用指導(dǎo)文化藝術(shù)的思想原則制定指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，不把事情搞壞才怪呢。
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在這個(gè)講話中，最引人注意的還是這位衛(wèi)生部長(zhǎng)提出的要用傳統(tǒng)中醫(yī)的指導(dǎo)思想統(tǒng)率現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究，他說(shuō)，“用現(xiàn)代生物學(xué)手段，用中醫(yī)原始和質(zhì)樸的、講究整體、注重變化為特色的治未病和辨證施治理念來(lái)研究亞健康以及慢性復(fù)雜性疾病，是東西方兩種認(rèn)知力量的匯聚，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向更高境界提升和發(fā)展的一種必然性趨勢(shì)�！边@如果不是癡人說(shuō)夢(mèng)，就是高熱病人的譫語(yǔ)。我真不知道這位部長(zhǎng)大人是否學(xué)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，又是如何進(jìn)行臨床日常工作的，怎么用中醫(yī)的原始的質(zhì)樸的思想去指導(dǎo)自己接待病人的，……我也不知道他從哪里得出了西醫(yī)，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在接待病人時(shí)，沒(méi)有整體觀念，只見(jiàn)病不見(jiàn)人，不注重疾病的動(dòng)力學(xué)變化，不進(jìn)行辨證施治，不注意預(yù)防疾病，即治未病的結(jié)論。
其實(shí)，部長(zhǎng)大人的這些思想并不是他自己的新的發(fā)明創(chuàng)造。最近一個(gè)時(shí)期以來(lái)，在全國(guó)的大辯論中，始終有人多次提出，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想高于西醫(yī)，西醫(yī)是見(jiàn)病不見(jiàn)人，西醫(yī)是治標(biāo)不治本，中醫(yī)注意預(yù)防，治未病。這些對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無(wú)端指責(zé)，也可以說(shuō)是栽贓陷害，根本用不著反駁，只要看看西方各國(guó)對(duì)待生命的態(tài)度，醫(yī)療保障制度完善的程度，對(duì)預(yù)防疾病和保護(hù)環(huán)境所投入的經(jīng)費(fèi)，以及在預(yù)防腫瘤，心血管疾病等老年病所取得的積極成果就可想而知。
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不過(guò)，我還是愿意羅嗦幾句，談?wù)劕F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。從我50年代初進(jìn)入醫(yī)學(xué)院，接受熱愛(ài)專業(yè)的思想教育開(kāi)始，到以后接受專業(yè)教育，作實(shí)習(xí)醫(yī)生，然后留校作病理教師，講授病理課的緒論一節(jié)，從來(lái)都要講疾病是異常的生命活動(dòng)，疾病是患病個(gè)體與外環(huán)境或個(gè)體內(nèi)環(huán)境在病因的作用下動(dòng)態(tài)平衡的破壞，疾病可以表現(xiàn)為局部器官組織的結(jié)構(gòu)破壞，機(jī)能障礙或代謝異常，但任何疾病都是全身性的，并且教給同學(xué)要辯證的認(rèn)識(shí)局部與整體的關(guān)系，比如在教授炎癥和腫瘤時(shí)，專門(mén)要講炎癥是全身反應(yīng)的局部表現(xiàn)，腫瘤對(duì)全身的影響，也還要講全身對(duì)局部炎癥和腫瘤經(jīng)過(guò)的影響，……，我們還要教育同學(xué)認(rèn)識(shí)疾病是一個(gè)過(guò)程，有開(kāi)始和終結(jié)，各個(gè)時(shí)期疾病的表現(xiàn)是不同的，診斷和處理的原則也是不同的，絕對(duì)不能把疾病看成死的，學(xué)校疾病要掌握疾病的來(lái)龍去脈。同時(shí)還教育同學(xué)，在疾病過(guò)程中始終存在著抗疾病的機(jī)制與損害機(jī)體的致病機(jī)制的矛盾斗爭(zhēng)，醫(yī)生的責(zé)任是識(shí)別哪些是疾病引起的損害，哪些是抗損傷機(jī)制的表現(xiàn)，醫(yī)生幫助病人康復(fù)主要就是設(shè)法調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)病人的抗病機(jī)制，怎么能說(shuō)西醫(yī)只注重局部，不注意整體，怎么能說(shuō)講究整體，注重變化是中醫(yī)的特色。另外，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)習(xí)如何采集病史，如何查體，書(shū)寫(xiě)大病歷，本身就是一個(gè)充滿分析與綜合的思維過(guò)程，就是進(jìn)行鑒別診斷和診斷的過(guò)程，這不是辨癥又是什么？當(dāng)然這個(gè)辨癥是更高一級(jí)的辨癥，而不是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)第四診八綱的辨征。
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至于說(shuō)到治未病，也就是預(yù)防疾病，那現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可真要比傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)學(xué)高明多了。首先，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)要比傳統(tǒng)中醫(yī)深刻多了，針對(duì)病因進(jìn)行特異性預(yù)防正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的強(qiáng)項(xiàng)，中醫(yī)則根本無(wú)法與之相比。至于一般的預(yù)防疾病的措施，包括飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，環(huán)境衛(wèi)生，勞動(dòng)衛(wèi)生，生活起居等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究也要比中醫(yī)深入的多。僅拿工傷事故和職業(yè)病的預(yù)防來(lái)說(shuō)，中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就沒(méi)有這一方面的論述。再舉個(gè)例子，就是那個(gè)十分簡(jiǎn)單的口腔衛(wèi)生，中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有描述嗎？中國(guó)老百姓是什么時(shí)候才開(kāi)始知道口腔衛(wèi)生的，才開(kāi)始刷牙的？直到現(xiàn)在，還有多少老百姓不知道刷牙呢？同時(shí)，由于西方國(guó)家經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)達(dá)，人們的休閑時(shí)間已經(jīng)大大增多，許多工廠公司都有為職工準(zhǔn)備的免費(fèi)或收費(fèi)很低的健身房。而居民社區(qū)里都有很好的體育活動(dòng)場(chǎng)地，體育鍛煉已經(jīng)成為人們生活的必要組成部分，怎么能說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不重視預(yù)防，而治未病是中醫(yī)的特色呢？
至于說(shuō)到中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)，那才是天大的笑話。每一個(gè)疾病，都有不同的病因，針對(duì)病因，進(jìn)行根治就是最大的治本，而在這一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又是大大的超過(guò)了中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，人類(lèi)的絕大多數(shù)疾病都是環(huán)境因素引起的，而環(huán)境因素中，微生物又是引起不同疾病的最重要的因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)手段使得它對(duì)絕大多數(shù)疾病的病因，不論是理化的，生物的，都有了相當(dāng)透徹的了解，而中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在這一方面實(shí)在應(yīng)當(dāng)有點(diǎn)自知之明。至于病后的康復(fù)治療，包括功能的恢復(fù)和訓(xùn)練則是近代才發(fā)展起來(lái)的專門(mén)學(xué)科，這些都應(yīng)包括在治本的范疇，試問(wèn)傳統(tǒng)的中醫(yī)有嗎？當(dāng)然，由于一切事物都是在發(fā)展變化著的，人類(lèi)的疾病譜也在不斷的發(fā)展變化，舊的疾病消滅了，新的疾病在不斷出現(xiàn)，有些疾病的病因和發(fā)病機(jī)制目前還未能闡明，對(duì)于這一類(lèi)疾病，自然無(wú)法根治，在未能研究清楚之前，只能設(shè)法減輕病人的痛苦，采取對(duì)癥治療。這就是所有醫(yī)生的天職。醫(yī)生面對(duì)病人，第一目標(biāo)是治愈疾病，第二目標(biāo)是延長(zhǎng)生命，第三目標(biāo)是減輕痛苦，這是任何一個(gè)醫(yī)生都懂得的道理，怎么能因此說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是治標(biāo)不治本呢。事實(shí)上，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，如果完完全全遵照中醫(yī)的一套，進(jìn)行所謂的辨證施治，最多只是癥候?qū)W的診斷，比如頭痛，胃脘痛，腎虛……，然后再分成陽(yáng)證，陰癥，表癥，里癥，……，稍微有點(diǎn)常識(shí)的人都知道，頭痛，胃脘痛都只是個(gè)癥狀，而能引起頭痛和胃脘痛這種癥狀的疾病很多，至于腎虛也只是個(gè)中醫(yī)的綜合癥候群，也可以因不同的原因和疾病引起。中醫(yī)連個(gè)疾病的正確診斷都沒(méi)有，怎么可能做到治本呢？
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這位部長(zhǎng)口口聲聲談到中醫(yī)的整體觀做指導(dǎo)，進(jìn)行慢性復(fù)雜性疾病的研究，可他對(duì)中醫(yī)的整體觀又是如何解釋的呢？他說(shuō)，中醫(yī)首先看的是“人”，一個(gè)缺乏明確物質(zhì)基礎(chǔ)而相對(duì)模糊的整體，……。這種解釋，我不知道其他聽(tīng)眾和讀者是否聽(tīng)懂了，是否能說(shuō)清楚這位部長(zhǎng)到底說(shuō)的是是什么意思？到底該如何用這種中醫(yī)的整體觀指導(dǎo)研究呢？試想一個(gè)病人坐在這位行醫(yī)多年的臨床醫(yī)生面前，然而這位醫(yī)生所接待的又不是具體的病人，只是一個(gè)模糊的偶像，那么，診斷和治療疾病本身就是一個(gè)需要遵循“具體問(wèn)題具體分析”的過(guò)程，又該如何理解？許多著名的醫(yī)學(xué)家都說(shuō)，世界上沒(méi)有兩個(gè)人患的病是完全相同的，就是強(qiáng)調(diào)每個(gè)病人在診斷處理上有其特殊性的問(wèn)題。如果只是把病人當(dāng)作一個(gè)相對(duì)模糊的整體，而不去認(rèn)真地采集病史，認(rèn)真地進(jìn)行查體，收集其它資料，進(jìn)行切實(shí)的深入的認(rèn)真的具體的分析綜合，怎么能作出正確的診斷，進(jìn)行正確的治療呢？更不用說(shuō)，用這種態(tài)度去指導(dǎo)對(duì)疾病的研究了。
另外，這位部長(zhǎng)說(shuō)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)平衡”，與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)有異曲同工之妙；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，與現(xiàn)代西方科學(xué)講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證施治”，類(lèi)似于西方醫(yī)學(xué)通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每一個(gè)病人找到最適合的藥；中醫(yī)的復(fù)方理論，實(shí)際上就是現(xiàn)在的西方治療學(xué)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)的各種療法的綜合使用。中顯然又是在信口開(kāi)河。系統(tǒng)生物學(xué)是一個(gè)比較新穎的概念，所以就馬上拿來(lái)，當(dāng)作虎皮，確實(shí)有點(diǎn)嚇人的味道。更有甚者，有人提出系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的概念，說(shuō)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中西醫(yī)學(xué)的歸宿。系統(tǒng)生物學(xué)和中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡真的有什么共同之處嗎？系統(tǒng)生物學(xué)是要利用計(jì)算機(jī)方法研究細(xì)胞系統(tǒng)的正常和病理行為和表現(xiàn)。包括了解系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，如基因的結(jié)構(gòu)及其調(diào)節(jié)和生化網(wǎng)絡(luò)，了解系統(tǒng)的動(dòng)力學(xué)，包括對(duì)系統(tǒng)的質(zhì)和量進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，以及利用計(jì)算機(jī)模型進(jìn)行分析，了解系統(tǒng)的控制和設(shè)計(jì)方法。系統(tǒng)生物學(xué)是在基因組學(xué)，蛋白組學(xué)，代謝組學(xué)，轉(zhuǎn)錄組學(xué)，……等出現(xiàn)以后，人類(lèi)已經(jīng)和正在證實(shí)非常大量的分子及其相互作用，已經(jīng)積累了和還將繼續(xù)積累非常大量的信息數(shù)據(jù)資料研究家們證實(shí)人體和細(xì)胞內(nèi)的分子間的相互作用是非常復(fù)雜的，是一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，而不是簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，而且是瞬間變化著的非常動(dòng)態(tài)的，加之又有計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)作為支持和后盾，于是出現(xiàn)的一個(gè)嶄新的學(xué)科。很明顯，系統(tǒng)生物學(xué)是建立在現(xiàn)代生物學(xué)，包括細(xì)胞學(xué)，遺傳學(xué)，分子生物學(xué)和生物化學(xué)，以及數(shù)學(xué)，計(jì)算機(jī)科學(xué)，現(xiàn)代物理系和化學(xué)基礎(chǔ)之上的嶄新學(xué)科，有著精準(zhǔn)的科學(xué)概念。而中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)連細(xì)胞的概念有都沒(méi)有，更不用說(shuō)各種各樣的分子和其它科學(xué)基礎(chǔ)了。至于說(shuō)到臟象，也是錯(cuò)誤百出，其陰陽(yáng)五行更是建立在玄學(xué)的基礎(chǔ)之上，怎么可能把中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡比喻成現(xiàn)代的系統(tǒng)生物學(xué)呢？至于說(shuō)到疾病診斷，中醫(yī)更是一塌糊涂的模模糊糊，頭痛，牙痛，腳痛，腿痛，胃脘痛……都是中醫(yī)的診斷，你能說(shuō)清它們是什么病嗎？這到底在什么水平上，在那一方面和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有異曲同工之妙？
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部長(zhǎng)的宏論很多,也不知道部長(zhǎng)先生的哪一根神經(jīng)斷了，竟然對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展�？频拇筅厔�(shì)也大加撻伐，展開(kāi)批判，他說(shuō), “現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在專業(yè)化還原的策略下分工越來(lái)越細(xì)，致使整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)和疾病治療的實(shí)施過(guò)程逐漸趨于“破碎化”。但是幾乎所有復(fù)雜性疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，同一種疾病的不同亞型以及不同疾病之間在發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中的共性特征在破碎化的診療體系下會(huì)被丟失，使我們失去不少用簡(jiǎn)單方法進(jìn)行治療或早期干預(yù)的機(jī)會(huì)”。學(xué)過(guò)社會(huì)或科學(xué)發(fā)展史的人都知道，社會(huì)分工是一種進(jìn)步，隨著科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步,，整個(gè)科學(xué)界也才出現(xiàn)了分化，才有了科學(xué)的不同門(mén)類(lèi)。醫(yī)學(xué)也是一樣。人是一個(gè)最復(fù)雜的有機(jī)體，整個(gè)人群中不只有一般的小傷小病(對(duì)于這類(lèi)疾病，完全可以通過(guò)增強(qiáng)病人的自身抵抗力也能治愈)，也有許許多的不同器官不同組織的較嚴(yán)重或嚴(yán)重疾病，對(duì)于后者，自然需要不同的檢查和治療方法，不同的研究方法，當(dāng)然也就有了不同的分科。這種�？频某霈F(xiàn)自然是十分正常的。事實(shí)也證明，�？频陌l(fā)展使得原來(lái)的許多不治之癥能得到合理的治療，大大提高了人類(lèi)的生存質(zhì)量。怎么能批評(píng)說(shuō)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在專業(yè)化還原的策略下分工越來(lái)越細(xì)，致使整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)和疾病治療的實(shí)施過(guò)程逐漸趨于“破碎化”。令人奇怪的是這么一位科學(xué)院院士，中國(guó)人類(lèi)基因組的負(fù)責(zé)人竟能說(shuō)出“幾乎所有復(fù)雜性疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，同一種疾病的不同亞型以及不同疾病之間在發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中的共性特征在破碎化的診療體系下會(huì)被丟失，使我們失去不少用簡(jiǎn)單方法進(jìn)行治療或早期干預(yù)的機(jī)會(huì)”這樣的話。幾乎所有復(fù)雜的疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，但基因和環(huán)境都是多種多樣的，不同疾病所累及的基因自然不同，引起不同疾病的環(huán)境因素也可以大相徑庭，診斷和治療疾病就像處理不同矛盾一樣，更要注意的是就是它的特殊性的問(wèn)題，正像人們常說(shuō)的，一把鑰匙開(kāi)一把鎖，怎么可能因?yàn)槎加协h(huán)境和基因參與，而就認(rèn)為它們是一樣的，或者只看重于它們的共性，并以此來(lái)否定現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分工呢？照這種思維發(fā)展下去，中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要不落后是絕不可能的。
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總之，這位部長(zhǎng)大人，和所有的執(zhí)政黨的官員都犯了一個(gè)共同的毛病，那就是“自大狂”。真是說(shuō)起話來(lái)一點(diǎn)也不害臊。毛澤東整天喊著要建立一個(gè)紅彤彤的共產(chǎn)世界，像念咒語(yǔ)一樣，詛咒說(shuō)“敵人一天天的爛下去”，宣傳要解放全人類(lèi)，要“做人民的大救星”。弄來(lái)弄去，人家并沒(méi)有爛下去，自己的老百姓反倒生活的越來(lái)越苦。這位衛(wèi)生部長(zhǎng)則更是要用“中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想”轉(zhuǎn)變新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式。他預(yù)見(jiàn)說(shuō)，“中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對(duì)新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)、甚至整個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響”。對(duì)比毛澤東的最高指示，看看新任衛(wèi)生部長(zhǎng)的豪言壯語(yǔ)，其結(jié)果如何，可想而知�！叭速F有自知之明”，可惜，可憐，也可嘆的就是，這些當(dāng)官的總是得意忘形，說(shuō)起話來(lái)不知道天高地厚，自己吹牛不說(shuō)，還要詆毀別人，還要實(shí)行愚民政策，對(duì)自己的老百姓封鎖消息，這種固步自封的心態(tài)，怎么可能設(shè)想建立創(chuàng)新型科技大國(guó)呢？, 百拇醫(yī)藥(司履生)
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