甲亢伴嚴重突眼怎么辦
“甲亢”是一種自身免疫性疾病。甲亢患者中有將近一半伴有程度不等的眼病,少數(shù)表現(xiàn)為嚴重惡性突眼者多為 40歲以上的男性,特別是吸煙者。
那么,甲亢伴嚴重突眼病人應(yīng)該怎么辦呢?
對于浸潤性突眼,目前多數(shù)專家主張首選皮質(zhì)激素治療,劑量因人而異。一般可予甲基強的松龍0.5—1.0克/天靜脈注射,共3-5天,繼以口服強的松龍或強的松,皮質(zhì)激素最大劑量不超過2周 (包括靜脈用藥)。療效如不滿意可適當(dāng)延長大劑量用藥時間最多4周,然后逐漸減量,并在浸潤性炎癥滿意控制后過渡到維持劑量。皮質(zhì)激素雖可取得 滿意療效,但必須高度重視其不良反應(yīng)。病人絕對不能自行設(shè)定或任意變動用藥劑量,一定要有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)。在突眼同時使用放射性碘[131]或外科手術(shù)治療甲亢,很可能加重突眼,所以需謹慎考慮;或在皮質(zhì)激素起效后進行,比較安全。
至于皮質(zhì)激素?zé)o效或有絕對禁忌癥的病人就要考慮用善得寧、環(huán)孢霉素等藥,必要時可通過照射消除或手術(shù)取出眼球后成纖維組織,以緩解病情。金霉素眼膏、羧甲基纖維素液(人工淚液) 局部使用以及用鹽水浸濕的紗布復(fù)蓋病眼等可緩解癥狀,并有利控制感染。, http://www.www.srpcoatings.com(上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 楊永年)
那么,甲亢伴嚴重突眼病人應(yīng)該怎么辦呢?
對于浸潤性突眼,目前多數(shù)專家主張首選皮質(zhì)激素治療,劑量因人而異。一般可予甲基強的松龍0.5—1.0克/天靜脈注射,共3-5天,繼以口服強的松龍或強的松,皮質(zhì)激素最大劑量不超過2周 (包括靜脈用藥)。療效如不滿意可適當(dāng)延長大劑量用藥時間最多4周,然后逐漸減量,并在浸潤性炎癥滿意控制后過渡到維持劑量。皮質(zhì)激素雖可取得 滿意療效,但必須高度重視其不良反應(yīng)。病人絕對不能自行設(shè)定或任意變動用藥劑量,一定要有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)。在突眼同時使用放射性碘[131]或外科手術(shù)治療甲亢,很可能加重突眼,所以需謹慎考慮;或在皮質(zhì)激素起效后進行,比較安全。
至于皮質(zhì)激素?zé)o效或有絕對禁忌癥的病人就要考慮用善得寧、環(huán)孢霉素等藥,必要時可通過照射消除或手術(shù)取出眼球后成纖維組織,以緩解病情。金霉素眼膏、羧甲基纖維素液(人工淚液) 局部使用以及用鹽水浸濕的紗布復(fù)蓋病眼等可緩解癥狀,并有利控制感染。, http://www.www.srpcoatings.com(上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 楊永年)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200711/0552/4475.htm