黑便真假需細辨
黑便是臨床上一個常見癥狀,也是一個重要信號。當潰瘍病、胃炎、胃癌、肝硬化,以及某些血液病引起了上消化道出血,就會出現(xiàn)黑便,這時至少已經(jīng)出血50毫升以上。
出血為何會導(dǎo)致黑便呢?原來病變引起的出血,在腸道中積存8小時以上時,腸道的細菌使血紅蛋白分解,放出所含的二價鐵,鐵與細菌產(chǎn)生的硫化氫化合成黑色的硫化鐵,就導(dǎo)致大便變黑。
還有一些假黑便,指的是大便顏色也發(fā)黑,但原因不同于上述,主要有兩大來源:
一是藥物本身的顏色或某些成分引起的。如治療胃腸病和食物中毒的活性炭、治胃病的鉍劑(得樂、次硝酸鉍、果膠鉍等)。有的中草藥和中成藥也會引起黑便。
二是某些食物引起的。含有黑色素,如桑葚、莧菜、黑米等;以動物血為原料的食物,如血旺、鴨血豆腐、粉絲羊血湯,以及豬肝等。
那么,如何區(qū)分真假黑便呢?
1.真黑便者常有胃病、肝病、血液病等病史。假黑便者可問出有關(guān)藥物、食物的服用或食用情況。
2.如伴有嘔鮮血或咖啡渣樣物,其黑便多為真黑便。假黑便者很少有嘔吐。
3.伴有出冷汗、心慌、尿少、血壓下降者的黑便,肯定是真黑便,而且出血量很大。
4.仔細觀察黑便外觀。真黑便表面常顯得油光發(fā)亮,這是由于硫化鐵刺激腸黏膜分泌黏液覆蓋于大便之上所致,便血量大時,大便多呈稀糊狀或黏糊狀;假黑便一般表面無光澤且呈黑灰色,大便多成形。
5.真黑便做隱血試驗時一定呈強陽性(包括動物血引起的黑便)。假黑便為陰性。但某些中藥、鐵劑、富含葉綠素的食物可出現(xiàn)假陽性。, 百拇醫(yī)藥(陜西消化內(nèi)科主任醫(yī)師 李增烈)
出血為何會導(dǎo)致黑便呢?原來病變引起的出血,在腸道中積存8小時以上時,腸道的細菌使血紅蛋白分解,放出所含的二價鐵,鐵與細菌產(chǎn)生的硫化氫化合成黑色的硫化鐵,就導(dǎo)致大便變黑。
還有一些假黑便,指的是大便顏色也發(fā)黑,但原因不同于上述,主要有兩大來源:
一是藥物本身的顏色或某些成分引起的。如治療胃腸病和食物中毒的活性炭、治胃病的鉍劑(得樂、次硝酸鉍、果膠鉍等)。有的中草藥和中成藥也會引起黑便。
二是某些食物引起的。含有黑色素,如桑葚、莧菜、黑米等;以動物血為原料的食物,如血旺、鴨血豆腐、粉絲羊血湯,以及豬肝等。
那么,如何區(qū)分真假黑便呢?
1.真黑便者常有胃病、肝病、血液病等病史。假黑便者可問出有關(guān)藥物、食物的服用或食用情況。
2.如伴有嘔鮮血或咖啡渣樣物,其黑便多為真黑便。假黑便者很少有嘔吐。
3.伴有出冷汗、心慌、尿少、血壓下降者的黑便,肯定是真黑便,而且出血量很大。
4.仔細觀察黑便外觀。真黑便表面常顯得油光發(fā)亮,這是由于硫化鐵刺激腸黏膜分泌黏液覆蓋于大便之上所致,便血量大時,大便多呈稀糊狀或黏糊狀;假黑便一般表面無光澤且呈黑灰色,大便多成形。
5.真黑便做隱血試驗時一定呈強陽性(包括動物血引起的黑便)。假黑便為陰性。但某些中藥、鐵劑、富含葉綠素的食物可出現(xiàn)假陽性。, 百拇醫(yī)藥(陜西消化內(nèi)科主任醫(yī)師 李增烈)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200711/0552/4575.htm