哪些胃病可能癌變
1.胃潰瘍 癌變率約為5%左右。特別是病灶直徑大于2厘米,位于胃小彎部、病程較長的潰瘍,應(yīng)警惕癌變,如果原先的疼痛節(jié)律發(fā)生改變,應(yīng)定期作胃鏡檢查。
2.胃炎 只有萎縮性胃炎病人的胃癌檢出率高于一般人群,可轉(zhuǎn)變成癌的畢竟是極少數(shù),而且都是些嚴(yán)重的病人。
3.胃息肉 胃無蒂息肉較有蒂息肉容易癌變(高出2.5倍)。息肉體積大且為腺瘤性的,癌變率較高。
4.腸上皮化生 在胃黏膜上發(fā)現(xiàn)腸腺上皮,就是腸上皮化生。腸上皮化生有小腸型和大腸型兩種。小腸型分化好,與胃癌無直接關(guān)系;大腸型分化差,與胃癌關(guān)系密切。對中老年人出現(xiàn)的大腸型腸上皮化生且伴有重度不典型增生時,經(jīng)內(nèi)科治療效果不明顯者,應(yīng)定期胃鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癌變,就應(yīng)及早手術(shù)。
5.胃黏膜不典型增生 與胃癌關(guān)系較密切。不典型增生可分為輕度、中度和重度三級,重度已疑似癌變,需嚴(yán)密觀察。
6.殘胃癌 胃大部切除后會出現(xiàn)貧血、消化不良,所以,殘胃發(fā)生胃癌的機會超過正常人群。手術(shù)后的病人應(yīng)作胃鏡隨訪,如發(fā)現(xiàn)殘胃吻合口處有返流性胃炎,重度不典型增生、腺瘤以及重度腸上皮化生者,要每隔1~2年作一次胃鏡檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)殘胃癌。, 百拇醫(yī)藥(上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心 馬麗黎 教授 姚禮慶)
2.胃炎 只有萎縮性胃炎病人的胃癌檢出率高于一般人群,可轉(zhuǎn)變成癌的畢竟是極少數(shù),而且都是些嚴(yán)重的病人。
3.胃息肉 胃無蒂息肉較有蒂息肉容易癌變(高出2.5倍)。息肉體積大且為腺瘤性的,癌變率較高。
4.腸上皮化生 在胃黏膜上發(fā)現(xiàn)腸腺上皮,就是腸上皮化生。腸上皮化生有小腸型和大腸型兩種。小腸型分化好,與胃癌無直接關(guān)系;大腸型分化差,與胃癌關(guān)系密切。對中老年人出現(xiàn)的大腸型腸上皮化生且伴有重度不典型增生時,經(jīng)內(nèi)科治療效果不明顯者,應(yīng)定期胃鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癌變,就應(yīng)及早手術(shù)。
5.胃黏膜不典型增生 與胃癌關(guān)系較密切。不典型增生可分為輕度、中度和重度三級,重度已疑似癌變,需嚴(yán)密觀察。
6.殘胃癌 胃大部切除后會出現(xiàn)貧血、消化不良,所以,殘胃發(fā)生胃癌的機會超過正常人群。手術(shù)后的病人應(yīng)作胃鏡隨訪,如發(fā)現(xiàn)殘胃吻合口處有返流性胃炎,重度不典型增生、腺瘤以及重度腸上皮化生者,要每隔1~2年作一次胃鏡檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)殘胃癌。, 百拇醫(yī)藥(上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心 馬麗黎 教授 姚禮慶)
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