胃部手術(shù)后如何選擇復(fù)查方法
胃部手術(shù)有兩種情況:一種情況是良性胃疾病,如胃大出血、胃潰瘍、十二指腸疾病等行胃大部切除術(shù);另一種情況是胃癌手術(shù)切除。胃癌患者手術(shù)后大多較注意復(fù)查,但胃良性病變患者手術(shù)后復(fù)查多不被重視。已經(jīng)證實(shí)胃手術(shù)后殘胃癌的發(fā)生率為3%的左右。由于胃手術(shù)后,其形態(tài)及結(jié)構(gòu)有許多變化,所以,怎樣復(fù)查和選擇什么方法復(fù)查,關(guān)系到能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌。
(1)胃癌手術(shù)后:胃癌術(shù)后1年內(nèi)3~5個(gè)月復(fù)查1次,1年后半年左右復(fù)查1次,3年后改為每年復(fù)查1次。宜選擇胃鏡作為復(fù)查的首選方法,因?yàn)椋g(shù)后復(fù)發(fā)可能性最大的是手術(shù)吻合口殘胃癌,尤其是復(fù)發(fā)早期,其它方法難以發(fā)現(xiàn)。其次是選擇鋇餐檢查。另外,尚需注意肺、腦、肝等臟器有無轉(zhuǎn)移,因此,應(yīng)定期做腹部B超,照胸部X線片等檢查。
(2)良性胃疾病手術(shù)后:一般在術(shù)后5年以上可發(fā)生殘胃癌,多數(shù)殘胃癌發(fā)生在術(shù)后20年左右。術(shù)后5年以內(nèi)可首選鋇餐檢查,5 年后最好選用胃鏡復(fù)查,有利于早期發(fā)現(xiàn)殘胃癌。胃鏡復(fù)查時(shí)最好在吻合口行活檢,防止微小的早期殘胃癌漏診。復(fù)查以每年檢查1 次為好,有不適時(shí)可及時(shí)檢查。, http://www.www.srpcoatings.com(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年外科 副教授 劉棟才)
(1)胃癌手術(shù)后:胃癌術(shù)后1年內(nèi)3~5個(gè)月復(fù)查1次,1年后半年左右復(fù)查1次,3年后改為每年復(fù)查1次。宜選擇胃鏡作為復(fù)查的首選方法,因?yàn)椋g(shù)后復(fù)發(fā)可能性最大的是手術(shù)吻合口殘胃癌,尤其是復(fù)發(fā)早期,其它方法難以發(fā)現(xiàn)。其次是選擇鋇餐檢查。另外,尚需注意肺、腦、肝等臟器有無轉(zhuǎn)移,因此,應(yīng)定期做腹部B超,照胸部X線片等檢查。
(2)良性胃疾病手術(shù)后:一般在術(shù)后5年以上可發(fā)生殘胃癌,多數(shù)殘胃癌發(fā)生在術(shù)后20年左右。術(shù)后5年以內(nèi)可首選鋇餐檢查,5 年后最好選用胃鏡復(fù)查,有利于早期發(fā)現(xiàn)殘胃癌。胃鏡復(fù)查時(shí)最好在吻合口行活檢,防止微小的早期殘胃癌漏診。復(fù)查以每年檢查1 次為好,有不適時(shí)可及時(shí)檢查。, http://www.www.srpcoatings.com(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年外科 副教授 劉棟才)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200711/1952/4050.htm