如何面對痛風(fēng)
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本期專家：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院免疫科主任醫(yī)師 趙育松
問：痛風(fēng)有哪些臨床特點？
答：痛風(fēng)是由于機體嘌呤代謝紊亂所致，發(fā)病一般開始為單關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，并有活動性障礙，90%左右會累及拇指(趾)，有時也表現(xiàn)在踝、膝、指、腕和肘關(guān)節(jié)，常伴有畏寒、發(fā)熱、白細胞增高和血沉增快等全身表現(xiàn)，24小時達到高峰。痛風(fēng)每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，其后自然緩解。痛風(fēng)起病急驟，最常見的是午夜突然發(fā)作，痛如刀割。
有的人疼痛過后就不再去管它，然而如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作得不到有效控制，可轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng)，最終易形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，并可引發(fā)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，還有約1/3病人的腎臟可因此受累而導(dǎo)致慢性腎炎或腎結(jié)石。
問：應(yīng)如何治療痛風(fēng)？
答：西醫(yī)治療痛風(fēng)主要用兩類藥物，一類是控制關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的藥物，如秋水仙堿；另一類是消炎止痛藥，如消炎痛、芬必得、扶他林等。此外，還可以采用中醫(yī)藥治療。
問：除藥物治療外，痛風(fēng)患者還要注意哪些問題？
答：痛風(fēng)的治療原則是：合理的飲食控制、充足的水分?jǐn)z入、規(guī)律的生活習(xí)慣、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、有效的藥物治療及定期檢查。此外，還應(yīng)注意：
1.去除病因：要積極防治高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，消除緊張、過度疲勞、焦慮、外傷、受寒等誘發(fā)因素。
2. 慎用一些藥物：青霉素、利尿藥、含有利尿藥的復(fù)方降壓藥、維生素B1、維生素B2、阿司匹林、抗癆藥、煙酸、華法令等藥物可影響尿酸排泄，應(yīng)不用或慎用。另外，維生素C和維生素D會促進泌尿系結(jié)石形成，加速痛風(fēng)病人的腎臟損傷，也要慎用。
3.飲食上應(yīng)避免高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、蚶、蛤、雞湯、肉湯等；少吃中嘌呤食物，如家禽畜肉、魚、蝦、蟹、鱔魚、白魚、鰱魚、各種豆類及花生、芝麻等。此外，某些蔬菜如韭菜、菜花、黃豆芽、豌豆苗、扁豆、紫菜、菌類等，最好不吃或少吃；含嘌呤較少的食物有雞蛋、鴨蛋、牛奶、奶酪等，蘿卜、胡蘿卜、番茄、白菜、土豆等為痛風(fēng)患者的推薦食品。, 百拇醫(yī)藥
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