乙肝與肝癌
提起肝癌誰都害怕,它是“癌中之王”。有很多人向我咨詢這個(gè)問題,特別是感染了乙肝病毒(HBV)的人更為關(guān)心。
首先是感染了HBV的人容易轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟。調(diào)查得知,我國肝癌病人85%~90%以上都感染了HBV。但并非所有感染HBV的人都會(huì)變成肝癌,有權(quán)威報(bào)告,HBV感染者每年肝癌發(fā)病率為0.4%,也就是說在100個(gè)HBV感染者中每年發(fā)生肝癌者不到半個(gè)人。
其次,在HBV感染者中的確有與肝癌發(fā)生相關(guān)的因素。男性(“災(zāi)難比”為3.0)、高年齡(“災(zāi)難比”為3.6~8.3)、飲酒(“災(zāi)難比”為2.6)、吸煙(“災(zāi)難比”為1.7)!盀(zāi)難比”越大,發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性也越大。這四項(xiàng)因素,以年齡大、男性、飲酒的危險(xiǎn)性為高,這要引起乙肝病人的注意。
最后,病毒、疾病因素更為重要。轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平升高(“災(zāi)難比”為4.1)、HBeAg陽性(“災(zāi)難比”為4.2)、乙肝病毒核酸(HBV DNA)大于105拷貝/毫升(“災(zāi)難比”為8.9~10.7)、小于104拷貝/毫升(“災(zāi)難比”為2.7)。不難看出,病人或者HBV攜帶者,其HBV DNA水平越高,發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性也越大,當(dāng)“災(zāi)難比”為8.9~10.7時(shí),與發(fā)生肝癌強(qiáng)烈相關(guān);HBeAg陽性、ALT升高等,也與肝癌相關(guān)。
當(dāng)然,以上的這些相關(guān)因素并不等于肯定就會(huì)發(fā)生肝癌,對(duì)存在的“可能性大”的幾個(gè)因素,我們還可以進(jìn)行干預(yù),主要應(yīng)用抗病毒藥,使HBV處于抑制狀態(tài),HBV DNA載量下降,ALT也轉(zhuǎn)為正常,HBeAg轉(zhuǎn)陰,戒酒等,就可預(yù)防肝癌發(fā)生。年齡大者,及時(shí)化驗(yàn)血清肝癌標(biāo)志物(AFP),結(jié)合B超、CT等,還可早期發(fā)現(xiàn)肝癌,及時(shí)做手術(shù),其預(yù)后也是良好的。因此,不要出現(xiàn)“恐癌癥”。, 百拇醫(yī)藥(遼寧主任醫(yī)師 王振坤)
首先是感染了HBV的人容易轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟。調(diào)查得知,我國肝癌病人85%~90%以上都感染了HBV。但并非所有感染HBV的人都會(huì)變成肝癌,有權(quán)威報(bào)告,HBV感染者每年肝癌發(fā)病率為0.4%,也就是說在100個(gè)HBV感染者中每年發(fā)生肝癌者不到半個(gè)人。
其次,在HBV感染者中的確有與肝癌發(fā)生相關(guān)的因素。男性(“災(zāi)難比”為3.0)、高年齡(“災(zāi)難比”為3.6~8.3)、飲酒(“災(zāi)難比”為2.6)、吸煙(“災(zāi)難比”為1.7)!盀(zāi)難比”越大,發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性也越大。這四項(xiàng)因素,以年齡大、男性、飲酒的危險(xiǎn)性為高,這要引起乙肝病人的注意。
最后,病毒、疾病因素更為重要。轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平升高(“災(zāi)難比”為4.1)、HBeAg陽性(“災(zāi)難比”為4.2)、乙肝病毒核酸(HBV DNA)大于105拷貝/毫升(“災(zāi)難比”為8.9~10.7)、小于104拷貝/毫升(“災(zāi)難比”為2.7)。不難看出,病人或者HBV攜帶者,其HBV DNA水平越高,發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性也越大,當(dāng)“災(zāi)難比”為8.9~10.7時(shí),與發(fā)生肝癌強(qiáng)烈相關(guān);HBeAg陽性、ALT升高等,也與肝癌相關(guān)。
當(dāng)然,以上的這些相關(guān)因素并不等于肯定就會(huì)發(fā)生肝癌,對(duì)存在的“可能性大”的幾個(gè)因素,我們還可以進(jìn)行干預(yù),主要應(yīng)用抗病毒藥,使HBV處于抑制狀態(tài),HBV DNA載量下降,ALT也轉(zhuǎn)為正常,HBeAg轉(zhuǎn)陰,戒酒等,就可預(yù)防肝癌發(fā)生。年齡大者,及時(shí)化驗(yàn)血清肝癌標(biāo)志物(AFP),結(jié)合B超、CT等,還可早期發(fā)現(xiàn)肝癌,及時(shí)做手術(shù),其預(yù)后也是良好的。因此,不要出現(xiàn)“恐癌癥”。, 百拇醫(yī)藥(遼寧主任醫(yī)師 王振坤)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200711/2652/4732.htm