人工肛門的家庭護(hù)理
1.飲食調(diào)理:飲食上一般不需忌口,但應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,多食牛奶、雞蛋、瘦肉、雞肉、魚蝦、豆制品、水果、蔬菜、果汁等。避免粗纖維太多的食物如空心菜、芹菜等。避免進(jìn)食易產(chǎn)氣或氣味大的食物,如洋蔥、韭菜、大蒜、紅薯、啤酒、汽水等;忌食生冷、辛辣刺激性食物及種子類食物。每天早晨應(yīng)喝250~500毫升左右溫開水,以保持大便通暢。
2.定時排便訓(xùn)練:應(yīng)逐步養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,從每日數(shù)次逐步固定到1~2次/日。在非排便時間如有排便先兆,可有意識控制排便。平時注意減輕腹壓,避免劇烈咳嗽和用力排便。
3.學(xué)會使用人工肛門糞袋:要求袋口大小合適,袋口對準(zhǔn)造口宜緊,并用彈性腰帶將肛門袋系于腰間(使用一次性肛門袋除外)。糞袋要勤倒、勤洗,可用0.5%洗必泰溶液浸泡30分鐘后備用。如果患者已形成定時排便的習(xí)慣,糞便已成形可不用糞袋,于腹壁造口處蓋干燥敷料即可。在家時如情況允許,可以取下糞袋,有利于人工肛門的透氣和干燥。
4.防止人工肛門口狹窄:患者或家屬戴上乳膠手套,食指涂上液體石蠟或食用麻油,輕輕伸入人工肛門口內(nèi),通過狹窄環(huán),然后輕輕轉(zhuǎn)動手指,1~2分鐘后退出,每日兩次,保持大便如食指粗細(xì)為宜。因?yàn)槌尚渭S便通過人工肛門時有一定的擴(kuò)張作用,有防止肛門狹窄的作用。
5.保持造口周圍皮膚清潔干燥:每日排便后用浸過溫水的小毛巾擦洗干凈,禁用粗糙的干紙或布類擦拭。人工肛門基底部可涂1%氧化鋅軟膏或紅霉素軟膏保護(hù)皮膚。如果人工肛門周圍皮膚有紅腫,可用3%的硫酸鎂濕敷或熱毛巾濕敷。
6.性生活指導(dǎo):只要體力已恢復(fù),可以過性生活。性交前要先更換干凈糞袋,同時檢查袋子是否密閉,有無滲漏。采取避免造口受壓的合適體位。
7.日常沐。耗芊裣裾H艘粯酉丛枋窃炜诓∪俗铌P(guān)心的問題之一。一般來說,造口及切口處皮膚完全愈合就能洗澡,洗澡時去除糞袋,選用無香精的中性沐浴液。洗凈后擦干造口周圍皮膚,換上干凈糞袋即可。但要避免盆浴。
8.復(fù)查與隨訪:日常工作中適當(dāng)掌握活動度,避免過度增加腹壓的動作,如劇烈咳嗽,提重物等,防止發(fā)生結(jié)腸突出。一般半年后可恢復(fù)日常工作生活,但要避免重體力活動。復(fù)查的時間一般為3個月1次,如造瘺口紅腫、疼痛、出血、狹窄等應(yīng)及時就醫(yī)。, http://www.www.srpcoatings.com(西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院普外科 教授 祁光裕)
2.定時排便訓(xùn)練:應(yīng)逐步養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,從每日數(shù)次逐步固定到1~2次/日。在非排便時間如有排便先兆,可有意識控制排便。平時注意減輕腹壓,避免劇烈咳嗽和用力排便。
3.學(xué)會使用人工肛門糞袋:要求袋口大小合適,袋口對準(zhǔn)造口宜緊,并用彈性腰帶將肛門袋系于腰間(使用一次性肛門袋除外)。糞袋要勤倒、勤洗,可用0.5%洗必泰溶液浸泡30分鐘后備用。如果患者已形成定時排便的習(xí)慣,糞便已成形可不用糞袋,于腹壁造口處蓋干燥敷料即可。在家時如情況允許,可以取下糞袋,有利于人工肛門的透氣和干燥。
4.防止人工肛門口狹窄:患者或家屬戴上乳膠手套,食指涂上液體石蠟或食用麻油,輕輕伸入人工肛門口內(nèi),通過狹窄環(huán),然后輕輕轉(zhuǎn)動手指,1~2分鐘后退出,每日兩次,保持大便如食指粗細(xì)為宜。因?yàn)槌尚渭S便通過人工肛門時有一定的擴(kuò)張作用,有防止肛門狹窄的作用。
5.保持造口周圍皮膚清潔干燥:每日排便后用浸過溫水的小毛巾擦洗干凈,禁用粗糙的干紙或布類擦拭。人工肛門基底部可涂1%氧化鋅軟膏或紅霉素軟膏保護(hù)皮膚。如果人工肛門周圍皮膚有紅腫,可用3%的硫酸鎂濕敷或熱毛巾濕敷。
6.性生活指導(dǎo):只要體力已恢復(fù),可以過性生活。性交前要先更換干凈糞袋,同時檢查袋子是否密閉,有無滲漏。采取避免造口受壓的合適體位。
7.日常沐。耗芊裣裾H艘粯酉丛枋窃炜诓∪俗铌P(guān)心的問題之一。一般來說,造口及切口處皮膚完全愈合就能洗澡,洗澡時去除糞袋,選用無香精的中性沐浴液。洗凈后擦干造口周圍皮膚,換上干凈糞袋即可。但要避免盆浴。
8.復(fù)查與隨訪:日常工作中適當(dāng)掌握活動度,避免過度增加腹壓的動作,如劇烈咳嗽,提重物等,防止發(fā)生結(jié)腸突出。一般半年后可恢復(fù)日常工作生活,但要避免重體力活動。復(fù)查的時間一般為3個月1次,如造瘺口紅腫、疼痛、出血、狹窄等應(yīng)及時就醫(yī)。, http://www.www.srpcoatings.com(西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院普外科 教授 祁光裕)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200712/0352/4917.htm